Pakko-oireinen häiriö (OCD) sisältää jatkuvia, ei-toivottuja pakkomielteitä ja pakko-oireita.
OCD:ssä pakkomielteiset ajatukset laukaisevat yleensä pakonomaisia toimia, joiden tarkoituksena on auttaa hälventämään ajatuksia ja vähentämään ahdistusta. Mutta tämä yleensä tarjoaa vain lyhytaikaista helpotusta eikä poista pakkomiellettä.
Pakkomielleista ja pakko-oireista voi tulla kierre, jota on vaikea pysäyttää. Aika, jonka käytät pakko-oireisiin, saattaa alkaa viedä niin suuren osan päivästäsi, että sinun on vaikea saada mitään muuta tehtyä. Tämä voi vaikuttaa kouluun, työhön tai henkilökohtaiseen elämääsi ja aiheuttaa entistä enemmän ahdistusta.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja pakkomielteistä ja pakko-oireista, mukaan lukien esimerkkejä siitä, kuinka ne voivat esiintyä yhdessä jonkun kanssa ja milloin mielenterveysalan ammattilaisen kanssa puhuminen voi auttaa.
Mitä ovat pakkomielteet?
Pakko-ajatukset voivat keskeyttää jokapäiväisen elämäsi, järkyttää sinua ja vaikeuttaa haluamiesi asioiden tekemistä. Vaikka tietäisit, että ne eivät ole todellisia ja tiedät, ettet toimi niiden mukaan, saatat silti tuntea olosi ahdistuneeksi ja huolestuttavasi voisi toimia niiden mukaan. Tämän seurauksena saatat yrittää välttää kaikkea, mikä laukaisee nämä ajatukset.
Pakkomielleita on monen tyyppisiä, ja on tavallista kokea useamman kuin yhden tyypin. Oireet riippuvat yleensä tyypistä.
Tässä on katsaus joitain yleisiä teemoja.
Saastumiseen liittyvät pakkomielteet
Näihin pakkomielteisiin liittyy ajatuksia ja huolia asioista, jotka voivat saada sinut likaiseksi tai sairaaksi, kuten:
- mutaa ja likaa
- ruumiinnesteet
- säteilystä, saastumisesta tai muista ympäristövaaroista
- bakteerit ja sairaudet
- myrkylliset taloustavarat (puhdistusaineet, hyönteissuihke ja niin edelleen)
Pakkomielteitä tabukäyttäytymisestä
Nämä pakkomielteet saattavat ilmaantua kuvina tai kehotuksina. Ne voivat olla äärimmäisen järkyttäviä, koska tiedät, ettet todellakaan halua vaikuttaa niihin. Niihin voisi kuulua:
- seksuaalisesti avoimet ajatukset perheenjäsenistä, lapsista tai mistä tahansa aggressiivisesta tai haitallisesta seksuaalisesta toiminnasta
- ei-toivotut ajatukset seksuaalisesta käyttäytymisestä, josta et ole kiinnostunut
- olla huolissaan käyttäytymisestä väkivaltaisesti muita kohtaan
- pelko toimia jumalanpilkkaasti tai huoli, että olet loukannut Jumalaa (tunnontuntemus)
- pelkää, että tavallinen käyttäytyminen on väärin tai moraalitonta
On tärkeää pitää mielessä, että tällaisten pakkomielteisten ajatusten saaminen ei tarkoita, että aiot toimia niiden mukaan. Osa siitä, mikä tekee niistä niin ahdistavia, on se, että sinä en halua toimia niiden mukaan.
Pakkomielteitä hallinnan menettämisestä tai impulssien mukaan toimimisesta
Ei ole harvinaista pelätä, että toimit impulssien tai häiritsevien ajatusten johdosta. Saatat olla huolissasi esimerkiksi seuraavista:
- vahingoittaa itseäsi tai toista
- varastaa jotain tai riko muita lakeja
- aggressiivista, töykeää tai säädytöntä kielenpurkausta
- ei-toivottujen kuvien tai tunkeilevien ajatusten perusteella toimiminen
Jälleen, nämä pakkomielteet eivät tarkoita, että toimit niiden mukaan.
Pakkomielteitä tahattoman vahingon aiheuttamisesta
Tämän tyyppisellä pakkomielteellä saatat pelätä aiheuttavasi onnettomuuden tai katastrofin. Joitakin esimerkkejä ovat:
- jonkun myrkyttäminen käyttämällä väärää ainesosaa tai vahingossa sisältänyt myrkyllistä ainetta ruoanlaitossa
- osua vahingossa henkilöön tai eläimeen ajon aikana
- jätät uunin tahattomasti päälle tai kytket laitteen pistorasiaan ja aiheuttavat tulipalon
- unohtamatta lukita kotisi tai toimistosi, mikä voi joutua murtautumaan
Pakkomielteet siitä, että asiat on järjestettävä tai täydellinen
Tämäntyyppinen pakkomielle ylittää perfektionistiset piirteet. Sen sijaan, että saisit tyydytyksen tunteen siisteistä tai symmetrisistä asioista, saatat tuntea olosi äärimmäisen järkyttyneeksi, kun jokin on hieman vinossa ja sinun täytyy tehdä muutoksia, kunnes se tuntuu ”aivan oikealta”.
Muita oireita ovat:
- pelkäät, että unohdat tai olet unohtanut jotain tärkeää
- tarvitaan esineitä tai huonekaluja osoittamaan tiettyyn suuntaan tai olla tietyssä järjestyksessä
- esineiden (elintarvikkeet, kodin ympärillä olevat tavarat jne.) on oltava tasaisia tai symmetrisiä
- huolehtia tavaroiden heittämisestä pois, jos ne ovat tärkeitä tai tarvitset niitä myöhemmin
Mitä pakotteet ovat?
Pakotteet viittaavat henkisiin tai fyysisiin reaktioihin tai käyttäytymiseen pakkomielle. Saatat tuntea tarvetta toistaa näitä käyttäytymismalleja yhä uudelleen ja uudelleen, vaikka et itse asiassa haluaisi tehdä niitä. Tämä voi viedä tunteja päivästäsi.
Näiden pakotteiden toteuttaminen tuo helpotuksen tunteen pakkomielle, mutta tämä tunne on yleensä lyhytaikainen.
Joskus pakko-oireet liittyvät pakkomielle ja liittyvät siihen. Voit esimerkiksi tarkistaa, avata ja lukita ulko-oven seitsemän kertaa ennen lähtöä sisäänmurron estämiseksi.
Mutta muissa tapauksissa ne voivat olla täysin riippumattomia. Voit esimerkiksi napauttaa tiettyä seinän kohtaa ennen kuin poistut kotoa, koska sinusta tuntuu, että se auttaa estämään auto-onnettomuuteen joutumasta töihin.
Kuten pakkomielteet, pakotteet sopivat usein muutamaan pääkategoriaan.
Pakotteiden tarkistaminen
Tarkastukseen liittyvät pakotteet voivat sisältää:
- varmistaa, ettet satuttanut tai voi satuttaa ketään – esimerkiksi piilottamalla veitsiä tai jäljittelemällä ajoreittejä
- varmista, ettet satuta itseäsi
- käy läpi työsi uudestaan ja uudestaan varmistaaksesi, ettet ole tehnyt virhettä
- varmista, että laitteet on sammutettu
- varmistamalla, että ovet ja ikkunat ovat lukossa
- tarkista kehosi varmistaaksesi, ettei sinulla ole fyysisiä oireita
Henkiset pakkot
Mentaali- tai ajatusrituaalit sisältävät usein:
- rukoilemassa
- laskemalla tiettyyn numeroon
- sanojen tai numeroiden toistaminen tietyssä kuviossa tai tietyn määrän kertoja
- numerointi tai luetteloiden tekeminen tehtävistä tai toiminnoista
- tapahtumien tai keskustelujen tarkistaminen tai käyminen läpi
- henkisesti kumoamalla tai kumoamalla negatiivisen sanan tai kuvan korvaamalla se positiivisella
Siivouspakko
Nämä pakotteet voivat sisältää ympäristösi tai kehosi osien puhdistamista, kuten:
- pese kätesi useita kertoja
- Vältä koskemasta tiettyihin esineisiin tai ihmisiin kontaminoitumisen estämiseksi
- on noudatettava tiettyä pesurituaalia
- noudattamalla tiettyjä hygieniarituaaleja, joita useimmat ihmiset pitävät liiallisina
- kodin, työympäristön tai muiden alueiden siivoaminen toistuvasti tai tietyn määrän kertoja
Pakon toistaminen tai järjestäminen
Nämä pakotteet voivat sisältää asioiden tekemisen tietyn määrän kertoja tai kunnes jokin näyttää tai tuntuu ”aivan oikealta”. Esimerkiksi:
- tehdä jotain tietyn määrän kertoja
- kehon osien koskettaminen useita kertoja tai tietyssä järjestyksessä
- napauttamalla tai koskettamalla asioita, kun tulet huoneeseen ja poistut siitä
- kääntää kaikki tietyn kohteen samaan suuntaan
- järjestää asioita tietyn kaavan mukaan
- tehdä kehon liikkeitä, kuten räpäystä, tietyn määrän kertoja
Muita pakotteita voivat olla:
- saada varmuutta ystäviltä, perheenjäseniltä tai uskonnollisilta henkilöiltä
- tunne, että on pakko tunnustaa tietyt teot yhä uudelleen ja uudelleen
- välttää laukaisimia tai muita tilanteita, jotka todennäköisesti johtavat pakkoon
Miltä pakkomielteet ja pakko-oireet näyttävät yhdessä?
Yleensä useimmat OCD-potilaat kokevat pakkomielteisen ajatuksen ja tuntevat sitten pakkoa suorittaa toiminto (pakko) auttaakseen lievittämään pakkomielle liittyvää ahdistusta tai stressiä.
Pakko ja pakko voi olla jonkin verran yhteydessä toisiinsa, mutta näin ei aina ole.
Tässä on esimerkkejä siitä, miltä pakkomielteet ja pakko-oireet voivat näyttää tosielämässä. Muista vain, että ihmiset kokevat OCD:n ja muut mielenterveystilat eri tavoin. Vaikka tämä taulukko ei ole kattava, sen tarkoituksena on auttaa sinua ymmärtämään paremmin pakkomielteiden ja pakko-oireiden välisiä eroja sekä sitä, kuinka ne liittyvät toisiinsa.
| Pakkomielle | Pakko |
| ”Tiedän, että olen suora. Olen kiinnostunut naisista. Minulla on tyttöystävä. Mutta entä jos minä olen vetoaa myös miehiin?” | Etsi internetistä kuvia ”houkuttavista miehistä” ja selaa valokuvasivuja nähdäkseen, aiheuttavatko ne kiihottumista. |
| ”Entä jos vauva lakkaa hengittämästä yöllä?” | Hälytyksen asettaminen soimaan 30 minuutin välein öisin, jotta vauva voidaan tarkistaa. |
| Tunkeutuva ajatus vaatteiden riisumisesta keskellä työkokousta. | Kirjoitetaan ”hiljainen” taaksepäin henkisesti joka kerta, kun ajatus tulee esiin, kunnes se katoaa. |
| ”Tämä toimisto on saastunut. Jos kosken johonkin, tulen sairaaksi.” | Kädet pestään kolme kertaa, minuutin ajan joka kerta, kun kosketat tai luulet koskeneesi jotain. |
| ”Entä jos unohdan jotain tärkeää?” | Kaikki sähköpostit, ilmoitukset tai asiakirjat on tallennettava, vaikka ne olisivat vanhentuneita eivätkä enää hyödynnetä niitä. |
| ”Isä joutuu työtapaturmaan, jos en naputa jokaista jalkaa kummankin jalan takaosaan 12 kertaa.” | Napauta jalkaasi jalkaasi vasten asetettu määrä kertoja ja aloita alusta, jos teet virheen. |
| ”Entä jos nyökkään pyörää ajaessani ja törmään tarkoituksella toiseen autoon?” | Lyö päätäsi seitsemän kertaa kummallekin puolelle hälventääksesi ajatuksen joka kerta, kun se ponnahtaa esiin, ja toista rituaali varmistaaksesi, että ajatus ei palaa. |
| ”Entä jos kosketan vahingossa jotakuta sopimattomasti?” | Varmista, että kävelet tai pysyt käsivarren ulottumattomissa muiden ihmisten ulottuvilta, siirryt heti pois, kun tulet liian lähelle, ja kysy usein: ”Oliko se liian lähellä? Oliko se sopimatonta?” |
| ”Jos unohdan tunnustaa yhden synneistäni, Jumala on vihainen minulle.” | Laadi pitkiä luetteloita kaikista mahdollisesti ”vääristä” tai syntistä käyttäytymistä ja tee uusi tunnustus tai rukoile joka kerta kun muistat uuden. |
| ”Jos katson kelloa, kun se muuttuu 11:59:stä 12:00:een, maailmanloppu tulee.” | Kaikkia kelloja käännetään ympäri, vältetään katsomasta kelloa tai puhelinta lähellä kellonaikaa ja tarkistetaan useita kertoja varmistaakseen, että kellot on käännetty tai piilotettu varmuuden vuoksi. |
| ”Jos en astu joka kolmas halki, poikaystäväni menettää työnsä.” | Astu joka kolmanteen halkeamaan, palaa takaisin ja toista se uudelleen vain varmuuden vuoksi. |
| Tunkeutuva ajatus siitä, että pitäisi sanoa tietty sana. | Sano sana kaikille näkemillesi, vaikka olisit yrittänyt taistella halua tehdä niin. |
| Tunkeileva ajatus laittaa sormesi pistorasiaan. | Peitä kaikki pistorasiat muovikuorilla ja tarkasta jokainen kolme kertaa aina kun ajatus tulee. |
| ”Entä jos minulla on kasvain?” | Tarkastetaan visuaalisesti ja fyysisesti koko kehosi kyhmyjen varalta useita kertoja päivässä varmistaaksesi, ettei niitä ole ilmaantunut. |
Voiko pakkomielle olla olemassa ilman pakkoa?
Vaikka yleensä ajattelemme pakkomielteitä ja pakko-oireita OCD:n yhteydessä, on olemassa vähemmän tunnettu OCD:n muunnelma, jota jotkut kutsuvat ”puhtaaksi O:ksi”. Nimi tulee ajatuksesta, että siihen liittyy vain pakkomielteitä.
Pure O sisältää yleensä häiritseviä ajatuksia ja kuvia seuraavista:
- vahingoittaa itseäsi tai muita ihmisiä
- seksuaaliset aktit, erityisesti sellaiset, joita pidät väärin, moraalittomana tai haitallisena muille
- jumalanpilkkaa tai uskonnollisia ajatuksia
- ei-toivottuja tai epämiellyttäviä ajatuksia romanttisista kumppaneista ja muista ihmisistä
Saatat olla huolissasi toimimasta näiden ajatusten mukaan tai viettää paljon aikaa murehtimalla, että ne tekevät sinusta huonon ihmisen. Nämä ajatukset voivat itse asiassa olla osa pakkoa. Ne eivät vain ole niin näkyviä ja konkreettisia kuin pakotteet, joita ihmiset yleensä ajattelevat.
On myös tavallista, että vietät paljon aikaa ajatusten jäljittämiseen ymmärtääksesi niitä ja vakuuttaksesi itsellesi, ettet toimi niiden mukaan. Voit myös rukoilla tai toistaa tiettyjä lauseita kumotaksesi kuvan tai ajatuksen.
Vaikka mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja tunnustaa, että ihmisillä voi olla pakkomielteitä ilman pakkoa ja päinvastoin, puhdasta O:ta ei tunnusteta muodolliseksi diagnoosiksi.
Milloin hakea apua
Kuka tahansa voi kokea lyhyitä henkisiä jumiutumia, pakkomielteisiä ja tunkeilevia ajatuksia tai selittämättömiä haluja suorittaa tietty tehtävä tai toiminta. Yleensä pakkomielteet ja pakko-oireet osoittavat OCD:tä vain, kun ne:
- vie merkittävän osan päivästäsi
- ovat ei-toivottuja
- vaikuttaa negatiivisesti henkilökohtaiseen elämääsi ja ihmissuhteisiisi
Se, että tunnet tarvetta siivota paljon, koska pidät siivoamisesta ja pidät siistin kodin ulkonäöstä, ei olisi merkki OCD:stä, koska nautit toiminnasta ja olet ylpeä tuloksesta.
Mitä voisi osoittaa, että OCD esimerkiksi pelkää, että lapsesi sairastuu vakavaan sairauteen, jos sinulla ei ole täysin puhdasta ja bakteeritonta taloa. Tämän jatkuvan huolenpidon seurauksena siivoat useita tunteja joka päivä, mutta silti olet huolissasi, että menetät jotain ja tunnet olosi ahdistuneeksi, kunnes aloitat siivouksen uudelleen.
Jos sinulla on OCD-oireita, keskustele mielenterveysalan ammattilaisen kanssa. Terapeutti voi auttaa sinua tunnistamaan pakkomielteitä ja pakko-oireita ja alkaa puuttua niihin vähentääkseen niiden vaikutusta elämääsi.
