Postmastektomian kipuoireyhtymä
Ei ole epätavallista, että sinulla on kipua ja epämukavuutta minkä tahansa leikkauksen jälkeen, mukaan lukien rinnanpoisto.
Useimmilla naisilla on jonkin verran kipua päivinä ja viikkoina rintaleikkauksen jälkeen. Monilla on edelleen outoja tuntemuksia kuukausia tai jopa vuosia. Kun kipu kestää yli muutaman kuukauden ja alkaa vaikuttaa elämänlaatuun, sitä kutsutaan postmastektomian kipuoireyhtymäksi.
Tämän tyyppistä kroonista kipua voi esiintyä radikaalin rinnanpoiston, muunnetun radikaalin mastektomian ja rintaa säästävän leikkauksen, joka tunnetaan nimellä lumpectomy, jälkeen.
Lue lisää postmastektomian kipuoireyhtymän hoidosta ja hoidosta.
Mitkä ovat postmastektomian kipuoireyhtymän oireet?
Jos sinulla on postmastektomian jälkeinen kipuoireyhtymä, sinulla voi olla jatkuvaa tai ajoittaista kipua:
- rintakehä
- kainalo
- käsivarsi
- olkapää
Kivun lisäksi saatat kokea joitain näistä oireista:
- tunnottomuus
- pistely
- voimakas kutina, jota ei voida lievittää hankaamalla tai raapimalla
- polttava tunne
- lisääntynyt kipuherkkyys tai hyperalgesia
- ampuva kipu
- haamurintakipu
Krooninen kipu voi johtaa muihin terveysongelmiin.
Esimerkiksi käsi- tai olkapääkipu voi pakottaa sinut suosimaan yhtä kättä, vaikka et tietäisikään tekeväsi sitä. Tämä voi johtaa jäätyneen olkapään oireyhtymään. Se voi myös lisätä riskiä saada lymfaödeema, tila, jossa lymfaattinen neste ei valu kunnolla. Nesteen kerääntyminen voi aiheuttaa käsivartesi turvotusta.
Jatkuva kipu voi myös johtaa unettomuuteen, jolloin olet uupunut ja alttiimpi sairauksille.
Miksi näin tapahtuu?
On epäselvää, miksi näin tapahtuu joillekin naisille, mutta ei muille.
Rinnanpoiston aikana osa rintakehän hermoista on katkaistava. On todennäköistä, että postmastektomian kipuoireyhtymä on seurausta hermovauriosta.
Kuka tämän todennäköisimmin saa?
Välillä
Sitä esiintyy todennäköisemmin naisilla, jotka:
- oli täysi kainaloimusolmukkeiden dissektio, toisin kuin vartijaimusolmukebiopsia
- saanut sädehoitoa
- oli kemoterapiaa
- oli hormonihoitoa
Valkoihoisilla naisilla on pienempi riski saada mastektomian jälkeinen kipuoireyhtymä kuin muihin rotuihin kuuluvilla naisilla.
Pitäisikö minun nähdä lääkärini?
Jatkuva kipu tai epämukavuus rinnanpoiston jälkeen ei tarkoita, että syöpä on palannut tai että jotain meni pieleen leikkauksen aikana. Sinun ei kuitenkaan tarvitse ihmetellä. Jos sinulla on kipua tai muita oireita, jotka eivät parane, on hyvä keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Lääkärisi aloittaa luultavasti tutkimalla leikkausalueen varmistaaksesi, että paranet kunnolla.
Kun kipu koskee käsivartta tai olkapäätä, lääkäri voi tarkistaa, ettei sinulla ole rajoituksia liikkeessäsi tai liikealueella. Jos kykysi liikuttaa kättäsi tai olkapäätäsi on rajallinen, olkapään liikuttaminen voi ajan myötä muuttua vaikeammaksi ja kivuliaammaksi. Tämä voi johtaa olkapään jäätymiseen.
Lääkärisi saattaa myös haluta arvioida sinua lymfaödeeman varalta, joka on mastektomian ja imusolmukkeiden poiston mahdollinen sivuvaikutus. Tukkeutunut imusolmuke estää valumista ja aiheuttaa nesteiden kertymistä. Tämä voi johtaa turvotukseen rinnassa tai käsivarsissa. Lääkärisi voi tehdä tämän diagnoosin oireidesi ja fyysisen kokeen tulosten perusteella.
Miten tätä hoidetaan?
Ensin lääkärisi yrittää selvittää, mistä kipu tulee.
Hartiaongelmien hoitoon sarja päivittäisiä liikerataharjoituksia voi parantaa joustavuutta ja vähentää olkapään kipua. Työskentely fysioterapeutin kanssa voi olla hyödyllistä. Jos sinulle kehittyy jäätynyt olkapää, lääkäri voi myös lähettää sinut ortopedille.
Lymfedeemaan ei ole parannuskeinoa saatavilla, mutta erikoisharjoitukset ja hieronta voivat edistää imusolmukkeen virtausta ja hoitaa sitä.
Toinen lymfedeeman hoitomuoto on kompressio, joka auttaa liikuttamaan imusolmukenestettä. On kaksi tapaa saada kompressiohoitoa. Yksi niistä on pneumaattinen puristusholkki, joka on yhdistetty pumppuun jaksottaisen paineen luomiseksi. Toinen on käyttää erityisesti sovitettua puristusholkkia.
Ihotulehduksesta johtuvan kivun hoitoon kokeile paikallista kipulääkettä, kuten kapsaisiinia (Qutenza, Theragen, Rezil), voiteiden, voiteiden tai geelien muodossa. Jos saat sädehoitoa, kysy ihonhoitovinkkejä säteilyonkologiltasi.
Voit hoitaa hermokipuja reseptivapailla kipulääkkeillä. Jos tämä ei auta, vahvemmista reseptilääkkeistä voi olla apua.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tähti ganglion salpaus yhdessä ketamiinin kanssa onnistui vähentämään kipua rinnanpoiston jälkeen. Se myös paransi olkapään liikelaajuutta. Tämä vähensi kipulääkkeiden tarvetta. Tähtiganglionkatkos on paikallispuudutusaine, jonka lääkärisi voi ruiskuttaa niskan hermokudokseen. Yleensä kivun tehokas hoito vaatii useita injektioita.
Krooninen kipu vaatii yleensä monitahoista lähestymistapaa. Vaihtoehtoisia tai täydentäviä hoitoja, jotka voivat osoittautua hyödyllisiksi, ovat:
- akupainanta
- akupunktio
- hieronta
- rentoutusharjoituksia
- transkutaaninen hermostimulaatio
Yleinen terveytesi ylläpitäminen auttaa kykyäsi hallita kipua. Tästä syystä on tärkeää ylläpitää ravitsevaa ruokavaliota ja harjoittaa säännöllisesti. Tämä auttaa sinua myös nukkumaan paremmin yöllä.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on kroonisen kivun aiheuttamaa unettomuutta.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Jokaisen ihmisen tilanne on erilainen. Yleinen terveytesi, ikäsi ja elämäntapasi vaikuttavat kaikki mastektomian aiheuttamaan krooniseen kipuun.
Postmastektomian kipuoireyhtymä voidaan hallita. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivat kivunhallintamenetelmät.
Se voi myös auttaa verkostoitumaan muiden kanssa, joilla on ollut rintasyöpä tai krooninen kipu. Lisätietoja alueesi tukiryhmistä saat ottamalla yhteyttä
Ota yhteyttä rintasyöpä Facebook-yhteisöömme saadaksesi luotettavia vastauksia ja lämmintä tukea »
Postmastektomia vinkkejä
Rinnanpoiston jälkeen on tärkeää noudattaa kirurgisi postoperatiivisia ohjeita ja raportoida sivuvaikutuksista. Tässä on muutamia muita asioita, jotka tulee pitää mielessä:
Rintaproteesin käyttäminen liian aikaisin voi olla tuskallista
Olitpa jälleenrakennusvaiheessa tai et, saatat tuntea houkutusta käyttää rintaliivit tai rintaproteesia liian aikaisin. Tämä voi olla epämiellyttävää tai jopa tuskallista. Rintakehäsi tarvitsee aikaa parantuakseen, ja ihosi on arka useita viikkoja. Ihosi voi olla vielä herkempi, jos sinulla on myös sädehoitoa rintakehään.
Voit käyttää rintaliivejä ja kevyttä vaahtomuovirintaa ennen kuin siirryt proteettiseen rintaan. Noudata kirurgisi neuvoja näiden muutosten tekemisestä.
Sinun on hierottava arpialuetta
Kun siteet on poistettu ja leikkauksen jälkeiset viemärit on poistettu, kirurgi neuvoo sinua rintakehän hieronnassa arpialueella. Tämä auttaa pehmentämään kiinnikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua. Hellävarainen hankaus joka päivä auttaa myös vähentämään herkistymistä.
Liikkumisesta on apua
Voi olla vaikea ajatella liikettä, kun olet kipeänä, mutta on tärkeää jatkaa käsien ja hartioiden liikuttamista. Pyri venyttelemään ja kiertämään käsiäsi useita kertoja päivässä. Tämä auttaa säilyttämään joustavuuden ja ehkäisemään jäykkyyttä.
Rutiinisi voi odottaa
Voi olla houkuttelevaa yrittää palata tavanomaiseen rutiiniin liian nopeasti rinnanpoiston jälkeen. Mutta on erittäin tärkeää antaa kehollesi aikaa levätä ja palautua. Prosessin kiirehtiminen voi hidastaa sinua ja pidentää palautumisaikaa.
