Yleiskatsaus
Mitä ovat pahanlaatuiset pehmytkudoskasvaimet?
Termi ”pahanlaatuinen” osoittaa, että on kohtalainen tai suuri todennäköisyys, että kasvain leviää paikan ulkopuolelle, jossa se alun perin kehittyy. Nämä solut voivat levitä kulkemalla verenkierron kautta tai kulkemalla imusuonten kautta. Yleisimmät paikat, joissa pahanlaatuiset luukasvaimet leviävät, ovat maksa ja keuhkot. Myös muut luut voivat muodostua etäpesäkkeitä.
Pahanlaatuiset pehmytkudoskasvaimet luokitellaan ”sarkoomiksi”. Näiden kasvainten uskotaan johtuvan muista ”sidekudoksista” kuin luusta, kuten lihaksesta, jänteestä, nivelsiteestä, rasvasta ja rustosta. Ne ovat harvinaisia. Vain noin 8 000 tämäntyyppistä kasvainta esiintyy vuosittain Yhdysvalloissa, mikä edustaa vain noin 1 % kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Ne eroavat teknisesti paljon yleisemmistä syövistä tai ”karsinoomista”, jotka ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka syntyvät elimistä tai rauhaskudoksesta (esim. rinnasta, eturauhasesta, paksusuolesta, maksasta, munuaisista, keuhkoista, kilpirauhasesta jne.). Kaikki ovat kuitenkin vakavia kasvaimia, joita on hoidettava erittäin varovasti.
Onneksi yli 90 %:lla potilaista, joilla on pahanlaatuinen kasvain, ei ole näkyviä todisteita kasvaimen leviämisestä. Tämä ei kuitenkaan takaa, etteikö siellä olisi jo pieniä leviämisalueita. Tämä on tärkeää, koska jos kasvain on jo levinnyt, yksilöä ei voida parantaa yksinkertaisesti poistamalla näkyvä kasvain ensisijaisesta kohdasta. Patologit pystyvät nyt tutkimaan monia kasvaimia mikroskoopilla ja jakamaan kasvaimet korkea-asteisiin kasvaimiin, joilla on 70-90 %:n mahdollisuus levitä, ja matala-asteisiin kasvaimiin, joissa leviämismahdollisuus on pieni (alle 15 %). ). Tämä mahdollistaa lisähoidon kohdistamisen nimenomaan vaarallisimpiin kasvaimiin ja mahdollistaa monien heikkolaatuisten kasvaimien onnistuneen hoitamisen pelkällä leikkauksella.
Pahanlaatuisia pehmytkudoskasvaimia voi ilmaantua lähes missä iässä tahansa, mutta yleisimpiä ovat 50–70-vuotiaat. Pahanlaatuinen fibroottinen histiosytooma (MFH), liposarkooma ja nivelsarkooma, neurosarkooma, rabdosarkooma, fibrosarkooma, hemangioperisytooma ja angiosarkooma ovat yleisimpiä näistä kasvaimista, mutta monia muitakin tyyppejä on olemassa.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat pehmytkudosten pahanlaatuisten kasvainten oireet?
Varhaisessa vaiheessaan pehmytkudosten pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat harvoin oireita. Koska pehmytkudokset ovat erittäin elastisia, kasvaimet voivat kasvaa melko suuriksi ennen kuin ne tuntuvat. Ensimmäinen oire on yleensä kivuton kyhmy. Kun kasvain kasvaa ja alkaa painaa lähellä olevia hermoja ja lihaksia, voi esiintyä kipua tai arkuutta. Kaikki kasvavat kasvaimet tulee tunnistaa ja arvioida viipymättä.
Hallinta ja hoito
Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on pehmytkudosten pahanlaatuisille kasvaimille?
Optimaalinen hoito vaatii usein poikkeuksellisen kirurgin, patologin, radiologin, sädeterapeutin, lääketieteellisen onkologin ja joskus plastiikkakirurgin taitoja.
Viimeisten 15 vuoden aikana pahanlaatuisten pehmytkudoskasvaimien hoidossa on tehty merkittäviä parannuksia.
Lääketieteelliset hoidot
Kemoterapian lisääminen korkeimman asteen kasvaimiin hidastaa korkea-asteisten kasvainten uusiutumisnopeutta ja voi parantaa paranemisnopeutta. Erikoistuneiden sädehoitotekniikoiden käyttö on vähentänyt merkittävästi kasvainten uusiutumisen todennäköisyyttä kohtaan, josta ne on poistettu. Usein, kasvaimen tyypistä riippuen, leikkausta edeltävää sädehoitoa tai kemoterapiaa (tai näiden yhdistelmää) voidaan käyttää helpottamaan joidenkin kasvainten resektiota riittävin marginaalein.
Kirurgiset hoidot
Sädehoito yhdistettynä parannettujen kirurgisten poistotekniikoiden ja parannettujen funktionaalisten jälleenrakennusmenetelmien kanssa mahdollistaa nyt 90–95 % potilaista, joilla on näitä aggressiivisia kasvaimia, hoitaa ”raajojen pelastustekniikoilla” (eli ilman amputaatiota).
