Noin 1–10 % kaikista tyvisolukarsinoomista etenee pitkälle edenneeseen vaiheeseen. Ihovaurioiden hoitoon hakematta jättäminen on suuri tekijä pitkälle edenneen ihosyövän kehittymisessä.
Basaalisolusyöpä (BCC) on eräänlainen ihosyöpä. Se on okasolusyövän (SCC) ohella yleisin kaikista syöpätyypeistä.
The
Usein BCC pysyy yhdelle alueelle. Harvemmissa tapauksissa se voi kuitenkin levitä syvemmälle ympäröiviin kudoksiin tai kauempana oleviin kudoksiin. Tätä kutsutaan edistyneeksi BCC:ksi.
Alla olevassa artikkelissa käsitellään lisää edistyneestä BCC:stä, oireista, jotka on oltava tietoisia, ja kuinka tämäntyyppinen syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mikä on pitkälle edennyt tyvisolusyöpä?
BCC on edennyt, kun se on levinnyt syvemmälle ympäröiviin kudoksiin tai kauempana oleviin kehon osiin. Sen on arvioitu
Kun pitkälle edennyt BCC on levinnyt alkuperäisestä leesiopaikasta syvemmälle ympäröivään ihoon ja kudoksiin, sitä kutsutaan paikallisesti edistyneeksi BCC:ksi. Vaikka tämä syöpä pysyy alkuperäisessä paikassa, sen leviämisen laajuus tekee sen hoitamisesta haastavaa.
Jos pitkälle edennyt BCC on levinnyt alkuperäisestä leesiopaikasta kauempana oleviin kudoksiin, sitä kutsutaan metastaattiseksi BCC:ksi. Tämän tyyppinen edistynyt BCC on hyvin harvinainen, mikä johtuu
The
Mistä tiedät, onko kyseessä pitkälle edennyt tyvisolusyöpä?
Pitkälle edennyt BCC johtuu aiemmasta syöpävauriosta, jota ei ole hoidettu tai joka on uusiutunut hoidon jälkeen. Tämäntyyppinen syöpä esiintyy yleisimmin alueilla, jotka ovat usein alttiina auringonvalolle, kuten:
- kasvot
- päänahkaa
- korvat
- kaula
- hartiat tai yläselkä
BCC:n esittämistavat ovat hyvin erilaisia. Joitakin esimerkkejä BCC:n mahdollisista merkeistä voivat olla:
- hilseilevä, ärtynyt ihoalue, joka on hieman koholla
- kipeä tai näppylämäinen vaurio, joka ei parane ja voi vuotaa tai vuotaa verta
- kiiltävä kyhmy, joka on samanlainen kuin ihosi sävy ja jota voidaan erehtyä pitämään myyränä
- vaaleanpunainen tai punertava alue, joka uppoaa keskelle
- tasainen, vahamainen alue, joka näyttää arvelta
Älä epäröi mennä lääkäriin, jos sinulla on epäilyttäviä ihovaurioita
Jos huomaat epäilyttävän ihovaurion, erityisesti päänahassa, kasvoissa, kaulassa tai hartioissa, pyydä ihotautilääkäriä tarkistamaan se. Jos se on BCC, varhainen hoito voi auttaa estämään edistyneen BCC: n.
Paikallisesti edistynyt BCC
Kun BCC on edennyt, vauriosta tulee tyypillisesti huomattavasti suurempi. Se voi myös haavautua eikä parane. Kun paikallisesti kehittynyt BCC kasvaa ja leviää edelleen, se voi aiheuttaa vakavia kudos- tai luuvaurioita.
Paikallisesti edenneessä BCC:ssä voi olla myös useita leesioita. A
Metastaattinen BCC
Metastaattisen BCC:n tarkat oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mihin syöpä on levinnyt. Kuitenkin joitain yleisiä oireita, joita kannattaa etsiä, ovat:
- väsymys
- heikkous
- tahaton laihtuminen
- hengenahdistus
-
kipu metastaattisen kohdan alueella
Mikä aiheuttaa edenneen tyvisolusyövän ja kuka on vaarassa?
BCC johtuu DNA-muutoksista tyviihosoluissa, jotka edistävät hallitsematonta solujen kasvua ja jakautumista. Monet BCC:t johtuvat muutoksista, jotka vaikuttavat
Tämä reitti on osallisena solujen kasvun ja jakautumisen säätelyssä. Kun se ei toimi niin kuin sen pitäisi, tyvisolut alkavat kasvaa ja jakautua hallitsemattomasti.
BCC:hen johtavien muutosten päätekijä on altistuminen ultraviolettisäteilylle (UV), jota esiintyy auringonvalossa ja solariumissa. Muita BCC:n riskitekijöitä ovat:
- vanhempi ikä
- jolla on vaalea iho
- määrätään mieheksi syntymän yhteydessä
- joilla on henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt ei-melanooma-ihosyöpä
-
arseenille tai säteilylle altistuminen
- joilla on tietyt perinnölliset sairaudet, kuten tyvisolunevus-oireyhtymä tai xeroderma pigmentosum
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka voi sisältää:
- henkilöt, joille on tehty elin- tai luuydinsiirto
- ihmiset, joita hoidetaan syöpään kemoterapialla tai sädehoidolla
- jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä
- HIV-tartunnan saaneita henkilöitä
- ihmiset, jotka ovat kokeneet toistuvia auringonpolttamia
- ihmiset, jotka ovat saaneet lämpöpalovammoja (kuten kuumista nesteistä, höyrystä tai liekeistä)
BCC on tyypillisesti hitaasti kasvava syöpä. Tämä tarkoittaa, että voi kestää useita vuosia, ennen kuin se kehittyy.
Ihosyövän ehkäisystrategiat
Voit tehdä jokapäiväisessä elämässäsi useita vaiheita estääksesi BCC:n kehittymisen:
- Käytä aina vedenkestävää aurinkovoidetta, jonka SPF on 30 tai enemmän, kun olet ulkona. Muista käyttää uudelleen 2 tunnin välein.
- Yritä pysyä varjossa, kun olet ulkona ja pyri välttämään ulkoilua, kun auringonsäteet ovat voimakkaimmat. Tämä on tyypillisesti klo 10.00–14.00.
- Ole tietoinen siitä, että vesi, hiekka ja lumi voivat heijastaa auringonvaloa takaisin sinuun ja lisätä mahdollisuuksiasi saada auringonpolttamia.
- Käytä vaatteita, jotka suojaavat sinua auringolta, jos olet ulkona jonkin aikaa. Joitakin esimerkkejä ovat aurinkolasit, leveälierinen hattu ja kevyet, hengittävät vaatteet, joissa on ihanteellisesti UV-suoja.
- Älä käytä solariumia, vaan harkitse itseruskettavan tuotteen kokeilemista.
- Tee säännöllisesti ihon itsetarkastuksia ja etsi epäilyttäviä tai huolestuttavia kohtia.
Vuoden 2022 katsauksessa todetaan, että ihovaurioiden hoitamatta jättäminen on suuri tekijä edistyneen BCC:n kehittymisessä. Siksi on erittäin tärkeää käydä ihotautilääkärillä, jos olet huolissasi täplästä ihollasi.
Kuinka lääkärit diagnosoivat edenneen tyvisolusyövän?
Pitkälle edenneen BCC:n diagnosoimiseksi ihotautilääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi. He kysyvät sinulta esimerkiksi seuraavista aiheista:
- kun huomasit vaurion ensimmäisen kerran
- jos leesion koko tai ulkonäkö on muuttunut sen jälkeen, kun se ilmestyi ensimmäisen kerran
- muut vaurioon liittyvät oireet, kuten kutina, kipu tai verenvuoto
- onko sinulla muita oireita vai ei
- onko sinulla henkilökohtainen tai suvussa ollut ihosyöpää
Sitten he tekevät ihotutkimuksen. Tänä aikana he arvioivat leesion sekä katsomalla sitä että käyttämällä erityistä suurennuslasia nimeltä a
He voivat myös tuntea imusolmukkeesi nähdäkseen, ovatko ne turvonneet. Tämä voi olla merkki siitä, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin.
Biopsianäytteen ottaminen vauriosta on tärkeä osa diagnoosia. Biopsianäytettä voidaan tarkastella mikroskoopilla, jotta voidaan nähdä, onko syöpä läsnä. Jos näin on, voidaan myös määrittää syövän tyyppi.
Jos ihotautilääkärisi uskoo, että syöpä on metastasoitunut, hän voi tehdä muita testejä. Näihin voi sisältyä imusolmukkeiden biopsia ja kuvantamistestit sen selvittämiseksi, onko syöpää kaukaisimmissa kehon osissa.
Kuinka pitkälle edennyt tyvisolusyöpä hoidetaan?
Leikkaus ja sädehoito ovat kaksi yleistä BCC:n hoitoa. Joissakin tilanteissa niitä voidaan käyttää myös tietyntyyppisille edistyneille BCC-muodoille.
Monia ihmisiä, joilla on pitkälle edennyt BCC, ei kuitenkaan voida hoitaa näillä menetelmillä syövän koon, sijainnin tai levinneisyyden vuoksi.
Tämä tarkoittaa, että tarvitaan systeemistä hoitoa. Systeeminen hoito on sellainen, joka vaikuttaa koko kehoon.
Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kolme systeemistä hoitoa pitkälle kehittyneelle BCC:lle melko hiljattain. Tutkitaan nyt näitä.
Kohdennettu terapia
Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka kohdistuvat syöpäsolujen tiettyihin näkökohtiin. Edistyneeseen BCC:hen käytettävät kohdennetut hoidot ovat:
-
vismodegib (Erivedge), FDA:n vuonna 2012 hyväksymä
-
sonidegib (Odomzo), FDA hyväksyi vuonna 2015
Molemmat lääkkeet estävät hedgehog-reitin. Kuten edellä mainittiin, tämä polku on mukana monissa BCC:issä, mukaan lukien edistynyt BCC. Kun hedgehog-reitti on estetty, BCC ei voi kasvaa ja levitä yhtä nopeasti.
A
- Paikallisesti edistynyt BCC: Sekä vismodegibillä että sonidegibillä oli samanlainen kokonaisvaste (69 % vs. 57 %). Vismodegibillä oli kuitenkin korkeampi täydellinen vasteprosentti kuin sonidegibillä (31 % vs. 3 %).
- Metastaattinen BCC: Vismodegibin kokonaisvasteen havaittiin olevan 2,7 kertaa korkeampi kuin sonidegibin (39 % vs. 15 %). Alhaisempi vasteprosentti on yksi syy, miksi sonidegibia ei hyväksytä metastaattisen BCC:n hoitoon.
Immunoterapia
Immunoterapia on syövän hoitomuoto, joka auttaa tehostamaan immuunijärjestelmän aktiivisuutta syöpää vastaan. Cemiplimab (Libtayo) on immunoterapialääke, jonka FDA hyväksyi edistyneen BCC:n hoitoon vuonna 2021.
Cemiplimabi on a
A
Mitkä ovat edenneen tyvisolukarsinoomaa sairastavan henkilön näkymät?
Yleisesti ottaen ihmisten, joilla on pitkälle edennyt BCC, näkymät ovat huonommat kuin niillä, joilla on aikaisempi BCC-vaihe. Tämä johtuu siitä, että syöpä on levinnyt pidemmälle ja sellaisenaan sitä voi olla vaikeampi hoitaa.
Mukaan
Useat tekijät voivat vaikuttaa kehittyneen BCC:n ihmisten näkymiin. Nämä sisältävät:
- syövän koko ja sijainti
- kuinka pitkälle syöpä on levinnyt, myös jos se on metastasoitunut
- onko syöpä aiemman BCC:n uusiutuminen
- kuinka syöpä reagoi suositeltuun hoitoon
- ikäsi ja yleisterveys
Jos olet saanut edistyneen BCC-diagnoosin, kysy hoitotiimiltä näkymistäsi. He voivat arvioida yllä olevia tekijöitä antaakseen sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa yksilöllisesti.
BCC kehittyy, kun se on levinnyt syvemmälle ympäröiviin kudoksiin tai kauempana oleviin kehon kudoksiin. Koska BCC on hitaasti kasvava syöpä, tämä tapahtuu tyypillisesti useiden vuosien aikana.
Pitkälle edennyt BCC on vaikeampi hoitaa kuin varhainen BCC, usein syövän sijainnin, koon ja laajuuden vuoksi. Uudemmat systeemiset hoidot voivat kuitenkin auttaa parantamaan näkymiäsi, kun leikkausta tai sädehoitoa ei suositella.
Kun BCC tunnistetaan ja hoidetaan varhain, tämän sairauden ihmisten näkymät ovat erittäin hyvät. Ota siis yhteyttä ihotautilääkäriin, jos huomaat uusia tai huolestuttavia ihovaurioita. Ihotautilääkäri voi auttaa määrittämään, onko kyseessä syöpä, ja ryhtyä toimenpiteisiin sen hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.
