Piispan pistemääräsi ymmärtäminen ja se, mitä voit odottaa työelämään kutsumiselta

Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä laskeessaan pisteitäsi:

• Kohdunkaulan laajentuminen. Tämä tarkoittaa, kuinka pitkälle kohdunkaulasi on avautunut senttimetreinä.
• Kohdunkaulan poistuminen. Tämä tarkoittaa, kuinka ohut kohdunkaulasi on. Se on yleensä noin 3 senttimetriä pitkä. Se ohenee vähitellen synnytyksen edetessä.
• Kohdunkaulan johdonmukaisuus. Tämä tarkoittaa, tuntuuko kohdunkaula pehmeältä vai kiinteältä. Naisilla, jotka ovat olleet aiemmin raskaana, on yleensä pehmeämpi kohdunkaula. Kohdunkaula pehmenee ennen synnytystä.
• Kohdunkaulan sijainti. Kun vauva laskeutuu lantioon, kohdunkaula – kohtuun johtava ovi – siirtyy eteenpäin pään ja kohdun kanssa.
• Sikiön asema. Näin korkealla synnytyskanavaa pitkin vauvan pää on. Yleensä ennen synnytyksen alkamista vauvan pää siirtyy -5:stä (ylhäällä eikä vielä lantiossa) asemaan 0 (jossa vauvan pää on tukevasti lantiossa). Synnytyksen aikana vauva liikkuu emätinkanavaa pitkin, kunnes pää on selvästi näkyvissä (+5) ja vauva on syntymässä.

Lääkärisi laskee pisteesi fyysisen kokeen ja ultraäänen avulla. Kohdunkaula voidaan tutkia digitaalisella tutkimuksella. Vauvan pään sijainti voidaan nähdä ultraäänellä.

Jos Bishop-pisteesi on korkea, se tarkoittaa, että on suurempi mahdollisuus, että perehtyminen onnistuu sinulle. Jos pisteesi on 8 tai enemmän, se on hyvä osoitus siitä, että spontaani synnytys alkaa pian. Jos induktio tulee tarpeelliseksi, se todennäköisesti onnistuu.

Jos pisteesi on 6 ja 7 välillä, on epätodennäköistä, että synnytys alkaa pian. Induktio voi onnistua tai ei.

Jos pistemääräsi on 5 tai alle, se tarkoittaa, että synnytys alkaa vielä epätodennäköisemmin spontaanisti pian ja perehtyminen ei todennäköisesti onnistu.

Lääkärisi saattaa ehdottaa sinulle induktiota. Yleisin syy synnytyksen käynnistämiseen on se, että raskautesi on mennyt yli arvioidun eräpäivän. Normaali äidin raskausaika on 37–42 viikkoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisten tulee odottaa 40 viikkoon asti synnytystä, ellei kyseessä ole komplikaatio. 40 viikon kuluttua saatat saada indusoitua. Jotkut riskit lisääntyvät sekä äidille että vauvalle 42 viikon jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella induktiota 42 viikon kuluttua näiden riskien vähentämiseksi.

Lääkärisi voi myös suositella induktiota, jos:

• sinulla on raskausdiabetes
• kasvuskannaukset ennustavat, että vauvasi on suuri raskausikään nähden
• sinulla on jo jokin sairaus, joka voi vaikuttaa terveytesi, jos raskautesi jatkuu
• sinulle kehittyy preeklampsia
• vauvasi ei voi hyvin kohdussa
• vesikatkot ja supistukset eivät ala 24 tunnin sisällä
• vauvallasi on diagnosoitu synnynnäinen sairaus, joka vaatii interventiota tai erityistä hoitoa syntyessään

Induktio on lääketieteellinen toimenpide. On paljon parempi, että keho sallii luonnollisen synnytyksen ilman lääketieteellistä väliintuloa. Raskaus on luonnollinen prosessi, ei sairaus. Haluat välttää induktiota, ellei sinulla ole selkeää syytä, miksi sinä tai vauva tarvitset sitä.

Lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää synnytyksen käynnistämiseen useita erilaisia ​​menetelmiä.

Lakaise kalvosi

Ennen kuin tarjoat lääketieteellistä induktiota, lääkärisi tai kätilösi voi tarjota lakaisukalvosi. Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja työntää sormensa emättimeen ja kohdunkaulaan, jos he huomaavat, että se on jo hieman auki. Ne erottavat manuaalisesti lapsivesipussin kohdun alaosasta, minkä uskotaan aiheuttavan prostaglandiinien vapautumista. Prostaglandiinien vapautuminen voi kypsyä kohdunkaulan ja mahdollisesti saada supistukset alkamaan.

Joidenkin naisten mielestä lakaisu on erittäin epämukavaa. Infektioriski on lisääntynyt, eikä niiden tehosta ole näyttöä. On myös olemassa vaara, että vesi voi hajota. Toimituksen tulee tapahtua noin 24 tunnin sisällä veden rikkoutumisesta tartunnan estämiseksi.

Prostaglandiinit

Tyypillinen seuraava vaihe induktioprosessissa on synteettisten prostaglandiinien työntäminen emättimeen pessaarin tai geelin muodossa. Nämä toimivat kuin hormonit ja voivat auttaa kohdunkaulaa laajentumaan ja häivyttämään, mikä saattaa käynnistää synnytyksen.

Kalvojen keinotekoinen repeämä

Jos kohdunkaulasi on valmis synnytykseen, terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota kalvosi repeämistä. Tämä tarkoittaa pienen koukussa olevan instrumentin käyttöä lapsivesipussin rikkomiseen. Joskus tämä yksin voi riittää aloittamaan supistukset, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse edetä seuraavaan induktiovaiheeseen.

Infektioiden, istukan irtoamisen ja navan esiinluiskahduksen riski on lisääntynyt. Kuten minkä tahansa menettelyn yhteydessä, sinun on punnittava riskejä ja hyötyjä terveydenhuollon tarjoajien kanssa ja arvioitava, onko se oikea toimintatapa sinulle.

Synteettinen oksitosiini (Pitocin)

Tätä käytetään, kun kaikki muut menetelmät ovat epäonnistuneet tai eivät sovellu sinulle. Se sisältää synteettisen oksitosiinin antamisen IV-pumpun kautta. Oksitosiini on luonnollinen hormoni, jota kehosi tuottaa synnytyksen aikana stimuloimaan supistuksia.

Useimmissa tapauksissa naiset saattavat tarvita 6–12 tuntia Pitocin-tippurajassa päästäkseen aktiiviseen synnytykseen. Yleensä tiputus aloitetaan pienimmällä annoksella ja sitä lisätään vähitellen, kunnes supistukset muuttuvat säännöllisiksi. Pitocin-tipun supistukset ovat yleensä voimakkaampia ja kivuliaimpia kuin ne olisivat luonnollisesti. Supistumishuippuun ei kerry hellästi, kuten saisit spontaanisti alkaneen synnytyksen aikana. Sen sijaan nämä supistukset iskivät kovaa heti alussa.

Lisätoimenpiteiden riski kasvaa, kun sinut indusoidaan. Näitä interventioita ovat:

• epiduraalit
• avustetut toimitukset
• keisarinleikkaus

On myös olemassa riski aiheuttaa stressiä vauvallesi supistusten voimakkuuden ja pituuden vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa istukan irtoamisen tai kohdun repeämän riski.

Terveydenhuollon tarjoajasi ehdottaa induktiota vain, jos hän uskoo, että synnytyksen alkamisen odottaminen olisi riskialttiimpaa kuin puuttuminen. Loppujen lopuksi se on sinun päätös, mihin toimiin ryhdyt.

Stressi on tunnettu oksitosiinin vapautumisen estäjä. Jos haluat synnytyksen alkavan luonnollisesti, yksi parhaista asioista, mitä voit tehdä, on rentoutua täysin. Hemmottele itseäsi, vältä tunnettuja stressitekijöitä ja anna hormonien virrata.

Harjoitus voi auttaa saamaan vauvasi optimaaliseen asentoon synnytystä varten, jolloin hän voi kohdistaa halutun paineen kohdunkaulaasi. Aktiivisuus ja terveellisen ruokavalion ylläpitäminen koko raskauden ajan ovat loistavia tapoja välttää raskausdiabeteksen kehittymistä, joka on tunnettu riskitekijä synnytyksen käynnistämisessä.

On olemassa useita menetelmiä, joita voit yrittää synnyttää luonnollisesti, mutta näiden menetelmien tehokkuutta tukevia tieteellisiä tietoja on vähän. Vaihtoehto induktiolle voisi olla odottava hoito, jossa menet säännöllisesti sairaalaan tarkkailemaan vauvasi tilaa.

Bishop-pisteesi voi auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi ymmärtämään synnytyksen etenemistä. Pisteitäsi voidaan myös käyttää apuna määrittämään, oletko hyvä ehdokas työvoiman perehdyttämiseen.

Jos synnytys ei ala spontaanisti ennen 42 viikkoa, niin synnytyksen alkamisen odottamiseen ja synnytyksen käynnistämiseen lääketieteellisesti liittyy riskejä. Terveydenhuollon tarjoajasi pitäisi pystyä tarjoamaan sinulle kaikki todisteet, joita tarvitset riskien ja hyödyn punnitsemiseksi ja tietoisen päätöksen tekemiseksi siitä, mikä sopii sinulle ja vauvallesi.