Yleiskatsaus
Punktaalitulpat, joita kutsutaan myös kyyneltulpiksi, ovat pieniä laitteita, joita käytetään kuivasilmäisyyden oireyhtymän hoitoon. Kuivan silmän oireyhtymä tunnetaan myös kroonisena kuivina silminä.
Jos sinulla on kuivasilmäisyysoireyhtymä, silmäsi eivät tuota tarpeeksi laadukkaita kyyneleitä, jotta silmäsi pysyisivät voideltuina. Kuivan silmän oireita ovat:
- palaa
- naarmuuntumista
- sumea näkö
Jatkuva kuivuus saa sinut tuottamaan enemmän kyyneleitä, mutta ne ovat enimmäkseen vettä eivätkä kostuta silmiäsi riittävästi. Joten teet enemmän kyyneleitä kuin silmäsi voivat kestää, mikä usein johtaa ylivuotoon.
Jos kyynelet liikaa ja silmäsi itkevät paljon, se voi olla merkki siitä, että sinulla on kuivasilmäisyysoireyhtymä.
Kuivan silmän oireyhtymää voidaan usein parantaa käyttämällä reseptivapaa tekokyyneleitä yhdistettynä muutamaan elämäntapamuutokseen. Jos tämä ei auta, silmälääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten syklosporiinia (Restasis, Sandimmune).
Lue lisää: Silmätipat kuiville silmille »
Jos elämäntapamuutokset ja silmätipat eivät paranna oireitasi, silmälääkäri voi suositella pistetulppia. Tulpat työnnetään kyynelkanavan aukkoon (pisteellinen) silmäkulmassa. Tämä on alue, josta kyyneleet yleensä valuvat nenän takaosan ja kurkun kautta.
Tulpat muodostavat eston, jotta kyyneleet eivät pääse valumaan ulos, pitäen silmäsi voideltuna.
Kuinka voin valmistautua tähän menettelyyn?
Ennen kuin hankit pistetulppia, tarvitset kattavan silmätutkimuksen.
Jos sinä ja lääkärisi olette samaa mieltä siitä, että pistetulpat ovat paras vaihtoehto, sinun on päätettävä tyypistä. Väliaikaiset pistetulpat on valmistettu kollageenista, ja ne liukenevat muutaman kuukauden kuluttua. Silikonista valmistettujen tulppien on tarkoitus kestää vuosia.
Tulpat ovat erikokoisia, joten lääkärisi tulee mitata kyynelkanavasi aukko.
Yleisanestesiaa ei tarvita, joten sinun ei tarvitse paastota. Itse asiassa sinun ei tarvitse tehdä mitään valmistautuaksesi menettelyyn.
Miten pistetulpat asetetaan?
Punktaalipistokkeen asennus tehdään avohoidossa.
Pysyt hereillä toimenpiteen aikana. Tämä ei-invasiivinen toimenpide ei vaadi muuta kuin muutaman anestesia-silmätipat.
Lääkärisi käyttää erityistä instrumenttia tulppien kiinnittämiseen. Saatat tuntea pientä epämukavuutta, mutta se ei yleensä ole tuskallista. Toimenpiteen tulee kestää alusta loppuun vain muutaman minuutin. Kun pistokkeet on kytketty, et todennäköisesti voi tuntea niitä.
Millaista toipuminen tulee olemaan?
Sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa, kuten ajamista, välittömästi.
Väliaikaiset tulpat hajoavat itsestään muutamassa kuukaudessa. Kuivasilmäongelmasi saattaa kuitenkin palata. Jos näin tapahtuu ja pistokkeet auttoivat, pysyvä tyyppi voi olla sinulle parempi vaihtoehto.
Lääkärisi neuvoo, kuinka usein sinun tulee palata seurantaan. Jos sinulla on vaikea silmän kuivuminen tai pistotulppien aiheuttama infektio, lääkärisi saattaa joutua tarkistamaan sinut muutaman kerran vuodessa.
Mitkä ovat mahdollisia komplikaatioita?
Jopa yksinkertainen toimenpide voi aiheuttaa komplikaatioita.
Yksi mahdollinen komplikaatio on infektio. Infektion oireita ovat arkuus, punoitus ja vuoto. Lääkitys voi poistaa useimmat infektiotapaukset. Jos ei, tulpat on ehkä irrotettava.
On myös mahdollista, että pistoke siirtyy pois paikaltaan, jolloin se on irrotettava. Jos pistoke putoaa, se johtuu todennäköisesti siitä, että se oli liian pieni. Lääkärisi voi toistaa toimenpiteen käyttämällä suurempaa pistoketta.
Punktaalitulpat voidaan poistaa yhtä helposti ja nopeasti kuin ne laitetaan sisään. Jos tulppa on siirtynyt pois paikaltaan, lääkärisi saattaa pystyä huuhtelemaan sen pois suolaliuoksella. Jos ei, pieni pihdit riittää.
Mitkä ovat näkymät?
Kuiviin silmiin ei ole lääkettä. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita.
American Academy of Ophthalmologyn vuoden 2015 raportissa todettiin, että pistetulpat parantavat kohtalaisen kuivan silmän oireita, jotka eivät reagoi paikalliseen voiteluun. Raportissa todettiin myös, että vakavia komplikaatioita ei tapahdu kovin usein.
Jos sinulla on ongelmia pistokkeiden kanssa, kerro siitä heti lääkärillesi. Infektiot tulee hoitaa mahdollisimman pian. Tulpat voidaan tarvittaessa irrottaa turvallisesti.
Vinkkejä kuivasilmäisyyden hallintaan
Riippumatta siitä, onko sinulla pisteitä, tässä on muutamia vinkkejä, jotka voivat parantaa kuivasilmäisyyden oireita:
- Lepää silmiäsi. Jos tuijotat elektronisia näyttöjä koko päivän, varmista, että räpyttelet tarpeeksi usein ja pidät usein taukoja.
- Käytä ilmankostutinta pitääkseen sisäilman kosteana.
- Käytä ilmansuodatinta pölyn minimoimiseksi.
- Pysy poissa tuulelta. Älä kohtaa tuulettimia, ilmastointiaukkoja tai muita puhaltimia, jotka voivat kuivata silmiäsi.
- Kostuta silmäsi. Käyttääsilmätippoja useita kertoja päivässä. Valitse tuotteet, joissa lukee ”keinotekoiset kyyneleet”, mutta vältä säilöntäaineita sisältäviä tuotteita.
- Suojaa silmäsi ulkona käyttämällä silmälaseja tai aurinkolaseja, jotka sopivat tiukasti kasvoillesi.
Kuivan silmän oireet voivat vaihdella, joten saatat joskus joutua muuttamaan hoitovaihtoehtoja.
Jos nämä toimenpiteet eivät riitä oireiden lievittämiseen, ota yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että saat oikean diagnoosin. Kuiva silmä voi joskus olla oire taustalla olevasta sairaudesta tai lääkkeiden sivuvaikutus.
Harkitse kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:
- Mikä aiheuttaa oireeni?
- Voinko tehdä elämäntapamuutoksia parantaakseni kuivasilmäisyyden oireita?
- Pitäisikö minun käyttää silmätippoja, ja jos on, millaisia minun pitäisi valita?
- Pitäisikö minun kokeilla reseptilääkkeitä, kuten syklosporiinia (Restasis, Sandimmune)?
- Kuinka kauan minun on käytettävä silmätippoja, ennen kuin tiedän, että ne eivät tehoa?
- Jos minulla on punctal-tulpat, tarvitseeko minun silti käyttää silmätippoja?
- Pitäisikö minun luopua piilolinsseistäni?
- Pitäisikö minun olla huolissaan, jos näen tai tunnen tulpat?
- Kuinka usein minun on tarkistettava pistokkeet?
