Murrosiän salpaajat ovat turvallinen ja tehokas tapa hoitaa ennenaikaista murrosikää ja sukupuolidysforiaa.
Mikä on lyhyt vastaus?
Kyllä, murrosiän estäjien vaikutukset ovat palautuvia. Tämä pätee riippumatta siitä, käytetäänkö lääkettä varhaisen murrosiän hoitoon tai osana sukupuolta vahvistavaa hoitoa.
Kun henkilö lopettaa murrosiän estäjien käytön, hänen elimistönsä palaa murrosikään täsmälleen samalla tavalla kuin hän ei olisi koskaan ottanut lääkettä, sanoo Jennifer Osipoff, MD, lasten endokrinologi Stony Brookin lastensairaalassa New Yorkista.
Mitä murrosiän estäjät tekevät?
Olet ehkä oppinut murrosiän estäjistä niiden roolin vuoksi sukupuolta vahvistavassa hoidossa.
Mutta lasten endokrinologit ovat käyttäneet lääkettä monien vuosien ajan ennenaikaisen murrosiän hoitoon, Osipoff sanoo.
Varhainen murrosikä on murrosikää, joka tapahtuu aikaisemmin ja nopeammin kuin mitä pidetään terveenä, hän selittää.
Lapsilla, jotka on määritetty syntymässä naiseksi (AFAB), se on ennen 8-vuotiaana, ja lapsilla, jotka on määritetty syntymässä miehiksi (AMAB), se on ennen 9-vuotiaana.
Korkealla tasolla murrosiän estäjät “pysäyttävät” murrosiän.
AFAB-ihmisillä murrosiän salpaajat vähentävät estrogeenin tuotantoa. Tämä pysäyttää rintojen kehityksen ja pysäyttää kuukautiset.
AMAB-ihmisillä murrosiän salpaajat vähentävät testosteronin tuotantoa. Tämä pysäyttää Aatamin omenan, syvemmän äänen ja kasvojen karvojen kehittymisen.
Kuinka murrosiän estäjät toimivat?
Ymmärtääksesi tarkalleen, kuinka murrosiän estäjät toimivat, sinun on ymmärrettävä, mitä murrosiän saavuttamiseksi tarvitaan.
“Jotta ihminen käy läpi murrosiän, hypotalamuksen täytyy vapauttaa hormonia, jota kutsutaan gonadotropiinia vapauttavaksi hormoniksi (GnRH), ja sen on erityisesti vapautettava se sykkivällä tavalla”, Osipoff selittää.
Kun GnRH vapautuu sykkivästi, se käskee toista aivojen osaa, aivolisäkettä, valmistamaan luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH).
Nämä hormonit, jotka tunnetaan myös nimellä gonadotropiinit, käskevät munasarjoja ja kiveksiä tuottamaan estrogeenia tai testosteronia.
Tässä on murrosiän estäjät.
“Puberteetin salpaajat vapauttavat GnRH:ta vakaasti”, Osipoff sanoo. Koska GnRH vapautuu vakaassa tilassa pikemminkin kuin sykkivänä, aivolisäke ei koskaan saa signaalia tuottaa LH:ta tai FSH:ta.
Ilman LH:ta tai FSH:ta munasarjat ja kivekset eivät koskaan saa signaalia estrogeenin tai testosteronin tuottamiseksi.
Toisin sanoen elimistö tuottaa vähemmän sukupuolihormoneja. Koska sukupuolihormoneja tarvitaan murrosiän läpikäymiseen, murrosikä pysähtyy.
Mitä tapahtuu, jos murrosiän estäjät lopetetaan?
Se riippuu siitä, osuuko lopetus samaan aikaan sukupuolta vahvistavien hormonien alkamisen kanssa.
Jos muita lääkkeitä ei määrätä, murrosikä jatkuu täsmälleen samalla tavalla kuin ilman salpaajia.
Esimerkiksi AFAB-ihmisille kehittyvät rinnat ja alkavat kuukautiset. AMAB-ihmiset alkavat kehittää Aatamin omenaa ja kasvattaa hiuksia kasvoille.
Osipoffin mukaan murrosiän palaamiseen kuluva aika vaihtelee.
“Se on samanlaista kuin ihmisten kehon reagointi eri tavalla, kun he lopettavat ehkäisypillereitä”, hän sanoo. “Joillakin kestää muutaman viikon, kun taas toisilla vain muutaman päivän.”
Jos lääkäri määrää henkilölle sukupuolen vahvistavia hormoneja, hän alkaa murrosiän sukupuolensa perusteella, ei sukupuolen tai sukupuolen mukaan, joka hänelle on syntyessään määrätty.
Ovatko murrosiän estäjät turvallisia?
Joo. Murrosiän salpaajia pidetään yleisesti turvallisina.
Food and Drug Administration (FDA) ei ole tunnustanut mitään murrosiän estämiseen käytetyistä lääkkeistä viralliseksi lääkkeeksi sukupuolidysforian hoitoon.
Mutta FDA on julistanut, että nämä lääkkeet ovat turvallisia, kun niitä käytetään määräysten mukaisesti.
FDA hyväksyi ensimmäisen murrosikää estävän lääkkeen – GnRH-analogisen lääkkeen nimeltä Lupron – vuonna 1993 varhaisen murrosiän hoitoon.
Mitä hyötyä murrosiän estäjien käytöstä on?
Murrosiän salpaajat pelastavat hengen.
Murrosiän läpikäyminen, joka saa sinut kehittämään fyysisiä ominaisuuksia, jotka eivät ole linjassa sukupuoli-identiteettisi kanssa, on emotionaalisesti ja henkisesti ahdistavaa, sanoo Jonah DeChants, The Trevor Projectin tutkija. Puhumattakaan, se on vieraantuvaa, hajottavaa ja mahdollisesti traumatisoivaa.
“Puberteetin estäjät ovat hengenpelastus transsukupuolisille, ei-binaarisille ja sukupuolta kyseenalaistaville nuorille, koska ne estävät tällaiset muutokset”, DeChants sanoo.
Erityisesti murrosiän estäjät pysäyttävät murrosiän osia, jotka ovat pysyviä tai vaativat intensiivisiä leikkauksia tai hoitoja.
“Aivan kuin cisgender-pojalle olisi tuskallista kasvattaa rinnat – mitä tapahtuu ja sitä hoidetaan – tai cisgender-tytölle kasvattaa parta – mitä myös tapahtuu ja sitä hoidetaan – transtyttöille voi olla syvästi tuskallista kasvojen kehittyminen hiukset ja transpojat kehittämään rintoja”, DeChants selittää.
Mutta hyödyt ylittävät ihmisten säästämisen leikkaukseen ja muihin hoitoihin liittyvien rahojen, vaivan ja riskien vuoksi.
A
Tutkijat huomauttivat, että nämä tulokset olivat linjassa aiemman lääketieteellisen kirjallisuuden kanssa, mikä viittaa siihen, että murrosiän estäjien määräämisellä kiinnostuneille transsukupuolisille nuorille on myönteinen vaikutus yleiseen mielenterveyteen ja hyvinvointiin.
Jotta nämä hyödyt voitaisiin ottaa huomioon, on tärkeää tunnustaa, että itsemurhien ja itsemurhakäyttäytymisten määrä on suurin transsukupuolisten lasten ja nuorten keskuudessa.
Yhdessä vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli mukana 372 transsukupuolista nuorta, 86 % ilmoitti harkitsevansa itsemurhaa ja 56 % ilmoitti yrittäneensä itsemurhaa.
Näiden lääkkeiden hengenpelastavaa vaikutusta ei voi yliarvioida.
Mitä riskejä liittyy murrosiän estäjien kieltäytymiseen kiinnostuneilta nuorilta?
Riskinä on näiden nuorten elämänlaadun heikkeneminen.
“Puberteetin estolääkkeet parantavat nuoren elämänlaatua estämällä mahdollisesti pysyviä murrosikään liittyviä muutoksia, jotka voivat olla hyvin ahdistavia nuorille, jotka kokevat sukupuolidysforiaa”, DeChants sanoo.
“He antavat myös nuorille, heidän lääkäreilleen ja perheilleen aikaa ja tilaa määrittää, mikä tulevaisuuden sukupuolta vahvistava terveydenhuolto voi olla heille parasta, jos ollenkaan”, hän sanoo.
Ovatko sivuvaikutukset tai riskit mahdollisia käytettäessä murrosiän estäjiä?
Yleisesti ottaen mahdolliset sivuvaikutukset ovat minimaaliset.
“Puberteetin salpaajia annetaan tyypillisesti lihaksensisäisellä injektiolla tai kirurgisella implantilla”, Osipoff selittää. Kuten mikä tahansa injektio tai implantti, ärsytys ja infektio ovat mahdollisia.
Toinen murrosiän estäjien tärkein sivuvaikutus on, että lääkitys voi vaikuttaa luuston terveyteen. Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan todella ymmärtää mahdolliset vaikutukset.
“Sukupuolihormoneilla on a
Koska murrosiän salpaajat häiritsevät ja lopulta vähentävät tiettyjen sukupuolihormonien tuotantoa, nämä lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti luun mineraalitiheyteen, kun niitä käytetään pitkään.
Monet terveydenhuollon ammattilaiset määräävät kalsiumlisää murrosikää estävien lääkkeiden ohella tämän mahdollisen sivuvaikutuksen torjumiseksi. He myös tarkkailevat mahdollisia negatiivisia muutoksia.
Jos luusi terveyteen on kohdistunut negatiivinen vaikutus, se todennäköisesti paranee, kun lopetat lääkityksen tai aloitat sukupuolen vahvistavien hormonien käytön.
Kuinka kauan murrosiän estäjiä yleensä käytetään?
Lapset, joille on määrätty murrosiän estäjiä varhaisen murrosiän hoitoon, ottavat yleensä lääkkeitä vähintään 8-9-vuotiaiksi.
On tapauksia, joissa ihmisillä on merkkejä varhaisesta murrosiästä jopa 1-vuotiaana ja he käyttävät tätä lääkettä 7 vuotta tai enemmän, Osipoff selittää.
“Ei ole yksiselitteistä vastausta siihen, kuinka kauan murrosiän estäjiä käytetään, kun niitä käytetään osana transsukupuolisuutta tai sukupuolta vahvistavaa terveydenhuoltoa”, hän sanoo.
Muita usein kysyttyjä kysymyksiä
Mitä ovat murrosiän estäjät?
Murrosiän salpaajat ovat lääkkeitä, joita lääkärit määräävät murrosiän pysäyttämiseksi.
Onko olemassa erilaisia murrosiän estäjiä?
Ei. Lääke on sama kaikille sukupuoleen ja sukupuoleen kuuluville ihmisille.
“Puberteetin salpaaja on kaikille sama, koska se toimii aivojen tasolla”, Osipoff selittää.
Kuinka kauan murrosiän estäjät alkavat vaikuttaa?
Murrosiän salpaajat toimivat välittömästi.
“Ihmiset huomaavat muutokset melko nopeasti, koska lääkitys johtaa välittömästi sukupuolihormonien laskuun”, Osipoff sanoo.
Minkä ikäisenä voit aloittaa murrosiän estäjien käytön?
Ikärajaa ei ole.
Miten saat murrosiän estäjiä?
Jos sinä tai hoidossasi oleva nuori olet kiinnostunut murrosiän estäjien ottamisesta, voit aloittaa prosessin neuvottelemalla sukupuolen vahvistavan lastenlääkärin, endokrinologin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Esimerkiksi Planned Parenthoodin terveydenhuollon henkilökunta voi auttaa sinua löytämään oman alueesi klinikan tai ohjata sinut läheiselle erikoislääkärille.
Lopputulos
Murrosiän estäjien vaikutukset ovat palautuvia. Jos henkilö lopettaa murrosiän estäjien käytön, murrosiän vaikutukset palaavat tai jatkuvat.
Riippuen henkilön sukupuolesta syntymähetkellä, tämä voi sisältää rintojen kehitystä, kasvojen karvojen kasvua, äänen muutoksia ja kuukautisia.
Jos henkilö lopettaa murrosiän estäjien käytön ja aloittaa hormonihoidon, murrosikä alkaa.
Murrosiän vaikutukset, joihin hormonihoito vaikuttaa, ovat pikemminkin linjassa henkilön identiteetin kuin syntymän yhteydessä määrätyn sukupuolen kanssa.
Gabrielle Kassel (hän) on omituinen seksikasvattaja ja hyvinvointitoimittaja, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä tuntemaan olonsa parhaaksi kehossaan. Healthlinen lisäksi hänen töitään on julkaistu muun muassa Shape-, Cosmopolitan-, Well+Good-, Health-, Self-, Women’s Health-, Greatist- ja muissa julkaisuissa! Vapaa-ajallaan Gabriellen voi tavata valmentamassa CrossFitiä, arvostelemassa huvituotteita, retkeilemässä bordercollien kanssa tai nauhoittamassa jaksoja podcastista, jota hän yhdessä isännöi Bad In Bed. Seuraa häntä Instagramissa @Gabriellekassel.
