PPD-ihotestin ja tuberkuloosin ymmärtäminen
Puhdistetun proteiinijohdannaisen (PPD) ihotesti on testi, joka määrittää, onko sinulla tuberkuloosi (TB).
Tuberkuloosi on vakava bakteerin aiheuttama infektio, yleensä keuhkoissa Mycobacterium tuberculosis. Tämä bakteeri leviää, kun hengität tuberkuloositartunnan saaneen henkilön uloshengittämää ilmaa. Bakteerit voivat pysyä inaktiivisina kehossasi vuosia.
Kun immuunijärjestelmäsi heikkenee, tuberkuloosi voi aktivoitua ja aiheuttaa oireita, kuten:
- kuume
- painonpudotus
- yskiminen
- yöhikoilut
Jos tuberkuloosi ei reagoi antibiooteihin, sitä kutsutaan lääkeresistentiksi tuberkuloosiksi. Tämä on vakava kansanterveysongelma monilla maailman alueilla, mukaan lukien Kaakkois-Aasia ja Afrika.
Kun tuberkuloosi tartuttaa kehosi, siitä tulee erityisen herkkä tietyille bakteerien elementeille, kuten puhdistetulle proteiinijohdannaiselle. PPD-testi tarkistaa kehosi nykyisen herkkyyden. Tämä kertoo lääkäreille, onko sinulla tuberkuloosi vai ei.
Kenen pitäisi tehdä PPD-ihotesti?
Tuberkuloosi on erittäin tarttuva sairaus. The
Sinun tulee tehdä PPD-ihotesti, jos työskentelet terveydenhuollon alalla. Kaikki terveydenhuollon työntekijät on tutkittava rutiininomaisesti tuberkuloosin varalta.
Tarvitset myös PPD-ihotestin, jos:
- olet ollut jonkun kanssa, jolla on tuberkuloosi
- sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tiettyjen lääkkeiden, kuten steroidien, tai tiettyjen sairauksien, kuten syövän, HIV:n tai AIDSin vuoksi
Miten PPD-ihotesti suoritetaan?
Lääkäri tai sairaanhoitaja pyyhkii kyynärvarren sisäosan ihon alkoholilla. Sitten saat pienen otoksen, joka sisältää PPD:tä ihosi yläkerroksen alle. Saatat tuntea lievän pistelyn. Muodostuu kolhu tai pieni kolhu, joka yleensä häviää muutamassa tunnissa.
48–72 tunnin kuluttua sinun on palattava lääkärin vastaanotolle. Sairaanhoitaja tai muu lääketieteen ammattilainen tarkistaa alueen, jossa sait pistoksen, nähdäksesi, oletko reagoinut PPD:hen.
Käsivarren vakavan punoituksen ja turvotuksen riski on hyvin pieni, varsinkin jos sinulla on aiemmin ollut positiivinen PPD-testi ja sinulle tehdään testi uudelleen.
PPD-ihotestin tulosten ymmärtäminen
Jos ihoalue, jolle sait PPD-injektion, ei ole turvonnut tai on vain hieman turvonnut 48–72 tunnin kuluttua injektiosta, testitulokset ovat negatiivisia. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että et todennäköisesti ole saanut tartuntaa tuberkuloosia aiheuttavilla bakteereilla.
Turvotuksen määrä voi olla erilainen lapsilla, HIV-potilailla, vanhuksilla ja muilla suuren riskin keskuudessa.
Pieni reaktio, nimeltään kovettuma, testikohdassa (5-9 millimetriä kiinteää turvotusta) on positiivinen tulos ihmisillä, jotka:
- ottaa steroideja
- on HIV
- ovat saaneet elinsiirron
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- ovat olleet läheisessä yhteydessä johonkin, jolla on aktiivinen tuberkuloosi
- sinulla on rintakehän röntgenkuvassa muutoksia, jotka näyttävät johtuvan aikaisemmasta tuberkuloosiinfektiosta
Näiden riskiryhmien jäsenet saattavat tarvita hoitoa, mutta positiivinen tulos ei aina tarkoita, että heillä on aktiivinen tuberkuloosi. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisää testejä.
Suuremmat reaktiot (10 mm tai enemmän turvotusta) ovat positiivinen tulos ihmisillä, jotka:
- on ollut negatiivinen PPD-ihotesti viimeisen kahden vuoden aikana
- sinulla on diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai muut sairaudet, jotka lisäävät heidän tuberkuloosiriskiään
- ovat terveydenhuollon työntekijöitä
- ovat suonensisäisten huumeiden käyttäjiä
- ovat maahanmuuttajia, jotka ovat tulleet maasta, jossa tuberkuloositaso on ollut korkea viimeisen viiden vuoden aikana
- ovat alle 4-vuotiaita
- ovat imeväisiä, lapsia tai nuoria, jotka ovat altistuneet korkean riskin aikuisille
- asuvat tietyissä ryhmäympäristöissä, kuten vankiloissa, hoitokodeissa ja kodittomien turvakodeissa
Ihmisillä, joilla ei ole tunnettua tuberkuloosin riskitekijää, 15 mm tai suurempi kiinteä turvotus pistoskohdassa osoittaa positiivisen reaktion.
Vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia
Ihmiset, jotka ovat saaneet bacillus Calmette-Guérin (BCG) -rokotteen tuberkuloosia vastaan, voivat saada väärän positiivisen reaktion PPD-testiin. Jotkut Yhdysvaltojen ulkopuoliset maat, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on korkea, antavat BCG-rokotteen. Monet Yhdysvaltojen ulkopuolella syntyneet ihmiset ovat saaneet BCG-rokotteen, mutta sitä ei anneta Yhdysvalloissa sen kyseenalaisen tehokkuuden vuoksi.
Lääkärisi seuraa positiivisia tuloksia keuhkojen röntgenkuvalla, CT-skannauksella ja ysköstestillä, joka etsii aktiivista tuberkuloosia keuhkoissa.
PPD-ihotesti ei ole idioottivarma. Jotkut ihmiset, jotka ovat saaneet tuberkuloosia aiheuttavan bakteerin tartunnan, eivät välttämättä reagoi testiin. Sairaudet, kuten syöpä ja immuunijärjestelmääsi heikentävät lääkkeet, kuten steroidit ja kemoterapia, voivat myös aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen.
