Mitä palovammat ovat?
Palovammat ovat yksi yleisimmistä kotitapaturmista, erityisesti lasten keskuudessa. Termi “poltto” tarkoittaa enemmän kuin tähän vammaan liittyvää polttavaa tunnetta. Palovammoille on ominaista vakava ihovaurio, joka aiheuttaa sairastuneiden ihosolujen kuoleman.
Useimmat ihmiset voivat toipua palovammoista ilman vakavia terveysvaikutuksia vamman syystä ja asteesta riippuen. Vakavammat palovammat vaativat välitöntä ensiapua komplikaatioiden ja kuoleman estämiseksi.
Kuvia palovammoista
Polttotasot
Ensisijaisia palovammoja on kolme: ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen palovammat. Jokainen aste perustuu ihovaurion vakavuuteen, jolloin ensimmäinen aste on vähäisin ja kolmas aste vakavin. Vahinko sisältää:
-
ensimmäisen asteen palovammat: punainen, rakkulaton iho
- toisen asteen palovammat: rakkuloita ja jonkin verran ihon paksuuntumista
- kolmannen asteen palovammat: laaja paksuus, valkoinen, nahkainen ulkonäkö
On myös neljännen asteen palovammoja. Tämän tyyppinen palovamma sisältää kaikki kolmannen asteen palovamman oireet ja ulottuu myös ihon ulkopuolelle jänteisiin ja luihin.
Palovammoilla on useita syitä, mukaan lukien:
- palovamma kuumista, kiehuvista nesteistä
- kemialliset palovammat
- sähköisiä palovammoja
- tulipalot, mukaan lukien tulitikkujen, kynttilöiden ja sytytinten liekit
- liiallinen altistuminen auringolle
Palovamman tyyppi ei perustu sen syihin. Esimerkiksi palovamma voi aiheuttaa kaikki kolme palovammaa riippuen siitä, kuinka kuuma neste on ja kuinka kauan se pysyy kosketuksessa ihon kanssa.
Kemialliset ja sähköiset palovammat vaativat välitöntä lääketieteellistä apua, koska ne voivat vaikuttaa kehon sisäosaan, vaikka ihovaurio olisikin vähäinen.
Ensimmäisen asteen palovamma
Ensimmäisen asteen palovammat aiheuttavat vain vähän ihovaurioita. Niitä kutsutaan myös “pinnallisiksi palovammiksi”, koska ne vaikuttavat ihon uloimpaan kerrokseen. Ensimmäisen asteen palovamman merkkejä ovat:
- punoitus
- pieni tulehdus tai turvotus
- kipu
- kuivaa, hilseilevää ihoa ilmenee palovamman parantuessa
Koska tämä palovamma vaikuttaa ihon yläkerrokseen, merkit ja oireet häviävät ihosolujen irtoamisen jälkeen. Ensimmäisen asteen palovammat paranevat yleensä 7–10 päivässä ilman arpia.
Sinun tulee silti käydä lääkärissäsi, jos palovamma vaikuttaa suureen ihoalueeseen, yli kolme tuumaa, ja jos se on kasvoillasi tai suuressa nivelessäsi, mukaan lukien:
- polvi
- nilkka
- jalka
- selkärangan
- olkapää
- kyynärpää
- kyynärvarsi
Ensimmäisen asteen palovammat hoidetaan yleensä kotihoidolla. Paranemisaika voi olla nopeampi, mitä nopeammin palovamman hoitaa. Ensimmäisen asteen palovamman hoitoon kuuluvat:
- liottamalla haava viileässä vedessä viisi minuuttia tai kauemmin
- asetaminofeenin tai ibuprofeenin ottaminen kivunlievitykseen
- levittämällä lidokaiinia (puudutusaine) aloe vera -geelin tai -voiteen kanssa rauhoittamaan ihoa
- käyttämällä antibioottista voidetta ja löysästi sideharsoa vahingoittuneen alueen suojaamiseksi
Älä käytä jäätä, sillä se voi pahentaa vahinkoa. Älä koskaan käytä vanupalloja palovammoihin, koska pienet kuidut voivat tarttua vammaan ja lisätä infektioriskiä. Vältä myös kotihoitoja, kuten voita ja munia, koska niiden ei ole osoitettu olevan tehokkaita.
Toisen asteen palovamma
Toisen asteen palovammat ovat vakavampia, koska vaurio ulottuu ihon ylimmän kerroksen ulkopuolelle. Tämän tyyppinen palovamma aiheuttaa ihon rakkuloita ja tulee erittäin punaiseksi ja kipeäksi.
Jotkut rakkulat avautuvat, jolloin palovamma näyttää märältä tai itkevältä. Ajan myötä haavan päälle voi muodostua paksua, pehmeää, rupia muistuttavaa kudosta, jota kutsutaan fibriiniksi.
Näiden haavojen herkkyydestä johtuen alueen puhtaana pitäminen ja asianmukainen sidos on välttämätöntä infektion estämiseksi. Tämä myös auttaa palovammoja paranemaan nopeammin.
Joidenkin toisen asteen palovammojen paraneminen kestää yli kolme viikkoa, mutta useimmat paranevat kahdessa tai kolmessa viikossa ilman arpia, mutta usein ihon pigmenttimuutoksilla.
Mitä pahempia rakkuloita ovat, sitä kauemmin palovamman paraneminen kestää. Joissakin vaikeissa tapauksissa tarvitaan ihonsiirto vaurion korjaamiseksi. Ihonsiirto ottaa terveen ihon toiselta kehon alueelta ja siirtää sen palaneen ihon alueelle.
Kuten ensimmäisen asteen palovammojen kohdalla, vältä pumpulipalloja ja kyseenalaisia kotihoitoja. Lievän toisen asteen palovamman hoitoon kuuluvat yleensä:
- huuhtele ihoa viileän veden alla 15 minuuttia tai pidempään
- reseptivapaa kipulääke (asetaminofeeni tai ibuprofeeni)
- soveltamalla antibioottinen voide rakkuloihin
Hakeudu kuitenkin ensiapuun, jos palovamma vaikuttaa laajalle levinneelle alueelle, kuten johonkin seuraavista:
- kasvot
- käsissä
- pakarat
- nivus
- jalat
Kolmannen asteen palovamma
Neljännen asteen palovammoja lukuun ottamatta kolmannen asteen palovammat ovat vakavimpia. Ne aiheuttavat eniten vahinkoa ulottuen jokaisen ihokerroksen läpi.
On väärinkäsitys, että kolmannen asteen palovammat ovat tuskallisimpia. Tämän tyyppisessä palovammassa vaurio on kuitenkin niin laaja, että hermovauriosta ei ehkä ole kipua.
Syystä riippuen kolmannen asteen palovammojen oireita voivat olla:
- vahamainen ja valkoinen väri
- hiiltyä
- tummanruskea väri
- kohotettu ja nahkainen rakenne
- rakkuloita, jotka eivät kehity
Ilman leikkausta nämä haavat paranevat vakavilla arpeilla ja kontraktuuroilla. Kolmannen asteen palovammojen täydelliselle spontaanille paranemiselle ei ole asetettu määräaikaa.
Älä koskaan yritä itse hoitaa kolmannen asteen palovammaa. Soita 911 välittömästi. Kun odotat lääketieteellistä hoitoa, nosta vamma sydämesi yläpuolelle. Älä riisuudu, mutta varmista, ettei mikään vaate ole tarttunut palovammaan.
Komplikaatiot
Verrattuna ensimmäisen ja toisen asteen palovammoihin, kolmannen asteen palovammoissa on suurin riski komplikaatioille, kuten infektioille, verenhukkaan ja sokille, jotka voivat usein johtaa kuolemaan. Samaan aikaan kaikkiin palovammoihin liittyy infektioriski, koska bakteerit voivat päästä rikkoutuneelle iholle.
Jäykkäkouristus on toinen mahdollinen komplikaatio, joka liittyy kaikentasoisiin palovammoihin. Kuten sepsis, tetanus on bakteeri-infektio. Se vaikuttaa hermostoon ja johtaa lopulta lihasten supistumisongelmiin. Nyrkkisääntönä on, että jokaisen kotitalouden jäsenen tulee saada päivitetyt tetanusrokotteet 10 vuoden välein tämän tyyppisen infektion estämiseksi.
Vakaviin palovammoihin liittyy myös hypotermian ja hypovolemian riski. Vaarallisen alhainen ruumiinlämpö on ominaista hypotermialle. Vaikka tämä saattaa tuntua palovamman odottamattomalta komplikaatiolta, tila johtuu itse asiassa vamman aiheuttamasta liiallisesta ruumiinlämmön menetyksestä. Hypovolemia tai alhainen veren tilavuus ilmenee, kun kehosi menettää liikaa verta palovamman seurauksena.
Kaikenasteisten palovammojen estäminen
Ilmeisesti paras tapa torjua palovammoja on estää niiden syntyminen. Tietyt työt lisäävät palovammojen riskiä, mutta tosiasia on, että suurin osa palovammoista tapahtuu kotona. Imeväiset ja pienet lapset ovat alttiimpia palovammoille. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita voit tehdä kotona, ovat:
- Pidä lapset poissa keittiöstä ruoanlaiton aikana.
- Käännä kattiloiden kahvat lieden takaosaa kohti.
- Aseta palosammutin keittiöön tai sen lähelle.
- Testaa palovaroittimet kerran kuukaudessa.
- Vaihda palovaroittimet 10 vuoden välein.
- Pidä vedenlämmittimen lämpötila alle 120 Fahrenheit-astetta.
- Mittaa kylpyveden lämpötila ennen käyttöä.
- Lukitse tulitikkuja ja sytyttimet.
- Asenna sähköpistorasian kannet.
- Tarkista ja hävitä sähköjohdot, joissa on paljaat johdot.
- Pidä kemikaalit poissa ulottuvilta ja käytä käsineitä kemikaalien käytön aikana.
- Käytä aurinkovoidetta joka päivä ja vältä auringonpaistetta.
- Varmista, että kaikki tupakointituotteet on poistettu kokonaan.
- Puhdista kuivausrummun nukkaluukut säännöllisesti.
On myös tärkeää tehdä palopoistumissuunnitelma ja harjoitella sitä perheen kanssa kerran kuukaudessa. Tulipalon sattuessa muista ryömiä savun alle. Tämä minimoi pyörtymisen ja tulipaloon loukkuun jäämisen riskin.
Näkymä palovammojen varalta
Oikein ja nopeasti hoidettuna ensimmäisen ja toisen asteen palovammojen näkymät ovat hyvät. Nämä palovammat harvoin arpeutuvat, mutta voivat aiheuttaa muutoksia palaneen ihon pigmentissä. Tärkeintä on minimoida lisävauriot ja infektiot. Vakavien toisen ja kolmannen asteen palovammojen aiheuttamat laajat vauriot voivat johtaa ongelmiin syvässä ihokudoksissa, luissa ja elimissä. Potilaat voivat vaatia:
- leikkaus
- fysioterapia
- kuntoutus
- elinikäinen tukihoito
On tärkeää saada riittävä fyysinen hoito palovammoihin, mutta älä unohda löytää apua emotionaalisiin tarpeisiisi. Vakavia palovammoja saaneille on tarjolla tukiryhmiä sekä sertifioituja ohjaajia. Siirry verkkoon tai keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi tukiryhmiä alueeltasi. Voit myös käyttää muita resursseja, kuten Burn Survivor Assistance ja Children’s Burn Foundation.
