Protonipumpun estäjät ovat lääkkeitä, joita käytetään mahasairauksiin, kuten haavaumiin ja gastroesofageaaliseen refluksiin. Ne on yhdistetty myös munuaisten vajaatoimintaan.
Kaikilla lääkkeillä, sekä reseptivapailla että reseptilääkkeillä, on mahdollisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa munuaisiin ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Protonipumpun estäjät (PPI:t), yleinen lääketyyppi, jota käytetään gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD) ja muihin terveystiloihin, ovat yksi tällainen lääketyyppi. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka PPI:t vaikuttavat munuaisiin.
Mitä protonipumpun estäjät ovat?
PPI:t ovat eräänlainen lääke, jota käytetään usein GERD:n hoitoon, tilaan, jossa mahan sisältö nousee ruokatorveen (putki, joka yhdistää kurkun vatsaasi). Näitä lääkkeitä käytetään myös muiden sairauksien, kuten mahahaavan ja Helicobacter pylori -infektion, hoitoon.
Perustasolla PPI:t toimivat vähentämällä mahahapon tuotantoasi. Tämä puolestaan vähentää oireita, kuten närästystä ja vatsakipua.
Miten PPI:t vaikuttavat munuaisiin?
PPI:t on yhdistetty sekä akuuttiin munuaisvaurioon (AKI) että krooniseen munuaissairauteen (CKD). Katsotaanpa kutakin yksityiskohtaisemmin.
Akuutti munuaisvaurio
AKI on silloin, kun munuaisten vajaatoiminta tapahtuu yhtäkkiä tuntien tai päivien aikana. PPI:stä johtuva AKI tapahtuu tyypillisesti interstitiaalisen nefriitin vuoksi.
Interstitiaalinen nefriitti on, kun munuaisten tubulusten välinen tila tulehtuu. Tubulusten ympärillä oleva tulehdus voi häiritä munuaistesi kykyä suodattaa verta tehokkaasti.
Lääkereaktiot ovat
Tutkimukset ovat osoittaneet, että PPI-lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on lisääntynyt interstitiaalisen nefriitin ja
Krooninen munuaissairaus
CKD etenee hitaammin, tyypillisesti vuosien aikana. The
A
AKI voi lisätä riskiäsi sairastua CKD:hen tulevaisuudessa. Sellaisenaan yksi ajatus siitä, kuinka PPI:t vaikuttavat CKD:hen, on aikaisemman AKI:n kautta.
Tästä huolimatta jotkut
Useita
PPI:t ihmisillä, joilla on CKD
Jonkin verran
Jos sinulla on krooninen munuaistauti ja sinulle määrätään PPI-lääkkeitä, keskustele lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa niihin liittyvistä mahdollisista riskeistä ja siitä, miten ne voivat vaikuttaa yksilölliseen tilanteeseen.
Mitkä PPI:t ovat mahdollisesti haitallisia?
AKI:tä ja CKD:tä on raportoitu kaikkien PPI-lääkkeiden yhteydessä. On
-
dekslansopratsoli (Dexilant)
-
esomepratsoli (Nexium)
-
lansopratsoli (Prevacid)
-
omepratsoli (Prilosec)
-
pantopratsoli (Protonix)
-
rabepratsoli (AcipHex)
A
Samaan aikaan rabepratsolilla ja omepratsolilla oli alhaisimmat signaalit AKI:lle ja vastaavasti CKD:lle. Tämä tarkoittaa, että ne johtivat vähiten tämäntyyppisiin munuaissairauksiin.
Kuinka kauan kestää PPI aiheuttaa ongelmia?
Sama
A
Kenen pitäisi tai ei pitäisi ottaa PPI:tä?
Useimmille henkilöille PPI:t ovat turvallisia ja tehokkaita, kun niitä käytetään lääkärin valvonnassa. Ainoa vakaa syy, miksi sinun ei pitäisi ottaa PPI-lääkkeitä, on, jos sinulla on aiemmin ollut allergisia reaktioita niihin.
Koska maksasi prosessoi PPI:itä, niiden täytyy olla
PPI:t voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden maksan käsittelemien lääkkeiden kanssa. Kun näin tapahtuu, se voi lisätä tai vähentää näiden lääkkeiden määrää verenkierrossasi. Muutamia esimerkkejä lääkkeistä, jotka ovat vuorovaikutuksessa PPI:iden kanssa tällä tavalla:
-
atatsanaviiri (Reyataz), HIV-viruslääke
- diatsepaami (Valium), rauhoittava lääke
-
metotreksaatti (Trexall), immunosuppressiivinen lääke
-
fenytoiini (Phenytek), kouristuslääke
-
takrolimuusi (Prograf), immunosuppressiivinen lääke
-
varfariini, verenohennuslääke
Koska ne vaikuttavat mahahapon tuotantoon, älä käytä PPI:itä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vaativat tietyn pH-tason imeytyäkseen. Esimerkkejä:
-
digoksiini (Digox), lääke, jota käytetään sydämen vajaatoimintaan ja rytmihäiriöihin
-
erlotinibi (Tarceva), kohdennettu syöpälääke
-
ketokonatsoli, sienilääke
-
mykofenolaattimofetiili (CellCept), immunosuppressiivinen lääke
Onko PPI:iden aiheuttama munuaisvaurio palautuva?
Jos PPI:t aiheuttavat munuaisongelmia, lääkäri poistaa ne. On mahdollista, että toisen tyyppistä lääkettä, kuten H2-reseptorin salpaajaa, voidaan määrätä GERD-oireidesi hoitoon.
Tyypillisesti, kun munuaisvaurio on tapahtunut, sitä ei voida peruuttaa. Mutta munuaisvaurioita voidaan vähentää, kun se havaitaan ja hoidetaan ajoissa.
Munuaisvaurion oireet
On tärkeää olla tietoinen oireista, jotka voivat olla munuaisiin vaikuttavia PPI:itä, ja mennä lääkäriin, jos niitä ilmaantuu. Nämä sisältävät:
- väsymyksen tai heikkouden tunne
- virtsata huomattavasti normaalia enemmän tai vähemmän
- turvotusta, jota esiintyy tyypillisesti jaloissasi, nilkoissasi tai silmiesi ympärillä
- pahoinvointi
- rintakipu
- hengenahdistus
- nukahtamisvaikeuksia
- keskittymisvaikeuksia
- hämmennystä
Mitä muita sivuvaikutuksia PPI-lääkkeisiin liittyy?
Joitakin PPI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- päänsärky
- vatsakipu
- ilmavaivat
- ripuli
- pahoinvointia tai oksentelua
- ummetus
Muita PPI-lääkkeisiin liittyviä mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- alhainen veren magnesium
- B12-vitamiinin puutos
- suurempi luunmurtumien riski
- lisääntynyt Clostridioides difficile -infektion riski
- atrofinen gastriitti
PPI:t ovat yleinen lääketyyppi, jota käytetään GERD:n ja mahahaavan hoitoon. PPI:t on myös yhdistetty sekä AKI:hen että CKD:hen.
PPI:stä johtuva AKI johtuu usein interstitiaalisesta nefriitistä, jossa immuunijärjestelmäsi reagoi lääkkeeseen. Mekanismi PPI-lääkkeiden liittämiseen krooniseen tautiin ei ole yhtä selvä.
Jos sinulle määrätään PPI-lääkkeitä ja olet huolissasi munuaisongelmista tai muista haittavaikutuksista, keskustele avoimesti lääkärin kanssa. He voivat vastata kaikkiin kysymyksiisi tai huolenaiheisiisi.
