:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg)
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg)
Yleiskatsaus
Mikä on polven tekonivelleikkaus?
Polven tekonivelleikkaus poistaa vaurioituneet tai sairaat polvinivelen osat ja korvaa ne metalli- tai muoviosilla. Sitä kutsutaan myös polven nivelleikkaukseksi, ja se on turvallinen ja tehokas toimenpide, joka voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja liikkumaan paremmin.
Miten osittainen polven tekonivelleikkaus eroaa täydellisestä polven proteesista?
Useimmat nivelleikkaukset kohdistuvat koko polviniveleen, jota kutsutaan polven kokonaisproteesiksi. Mutta jotkut ihmiset valitsevat osittaisen polven tekonivelleikkauksen.
Eron ymmärtäminen auttaa tuntemaan polven lokerot tai osat. Siinä on kolme:
- Sisällä (mediaaalinen).
- Ulkona (sivuttainen).
- Polvilumpion alla (patellofemoral/anterior).
Osittainen lähestymistapa korjaa yhden osan. Joten terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat sitä yksiosastoiseksi korvaamiseksi. Täydellinen polviproteesi koskee kaikkia kolmea osaa. Yleensä vain nuoremmat aikuiset, joilla on oireita yhdessä polven osassa, hyötyvät osittaisesta korvaamisesta.
Kuka saa polven tekonivelleikkauksen?
Voit harkita polven tekonivelleikkausta, jos:
-
Polven niveltulehdus tai polvivamma on vaurioittanut vakavasti nivelen liitospintoja.
- Kipu ja jäykkyys vaikeuttavat päivittäisiä toimintoja, kuten portaita ylös tai alas kävelemistä tai autoon nousemista ja sieltä poistumista.
- Turvotus ja tulehdus eivät häviä levolla ja lääkityksellä. Polvisi on epämuodostunut, esimerkiksi näyttää turvonneelta tai ei normaalin muotoinen.
Mitä vaihtoehtoja polviproteesille?
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella polven tekonivelleikkausta sen jälkeen, kun muut polvikivun hoidot eivät enää auta. Näitä aikaisempia vaihtoehtoja voivat olla:
- Harjoittelu tai fysioterapia vahvistaaksesi nivelen ympärillä olevia lihaksia, mikä antaa vakautta.
-
Polven artroskopia mekaanisiin ongelmiin.
- Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja kortisonipistokset.
- Kävelyapuvälineet tai -tuet (esim. keppi tai kävelijä) ja tuki.
Kuinka yleinen on polven tekonivelleikkaus?
Leikkaus on hyvin yleinen. Kirurgit aloittivat sen tekemisen 1960-luvulla, jolloin tekniikoita ja implantteja päivitettiin säännöllisesti.
Yhdysvalloissa tehdään tällä hetkellä lähes 800 000 polven tekonivelleikkausta vuosittain. Leikkaus tehdään usein vanhemmille aikuisille, joiden polvet ovat kuluneet ajan myötä. Mutta siitä on tullut suosittu myös keski-iässä, kun ihmiset haluavat pysyä aktiivisina.
Menettelyn tiedot
Kuinka päätän, tarvitsenko polviproteesin?
Jos harkitset polven tekonivelleikkausta, keskustele ortopedin kanssa. Ortopedit ovat erikoistuneet nivelten ja lihasten korjaamiseen.
Ortopedi:
- Kysy oireistasi, mukaan lukien kuinka vakavia ne ovat ja kuinka kauan sinulla on niitä ollut. Kirurgi voi myös kysyä, parantaako tai pahentaako jokin oireita tai häiritsevätkö oireet jokapäiväistä elämääsi.
- Ota sairaushistoriasi oppiaksesi yleisestä terveydestäsi.
- Tutki polven liikettä, voimaa ja vakautta.
- Tilaa röntgenkuvat polvistasi. Kuvat voivat auttaa kirurgia ymmärtämään, kuinka paljon vaurioita polvessasi on. Kehittynyt kuvantaminen (MRI) on harvoin hyödyllinen niveltulehduksessa.
Ortopedi tekee sitten suosituksen leikkausta tai muuta hoitovaihtoehtoa varten.
Mitä tapahtuu ennen polven nivelleikkausta?
Jos sinä ja kirurgisi päätät edetä polven tekonivelleikkauksessa, saatat tarvita:
- Verikokeet.
- Hammastarkastus auttaa vähentämään leikkauksen aiheuttamaa infektioriskiä.
-
Elektrokardiogrammi varmistaaksesi, että sydämesi on tarpeeksi vahva leikkausta varten.
- Fyysinen koe varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terve leikkausta varten.
Mitä tapahtuu polven nivelleikkauksen aikana?
Leikkauspäivänä saat anestesian estämään kipua leikkauksen aikana. Sinulla on joko alueellinen (selkäydinkatkos) tai yleisanestesia. Anestesiaryhmäsi päättää, minkä tyyppinen anestesia sopii sinulle.
Polven nivelleikkaus kestää noin tunnin tai kaksi. Leikkaustiimi:
- Tee viilto (leikkaus) polven alueelle.
- Poista kaikki vaurioituneet rustot ja luut.
- Aseta polviimplantti ja aseta se oikein.
- Kiinnitä implantti paikalleen käyttämällä sementtiä tai ilman sementtiä.
- Aseta pala polyeteeniä (muovia), joka muodostaa sileän, liukuvan pinnan implantin metalliosien väliin.
- Sulje viilto.
Mitä tapahtuu polven nivelleikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään toipumishuoneeseen. Terveydenhuoltotiimi tarkkailee sinua hetken varmistaakseen, että heräät anestesiasta ilman komplikaatioita. He myös tarkkailevat elintoimintojasi ja kiputasoasi.
Joskus ihmiset, joille on tehty polven tekonivelleikkaus, menevät kotiin samana päivänä. Jos sinun on pysyttävä sairaalassa, se kestää todennäköisesti yhden päivän. Sairaalassa vietetty lisäaika perustuu lääketieteelliseen tarpeeseen.
Tarvitsenko hoitoja polven vaihdon jälkeen?
Terveydenhuoltotiimisi määrää lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan kipua leikkauksen jälkeen, kuten:
- Asetaminofeeni.
-
Opioidit. (Rajoitetun ajan leikkauksen jälkeen.)
-
tulehduskipulääkkeet.
Veritulppien estämiseksi ja turvotuksen hallitsemiseksi terveydenhuoltotiimisi saattaa myös suositella:
- Verenohennusaineet, kuten aspiriini tai ruiskeena annettava enoksapariini yksilöllisen veritulpan muodostumisriskin perusteella.
- Kompressiolaitteet, joita käytetään yleensä sairaalahoidossa. Nämä ovat mekaanisia laitteita, jotka tarjoavat ajoittaista puristusta.
- Erityinen tukiletku.
Tiimi pyytää sinua liikuttamaan jalkaasi ja nilkkaasi usein verenkierron ylläpitämiseksi kotona. He näyttävät sinulle myös erityisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan polveasi ja palauttamaan liikkeen. Harjoitukset ovat erittäin tärkeitä polven tekonivelleikkauksen onnistumiselle. Aluksi fysioterapia tehdään kotona. Tästä järjestelyt koti-PT:ssä tehdään sairaalasta kotiutumisen yhteydessä.
Riskit / edut
Mitkä ovat polviproteesin edut?
Pitkällä aikavälillä saatat silti tuntea epämukavuutta ja joutua rajoittamaan voimakasta toimintaa suojataksesi korvausniveltä. Mutta polven tekonivel voi lievittää paljon kipua ja auttaa sinua liikkumaan paljon paremmin. Yli 90 % ihmisistä, joilla on täydellinen polviproteesi, toimii edelleen hyvin 15 vuotta leikkauksen jälkeen.
Mitkä ovat polven tekonivelleikkauksen riskit tai mahdolliset komplikaatiot?
Vaikka polven nivelleikkaus on erittäin turvallinen toimenpide, harvinaisia komplikaatioita voi esiintyä:
- Verihyytymiä.
- Infektio.
- Polven ympärillä olevien hermojen tai verisuonten vamma.
- Implantin ongelmat, kuten laitteen liian aikainen kuluminen tai löystyminen.
- Arpikudos polven sisällä.
Palautus ja Outlook
Milloin voin palata jokapäiväiseen toimintaani polven nivelleikkauksen jälkeen?
Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet. Mutta monet ihmiset voivat palata jokapäiväiseen toimintaansa kolmesta kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen.
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat toipumisohjeet. Lisäät aktiivisuutta vähitellen aloittaen hitaasta kävelyohjelmasta. Sinua rohkaistaan seisomaan, kiipeämään portaita ja suorittamaan muita normaaleja kotitaloustoimintoja mahdollisimman pian.
Kuinka kauan polvi-implantti kestää?
Useimmat nykyaikaiset polviimplantit kestävät 15 vuotta tai kauemmin leikkauksen jälkeen. Lopulta normaalissa toiminnassa muovinen implantti voi alkaa kulua tai löystyä.
Nuoremmat ihmiset, joilla on polven nivelleikkaus, tarvitsevat joskus toisen polven tekonivelleikkauksen myöhemmin elämässä.
Mitä voin tehdä auttaakseni toipumistani polven leikkauksen jälkeen?
Pian leikkauksen jälkeen voit kävellä kepin tai kävelijän kanssa. Mutta tarvitset apua jokapäiväisissä toimissa, kuten:
- Uiminen.
- Siivous ja pyykinpesu.
- Ruoanlaitto.
- Ostokset.
Suunnittele etukäteen, että ystäväsi tai rakkaasi auttaa sinua leikkauksen jälkeen, tai kerro terveydenhuollon tarjoajallesi, jos tarvitset apua.
Toipuminen on myös helpompaa ja turvallisempaa, jos säädät kotisi ajoissa. Harkittavia asioita ovat mm.
- Penkki tai tuoli suihkussa sekä turvalliset turvatangot.
- Ei kompastumisvaaraa, kuten johdot ja löysät matot.
- Kiinnitä kaiteet portaiden varrelle, jos käytät portaita.
- Vakaa tuoli selkänojalla, kahdella kädellä ja tukevalla istuintyynyllä sekä rahi nostaaksesi jalkaasi.
- VÄLTÄ nojatuoleja, koska ne EIVÄT salli leikkauksen jälkeisen jalkasi oikeaa nostamista.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun tulee hakeutua lääkärin hoitoon polven vaihdon jälkeen?
Kun olet palannut kotiin, soita heti terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista oireista:
- Rintakipu ja/tai hengenahdistus.
- Kuume yli 101 Fahrenheit-astetta (kehon lämpötilan vaihteluita on odotettavissa leikkauksen jälkeen).
- Viillon ongelmat, kuten verenvuoto, vuoto, turvotus, punoitus tai haju.
- Pohkeen, nilkan tai jalan kipu, joka on uusi ja pahenee.
Jos sinulla on vaikea polvikipu, mutta lääkkeet ja hoito eivät auta, polven tekonivelleikkaus voi tarjota vastauksen. Tämä yleinen ja tehokas leikkaus voi vähentää kipua ja saada sinut takaisin jokapäiväiseen toimintaan. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi tai ortopedisen palveluntarjoajan kanssa siitä, onko polven nivelleikkaus hyvä vaihtoehto sinulle.
