Peroneaalinen hermovaurio jalassa: mitä sinun pitäisi tietää

Peroneaali on yksi jalkasi tärkeimmistä hermoista, ja yleisin vamman oire on heikkous nostettaessa varpaitasi. Sen hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta se voi sisältää fysioterapiaa tai leikkausta.

Henkilö nostaa varpaita
H.Klosowska/Getty Images

Yhteinen peroneaalinen hermo (kutsutaan myös yhteiseksi fibulaariseksi hermoksi) on toinen säären kahdesta päähermosta. Tämä hermo ja sen oksat antavat tunteen jalkojen yläosille sekä jalkojen etu- ja sivuosille. Sen avulla voit myös osoittaa varpaitasi ylöspäin ja hallita jalkojen ulko- ja etuosien lihaksia.

Voit vahingoittaa tätä yhteistä hermoa äkillisen vamman, pitkäaikaisen puristuksen tai muiden sairauksien, kuten diabeteksen tai synnytyksen, aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.

Lue lisää peroneaalisten hermovaurioiden syistä, riskitekijöistä ja hoitovaihtoehdoista mukaan lukien.

Mikä on peroneaalinen hermovaurio?

Suuri hermo, joka on peräisin alemmasta selkärangasta, nimeltään iskiashermo, on vastuussa suuresta osasta alavartalon tuntemuksista ja kyvystä liikuttaa lihaksia. Iskiashermossasi on kaksi haaraa:

  • sääriluun hermo, suurempi haara, joka kulkee jalkasi takaosaa pitkin ja päättyy jalkaasi
  • yhteinen peroneaalinen hermo, joka kulkee alas säären selkää ja ulkoreunaa pitkin haarautuen pinnalliseen peroneaaliseen hermoon ja syviin peroneaalisiin hermoihin

Peroneaalihermovaurio on vaurio yhteisessä peroneaalisessa hermossasi tai sen haaroissa. Yhteinen peroneaalinen hermo on haavoittuvimmin siellä, missä se kietoutuu pohjeluun yläosan ympärille. Pohjeluusi on pienempi säären kahdesta luusta.

Peroneaalisen hermovaurion oireet

The yleisin peroneaalisen hermovaurion oire on jalan putoaminen, mikä on heikkoutta kyvyssäsi dorsiflexoida nilkkaasi. Dorsiflexio on, kun liikutat varpaitasi ylös sääriäsi kohti.

Muita peroneaalisen hermovaurion oireita voivat olla:

  • tunnottomuus, pistely tai tunteen menetys jalkasi yläosassa tai säären ulkoosassa
  • muutoksia kävelytavassasi, kuten varpaiden raahaaminen tai normaalia korkeampi askel
  • kompastuu tavallista useammin jalkojen putoamisen vuoksi
  • heikkous jalan käänteessä (pohjan pyörittäminen ulospäin)
  • floppaus- tai läimäysäänet kävellessä

Mikä lisää riskiäsi saada peroneaalihermovaurio?

Yhteinen peroneaalinen hermosi voi vaurioitua seuraavista syistä:

  • polven sijoiltaanmeno, jossa yleinen peroneaalinen hermovaurio on raportoitu enintään 40 % tapauksista

  • suora isku, viipalointi tai tunkeutuminen hermoon
  • sääriluiden murtuma, johon liittyy tavallinen peroneaalinen vamma 1 % – 2 % tapauksista

  • polven tekonivelleikkaus tai lateraalisen meniskin korjaus

  • Pakkaus lähteestä:
    • kipsiä tai lastaa
    • tavallinen jalkojen ristiin
    • pitkittynyt vuodelepo
    • hankala asento leikkauksen aikana
    • ganglionikystat
    • kasvaimia
  • Ehtojen komplikaatiot, kuten:
    • diabetes
    • tulehdukselliset tilat
    • motoristen neuronien tilat
    • anorexia nervosa, joka johtuu ihon alla olevan rasvan vähenemisestä

Peroneaalinen hermovaurio raskauden aikana

Alavartalon hermot voivat vaurioitua synnytyksen aikana puristuksen tai venytyksen vuoksi, erityisesti synnytyksen työntövaiheessa. Hermovaurio paranee yleensä 6 kuukauden kuluessa, mutta harvoissa tapauksissa se voi olla pysyvä.

Peroneaalinen hermovaurio voi tapahtua, kun jalkasi ovat jalustimissa polvet koukussa pitkiä aikoja. Se voi myös tapahtua, kun polvisi lepäävät kovaa pintaa, kuten sängyn kaiteita vasten, tai puristamalla polven ympärillä olevaa aluetta kädelläsi.

Miten peroneaalinen hermovaurio diagnosoidaan?

Lääkärit, fysioterapeutit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset aloittavat diagnoosiprosessin suorittamalla fyysisen kokeen ja tutkimalla sairaushistoriaasi. He voivat tilata kuvantamistestejä oireidesi lähteen löytämiseksi, kuten:

  • röntgenkuvat
  • tietokonetomografia (CT) skannaukset
  • magneettikuvaus (MRI) tai magneettiresonanssineurografia

  • ultraääni

He voivat myös tilata testejä hermotoiminnan arvioimiseksi, kuten:

  • Hermoston johtumistutkimukset: Nämä tutkimukset mittaavat, kuinka nopeasti sähkö liikkuu hermojesi läpi.
  • Elektromyografia: Elektromyografia mittaa lihastesi sähköistä aktiivisuutta, kun liikut ja lepäät.

Peroneaalinen polvivamma täydellisen polven vaihdon jälkeen

Peroneaalinen hermovaurio on mahdollinen polven tekonivelleikkauksen riski. Vuonna 2020 tutkimusten katsaustutkijat havaitsivat, että yleisten peroneaalisten hermovaurioiden määrä polven kokonaiskorvauksen jälkeen oli 0,4 %.

Kuinka hoidat peroneaalisen hermovaurion?

Peroneaalisen hermovaurion hoito voi olla kirurgista tai ei-kirurgista. Ei-kirurgisia vaihtoehtoja ovat ortoottiset jalkineet ja fysioterapia.

Fysioterapiaohjelmasi voi sisältää:

  • venyttely
  • vahvistavia harjoituksia
  • mobilisaatioharjoituksia
  • manuaalinen manipulointi
  • tasapainoharjoituksia
  • kuorrutus
  • nilkan tuki
  • nilkan teippaus

Saatat tarvita leikkausta, jos kokea:

  • sisällä ei paranemisen merkkejä 3 kuukautta
  • nopeasti paheneva vaurio
  • avoin haava, jossa on katkennut hermo

Onko olemassa harjoituksia, jotka voivat auttaa?

Fysioterapeutti tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi antaa sinulle erityisiä harjoituksia, jotka auttavat sinua palautumaan. He määräävät harjoitukset riippuvat vamman syystä.

He voivat esimerkiksi pyytää sinua suorittamaan harjoituksia vastusnauhoilla, joissa osoitat varpaitasi ylöspäin vastusta vastaan, jos jalkasi putoaa.

Palautumisaika peroneaalisten hermovaurioiden vuoksi

Peroneaalisen hermovaurion toipumisaika riippuu vamman taustalla olevasta syystä ja vakavuudesta.

Vuonna 2020 tutkimusten katsaus, tutkijat raportoivat täydellisestä toipumisesta 3,6 kuukauden jälkeen noin 40 prosentissa tapauksista, jotka johtuivat täydellisestä polven tekonivelleikkauksesta. He raportoivat epätäydellisestä toipumisesta noin 55 prosentilla ihmisistä.

Noin kolmas peroneaalisten hermovaurioiden tapauksista, jotka eivät liity avoimeen haavaan, paranevat itsestään.

Sääriluun murtuneen luun paraneminen voi kestää 4–6 kuukautta. Se voi kestää kauemmin, jos luu rikkoisi ihosi. Tupakkatuotteiden käyttö voi hidastaa palautumistasi.

Yhteinen peroneaalinen hermosi voi vammautua äkillisen vamman, kroonisen puristuksen tai muun sairauden komplikaationa. Yleisin oire on heikkous nostettaessa varpaita.

Peroneaalisen hermovaurion hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Monet ihmiset kokevat oireiden lievitystä fysioterapialla. Vakavammat tapaukset voivat vaatia leikkausta.

Lue lisää