Yleiskatsaus
Mikä on preeklampsia?
Preeklampsia on vakava verenpainetauti, joka kehittyy raskauden aikana. Preeklampsiaa sairastavilla ihmisillä on usein korkea verenpaine (hypertensio) ja korkea proteiinipitoisuus virtsassa (proteinuria). Preeklampsia kehittyy tyypillisesti 20. raskausviikon jälkeen. Se voi vaikuttaa myös muihin kehon elimiin ja olla vaarallinen sekä äidille että hänen kehittyvälle sikiölle (sikiölle). Näiden riskien vuoksi preeklampsia on hoidettava terveydenhuollon tarjoajan toimesta.
Mitä tapahtuu, kun sinulla on preeklampsia?
Kun sinulla on preeklampsia, verenpaineesi on kohonnut (yli 140/90 mmHg), ja virtsassasi voi olla korkea proteiinipitoisuus. Preeklampsia rasittaa sydäntäsi ja muita elimiä ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Se voi myös vaikuttaa istukan verenkiertoon, heikentää maksan ja munuaisten toimintaa tai aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihin. Virtsassasi oleva proteiini on merkki munuaisten vajaatoiminnasta.
Kuinka yleinen preeklampsia on?
Preeklampsia on raskauden ainutlaatuinen tila, joka vaikeuttaa jopa 8 % kaikista synnytyksistä maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa se aiheuttaa noin 15 % ennenaikaisista synnytyksistä (toimitus ennen 37 raskausviikkoa).
Kuka sairastuu preeklampsiaan?
Preeklampsia voi olla yleisempää ensiäideillä. Terveydenhuollon tarjoajat eivät ole täysin varmoja, miksi joillekin ihmisille kehittyy preeklampsia. Jotkut tekijät, jotka voivat asettaa sinut suuremmalle riskille, ovat:
- Aiempi korkea verenpaine, munuaissairaus tai diabetes.
- Odotettavissa moninkertaisia.
- Suvussa esiintynyt preeklampsia.
- Autoimmuunisairaudet, kuten lupus.
- Lihavuus.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat oireet?
Monilla preeklampsiaa sairastavilla ei ole oireita. Niille, jotka tekevät niin, joitakin ensimmäisiä preeklampsian merkkejä ovat korkea verenpaine, proteiini virtsassa ja veden pidättyminen (tämä voi aiheuttaa painonnousua ja turvotusta).
Muita preeklampsian merkkejä ovat:
-
Päänsärkyä.
- Epäselvä näkö tai valoherkkyys.
- Näkössäsi ilmestyy tummia pisteitä.
- Oikean puolen vatsakipu.
- Käsien ja kasvojen turvotus (turvotus).
- Hengenahdistus.
On tärkeää jakaa kaikki raskausoireesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on preeklampsia, ennen kuin heidän verenpaineensa ja virtsansa tarkistetaan synnytystä edeltävällä tapaamisella.
Vaikea preeklampsia voi sisältää oireita, kuten:
- Hypertensiivinen hätätilanne (verenpaine on 160/110 mmHg tai korkeampi).
- Heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta.
- Nestettä keuhkoissa.
- Matala verihiutaletaso (trombosytopenia).
- Vähentynyt virtsan tuotanto
Jos preeklampsiasi on vaikea, saatat joutua sairaalaan tarkempaa tarkkailua varten tai sinun on synnytettävä vauva mahdollisimman pian. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen tai auttaa vauvasi keuhkoja kehittymään ennen synnytystä.
Mikä aiheuttaa preeklampsiaa?
Kukaan ei ole täysin varma. Preeklampsian uskotaan johtuvan istukan terveyteen liittyvästä ongelmasta (elin, joka kehittyy kohdussa raskauden aikana ja joka on vastuussa hapen ja ravinteiden toimittamisesta sikiölle). Istukan verenkierto saattaa heikentyä preeklampsiassa, mikä voi johtaa ongelmiin sekä sinulle että sikiölle.
Aiheuttaako stressi preeklampsiaa?
Vaikka stressi voi vaikuttaa verenpaineeseen, stressi ei ole yksi preeklampsian suorista syistä. Vaikka stressi on väistämätöntä raskauden aikana, korkean stressin tilanteiden välttäminen tai stressin hallitsemisen oppiminen on hyvä idea.
Millä raskausviikolla preeklampsia alkaa?
Preeklampsia ilmenee tyypillisesti 20 raskausviikon jälkeen, mutta se voi tulla aikaisemminkin. Suurin osa preeklampsiasta ilmenee raskauden aikana tai sen lähellä (37 raskausviikkoa). Preeklampsia voi tulla myös synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeinen preeklampsia), joka tapahtuu yleensä ensimmäisten päivien ja viikon välillä synnytyksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa se alkaa viikkoja synnytyksen jälkeen.
Vaikuttaako preeklampsia vauvaani?
Preeklampsia voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen (vauvasi tarvitsee synnytyksen aikaisin). Keskosilla on lisääntynyt riski saada terveydellisiä komplikaatioita, kuten alhainen syntymäpaino ja hengitystieongelmia.
Diagnoosi ja testit
Miten se diagnosoidaan?
Preeklampsia diagnosoidaan usein rutiininomaisten synnytystä edeltävien tapaamisten aikana, kun terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa painonnoususi, verenpaineesi ja virtsasi.
Jos preeklampsiaa epäillään, terveydenhuollon tarjoaja voi:
- Tilaa lisää verikokeita munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi.
- Ehdota 24 tunnin virtsan keräämistä proteinurian tarkkailemiseksi.
- Suorita ultraääni ja muu sikiön seuranta tarkastellaksesi vauvasi kokoa ja arvioidaksesi lapsivesimäärän.
Preeklampsia voidaan luokitella lieväksi tai vaikeaksi. Sinulla voidaan diagnosoida lievä preeklampsia, jos sinulla on korkea verenpaine ja korkea proteiinipitoisuus virtsassasi.
Sinulla on diagnosoitu vaikea preeklampsia, jos sinulla on lievän preeklampsian oireita sekä:
- Merkkejä munuais- tai maksavauriosta (näkyy verikokeessa).
- Alhainen verihiutaleiden määrä
- Nestettä keuhkoissasi.
- Päänsärkyä ja huimausta.
- Näkövamma tai pisteiden näkeminen.
Hallinta ja hoito
Miten preeklampsiaa hoidetaan?
Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua parhaan tavan hoitaa preeklampsiaa. Hoito riippuu yleensä siitä, kuinka vaikea preeklampsiasi on ja kuinka pitkällä olet raskauden aikana.
Jos olet lähellä täysiaikaista (37 viikkoa tai enemmän raskaana), vauvasi syntyy todennäköisesti aikaisin. Voit silti tehdä emättimen synnytyksen, mutta joskus keisarileikkausta (C-leikkaus) suositellaan. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat vauvasi keuhkoja kehittymään ja hallitsemaan verenpainettasi, kunnes vauva voidaan synnyttää. Joskus on turvallisempaa synnyttää lapsi ennenaikaisesti kuin riskeerata raskauden pitkittymistä.
Kun preeklampsia kehittyy aikaisemmin raskauden aikana, sinua seurataan tarkasti raskauden pidentämiseksi ja sikiön kasvun ja kehityksen mahdollistamiseksi. Sinulla on enemmän synnytystä edeltäviä tapaamisia, mukaan lukien ultraäänitutkimukset, virtsakokeet ja verikokeet. Sinua voidaan pyytää mittaamaan verenpaineesi kotona. Jos sinulla on diagnosoitu vaikea preeklampsia, voit jäädä sairaalaan, kunnes synnytät vauvasi.
Jos preeklampsia pahenee tai muuttuu vakavammaksi, vauvasi on synnytettävä.
Synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen preeklampsiaa sairastaville ihmisille annetaan usein magnesiumia suonensisäisesti (suoraan suoneen) eklampsian (preeklampsiasta aiheutuvien kohtausten) kehittymisen estämiseksi.
Onko preeklampsiaan parannuskeinoa?
Ei, preeklampsiaan ei ole parannuskeinoa. Preeklampsia voidaan parantaa vain synnytyksellä. Terveydenhuollon tarjoajasi haluaa edelleen seurata sinua useita viikkoja synnytyksen jälkeen varmistaakseen, että oireesi häviävät.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin vähentää riskiä saada preeklampsia?
Ihmisille, joilla on riskitekijöitä, on joitain toimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa ennen raskautta ja sen aikana preeklampsian kehittymisen mahdollisuuden vähentämiseksi. Nämä vaiheet voivat sisältää:
- Painonpudotus, jos sinulla on ylipainoa/lihavuutta (ennen raskauteen liittyvää painonnousua).
- Verenpaineesi ja verensokerisi hallinta (jos sinulla oli korkea verenpaine tai diabetes ennen raskautta).
- Säännöllisen harjoitusrutiinin ylläpitäminen.
- Nukkuminen tarpeeksi.
- Syö terveellisiä ruokia, joissa on vähän suolaa ja vältä kofeiinia.
Voitko estää preeklampsiaa?
Vauvan aspiriinin päivittäisen ottamisen on osoitettu vähentävän riskiäsi sairastua preeklampsiaan noin 15 %. Jos sinulla on preeklampsian riskitekijöitä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella aspiriinin aloittamista raskauden alkuvaiheessa (12 raskausviikkoon mennessä).
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat preeklampsian yleisimmät komplikaatiot?
Hoitamattomana preeklampsia voi olla kohtalokas sekä sinulle että vauvallesi.
Ennen synnytystä yleisimmät komplikaatiot ovat ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino tai istukan irtoaminen.
Preeklampsia voi aiheuttaa HELLP-oireyhtymän (hemolyysi, kohonneet maksaentsyymiarvot ja alhainen verihiutaleiden määrä). Tämä tapahtuu, kun preeklampsia vahingoittaa maksaasi ja punasolujasi ja häiritsee veren hyytymistä. Muita HELLP-oireyhtymän merkkejä ovat näön hämärtyminen, rintakipu, päänsärky ja nenäverenvuoto.
Kun olet synnyttänyt vauvasi, sinulla voi olla lisääntynyt riski:
- Munuaissairaus.
- Sydänkohtaus.
- Aivohalvaus.
- Preeklampsian kehittyminen tulevissa raskauksissa.
Meneekö preeklampsia ohi synnytyksen jälkeen?
Preeklampsia häviää yleensä päivien tai viikkojen kuluessa synnytyksestä. Joskus verenpaineesi voi pysyä korkeana muutaman viikon ajan synnytyksen jälkeen, mikä vaatii lääkitystä. Terveydenhuollon tarjoajasi työskentelee kanssasi raskauden jälkeen verenpaineesi hallinnassa. Ihmisillä, joilla on preeklampsia – erityisesti niillä, joille sairaus kehittyy raskauden alkuvaiheessa – on suurempi riski sairastua korkeaan verenpaineeseen (hypertensioon) ja sydänsairauksiin myöhemmin elämässä. Tietäen nämä tiedot, naiset voivat työskennellä ensihoidon tarjoajansa kanssa ryhtyäkseen toimiin näiden riskien vähentämiseksi.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Preeklampsia voi olla kohtalokas tila raskauden aikana. Jos sinua hoidetaan tämän sairauden vuoksi, varmista, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan kaikkien tapaamisten ja veri- tai virtsakokeiden osalta. Ota yhteyttä synnytyslääkäriisi, jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä oireistasi.
Mene lähimpään sairaalaan, jos olet raskaana ja koet seuraavia:
- Kohtauksen kaltaisen nykimisen tai kouristuksen oireet.
- Hengenahdistus.
- Terävä kipu vatsassa (erityisesti oikealla puolella).
- Sumea näkö.
- Kova päänsärky, joka ei mene pois.
- Näkössäsi tummia pisteitä, jotka eivät katoa.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos terveydenhuollon tarjoaja on diagnosoinut sinulle preeklampsian, on normaalia olla huolissaan. Joitakin yleisiä kysymyksiä terveydenhuollon tarjoajalta ovat:
- Pitääkö minun ottaa lääkkeitä?
- Pitääkö minun rajoittaa toimintaani?
- Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä ruokavaliooni?
- Miten aiot seurata minua ja vauvaani nyt, kun minulla on preeklampsia?
- Pitääkö minun synnyttää vauvani aikaisin?
- Kuinka voin parhaiten hallita preeklampsiaa?
Usein Kysytyt Kysymykset
Mitä eroa on preeklampsian ja eklampsian välillä?
Eklampsia on vaikea preeklampsia, joka aiheuttaa kohtauksia. Sitä pidetään preeklampsian komplikaationa, mutta se voi tapahtua ilman preeklampsian merkkejä. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa koomaan, aivohalvaukseen tai kuolemaan.
Mikä on synnytyksen jälkeinen preeklampsia?
Synnytyksen jälkeinen preeklampsia on, kun sinulle kehittyy preeklampsia vauvan syntymän jälkeen. Se tapahtuu tyypillisesti kahden päivän sisällä synnytyksestä, mutta voi kehittyä myös useita viikkoja myöhemmin. Synnytyksen jälkeisen preeklampsian merkit ovat samanlaisia kuin preeklampsian ja sisältävät raajojen ja raajojen turvotusta, päänsärkyä, näöntäpliä, vatsakipuja ja pahoinvointia. Se on vakava tila, joka voi aiheuttaa kohtauksia, aivohalvausta ja elinvaurioita.
Preeklampsia on vakava tila, jota et ehkä edes tiedä, että sinulla on. On tärkeää käydä kaikissa synnytystä edeltävissä tapaamisissa ja olla avoin kaikista raskauden aikana kokemistasi oireista. Kun preeklampsia havaitaan varhain, sitä voidaan hoitaa ja hallita, jotta sekä sinä että vauvasi pysyvät turvassa ja terveinä. Useimmat preeklampsiaa sairastavat saavat terveitä vauvoja.
