Mitä on priapismi?
Priapismi on tila, joka aiheuttaa jatkuvaa ja joskus kivuliasta erektiota. Tällöin erektio kestää vähintään neljä tuntia ilman seksuaalista stimulaatiota. Priapismi on harvinainen, mutta kun sitä esiintyy, se vaikuttaa tyypillisesti 30-vuotiailla miehillä.
Matalavirtaus eli iskeeminen priapismi ilmenee, kun veri juuttuu erektiokammioon. Rikkinäinen valtimo, joka estää oikean verenkierron peniksessä, aiheuttaa korkean virtauksen eli ei-kemiallisen priapismin. Tämä voi johtua loukkaantumisesta.
Yli neljä tuntia kestävä erektio on lääketieteellinen hätätilanne. Peniksesi happipuutteellinen veri voi vahingoittaa peniksen kudosta. Hoitamaton priapismi voi johtaa peniksen kudoksen vaurioitumiseen tai tuhoutumiseen ja pysyvään erektiohäiriöön.
Mitkä ovat priapismin oireet?
Tämän tilan oireet vaihtelevat sen mukaan, koetko matala- vai korkeavirtauspriapismia. Jos sinulla on matalavirtauspriapismi, saatat kokea:
- yli neljä tuntia kestävä erektio
- jäykkä peniksen varsi pehmeällä kärjellä
- peniksen kipu
Matalavirtaus tai iskeeminen priapismi voi tulla toistuvaksi tilaksi. Kun oireet alkavat, tahaton erektio voi kestää vain muutaman minuutin tai lyhyen ajan. Ajan myötä näitä erektioita esiintyy enemmän ja ne kestävät pidempään.
Jos sinulla on korkean virtauksen priapismi, sinulla on joitain samoja oireita kuin matalan virtauksen priapismi. Suurin ero on, että kipua ei esiinny korkean virtauksen priapismissa.
Kaikki yli neljä tuntia kestävä erektio ilman seksuaalista stimulaatiota katsotaan lääketieteelliseksi hätätilanteeksi.
Mitkä ovat priapismin syyt?
Normaali peniksen erektio johtuu fyysisestä tai fysiologisesta stimulaatiosta. Lisääntynyt verenvirtaus penikseen aiheuttaa erektion. Kun stimulaatio loppuu, verenvirtaus heikkenee ja erektio häviää.
Priapismissa on ongelmia peniksen verenkierrossa. Eri olosuhteet vaikuttavat siihen, miten veri virtaa peniksestä sisään ja ulos. Näitä häiriöitä ja sairauksia ovat:
- sirppisoluanemia
- leukemia
- multippeli myelooma
Noin 42 prosenttia aikuisista, joilla on sirppisoluanemia, kokee priapismia jossain vaiheessa elämäänsä.
Priapismia voi esiintyä myös, jos käytät tiettyjä reseptilääkkeitä tai käytät väärin alkoholia, marihuanaa tai muita laittomia huumeita. Reseptilääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa peniksen verenkiertoon, ovat:
- erektiohäiriölääkkeitä
- masennuslääkkeet
- alfasalpaajat
- lääkkeitä ahdistuneisuushäiriöihin
- verenohennusaineita
- hormonihoito
- lääkkeitä tarkkaavaisuushäiriöön
- hiilimonoksidimyrkytys
- musta leski hämähäkin purema
- aineenvaihduntahäiriö
- neurogeeninen häiriö
- penikseen liittyvät syövät
Kuinka lääkäri voi diagnosoida priapismin?
Vaikka molemmilla priapismityypeillä on samanlaisia oireita, lääkärisi on suoritettava diagnostisia testejä selvittääkseen, onko sinulla matala- vai korkeavirtauspriapismi. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat sairauden tarkan tyypin mukaan.
Joskus lääkärit voivat diagnosoida priapismin oireiden ja sukuelinten alueen fyysisen tutkimuksen perusteella. Priapismin tyypin määrittämiseen käytettävät testit voivat sisältää:
Verikaasun mittaus
Tämä toimenpide sisältää neulan työntämisen penikseen ja verinäytteen keräämisen. Jos näyte paljastaa, että veri peniksessäsi on hapenpuute, sinulla on matalavirtaus priapismi. Mutta jos näyte paljastaa kirkkaan punaisen veren, sinulla on korkean virtauksen priapismi.
Verikokeet
Koska priapismi voi johtua muista sairauksista ja verisairauksista, lääkärisi voi myös ottaa verinäytteitä punasolujen ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan verisairauksia, syöpiä ja sirppisoluanemiaa.
Toksikologinen testi
Priapismi liittyy myös huumeiden väärinkäyttöön, joten lääkärisi voi kerätä virtsanäytteen etsiäkseen lääkkeitä elimistöstäsi.
Ultraääni
Lääkärit mittaavat peniksen verenkiertoa ultraäänellä. Tämä testi auttaa myös lääkäriäsi määrittämään, onko trauma tai vamma priapismin taustalla.
Mitä hoitoja on priapismiin?
Hoito riippuu siitä, onko sinulla matala- vai korkeavirtauspriapismi.
Jos sinulla on matalavirtauspriapismi, lääkärisi voi käyttää neulaa ja ruiskua poistaakseen ylimääräisen veren peniksestäsi. Tämä voi lievittää kipua ja pysäyttää tahattoman erektion.
Toinen hoitomenetelmä sisältää lääkkeiden ruiskuttamisen penikseen. Lääke kutistaa verisuonia, jotka kuljettavat verta penikseesi, ja laajentavat verisuonia, jotka kuljettavat verta ulos peniksestäsi. Lisääntynyt verenkierto voi vähentää erektiota.
Jos kumpikaan näistä hoidoista ei auta, lääkäri voi suositella leikkausta verenkierron helpottamiseksi peniksesi läpi.
Jos sinulla on korkean virtauksen priapismi, välitöntä hoitoa ei välttämättä tarvita. Tämäntyyppinen priapismi häviää usein itsestään. Lääkärisi voi tarkistaa tilasi ennen hoidon määräämistä. Kylmähoito jääpakkauksilla voi päästä eroon tahattomasta erektiosta. Joskus lääkärit ehdottavat leikkausta verenvirtauksen pysäyttämiseksi penikseen tai peniksen vamman vaurioittamien valtimoiden korjaamiseksi.
Kun priapismi toistuu, voit myös keskustella lääkärisi kanssa dekongestantin, kuten fenyyliefriinin (neosynefriinin) ottamisesta vähentääksesi verenkiertoa penikseen. He voivat myös käyttää hormoneja estäviä lääkkeitä tai erektiohäiriölääkkeitä. Jos alleviivaussairaus aiheuttaa priapismia, kuten sirppisoluanemiaa, verihäiriötä tai syöpiä, hakeudu hoitoon taustalla olevaan ongelmaan korjataksesi ja estääksesi priapismin esiintymisen tulevaisuudessa.
Priapismin näkymät
Priapismin näkymät ovat hyvät, jos saat nopean hoidon. Parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää, että haet apua pitkittyneiden erektioiden vuoksi. Varsinkin jos ongelma on jatkuva, ei vamman aiheuttama eikä reagoi jäähoitoon. Hoitamattomana lisäät pysyvän erektiohäiriön riskiä.
