Optinen neuriitti

Kuka on optisen neuriitin riski?

Kehityt todennäköisemmin PÄÄLLE, jos:

• olet 18–45 -vuotias nainen
• sinulla on diagnosoitu multippeliskleroosi (MS)
• asut korkealla leveysasteella (esimerkiksi Pohjois -Yhdysvallat, Uusi -Seelanti)

Mikä aiheuttaa optisen neuriitin?

ON: n syytä ei ymmärretä hyvin. Useimmat tapaukset ovat idiopaattisia, joten niillä ei ole tunnistettavaa syytä. Yleisin tunnettu syy on MS. Itse asiassa ON on usein MS: n ensimmäinen oire. PÄÄLLÄ voi johtua myös infektiosta tai tulehduksellisesta immuunijärjestelmän vasteesta.

Hermosairauksia, jotka voivat aiheuttaa ON:

• NEITI
• optinen neuromyeliitti
• Schilderin tauti (krooninen demyelinisoiva sairaus, joka alkaa lapsuudessa)

Infektioita, jotka voivat aiheuttaa ON:

• sikotauti
• tuhkarokko
• tuberkuloosi
• Lymen tauti
• viruksen aivotulehdus
• poskiontelotulehdus
• aivokalvontulehdus
• vyöruusu

Muita ON -syitä ovat:

• sarkoidoosi, sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta eri elimissä ja kudoksissa

• Guillain-Barren oireyhtymä, sairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää hermostoon

• rokotuksen jälkeinen reaktio, immuunivaste rokotusten jälkeen
• tiettyjä kemikaaleja tai lääkkeitä

Mitkä ovat optisen neuriitin oireet?

Kolme yleisintä ON -oireita ovat:

• näköhäviö yhdessä silmässä, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan ja kestää 7-10 päivää
• periokulaarinen kipu tai silmäsi ympärillä oleva kipu, joka usein pahenee silmien liikkeiden vuoksi
• dyskromatopsia tai kyvyttömyys nähdä värejä oikein

Muita oireita voivat olla:

• valohäiriö, vilkkuvien valojen (pois päältä) näkeminen toisessa tai molemmissa silmissä
• muutokset oppilaan reaktiossa kirkkaaseen valoon

• Uhthoffin ilmiö (tai Uhthoffin merkki), kun näkökyky pahenee kehon lämpötilan noustessa

Miten optinen neuriitti diagnosoidaan?

Fyysinen tentti, oireet ja sairaushistoria muodostavat ON -diagnoosin perustan. Oikean hoidon varmistamiseksi lääkäri voi suorittaa lisätestejä ON -syyn selvittämiseksi.

Optisen neuriitin aiheuttavia sairaustyyppejä ovat:

• demyelinoiva sairaus, kuten MS

• autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
• kompressoivat neuropatiat, kuten meningioma (eräänlainen aivokasvain)
• tulehdukselliset tilat, kuten sarkoidoosi
• infektiot, kuten sinuiitti

ON on näköhermon tulehdus. Oireita, joiden oireet muistuttavat ON ja jotka eivät ole tulehduksellisia, ovat:

• anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia
• leber perinnöllinen optinen neuropatia

ON ja MS: n läheisen suhteen vuoksi lääkäri saattaa haluta suorittaa seuraavat testit:

• OCT -skannaus, joka tarkastelee silmän takaosan hermoja

• aivojen magneettikuvaus, joka luo magneettikentän ja radioaaltojen avulla yksityiskohtaisen kuvan aivoistasi

• CT-skannaus, joka luo poikkileikkausröntgenkuvan aivoistasi tai muista kehon osista

Mitkä ovat optisen neuriitin hoidot?

Useimmat ON -tapaukset toipuvat ilman hoitoa. Jos PÄÄLLÄ -tila on seurausta toisesta tilasta, sen hoito usein ratkaisee ON -tilan.

ON -hoito sisältää:

• laskimonsisäinen metyyliprednisoloni (IVMP)
• laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG)
• interferoni -injektioita

Kortikosteroidien, kuten IVMP: n, käytöllä voi olla haittavaikutuksia. IVMP: n harvinaisia ​​sivuvaikutuksia ovat vaikea masennus ja haimatulehdus.

Steroidihoidon yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• unihäiriöt
• lieviä mielialan muutoksia
• vatsavaivat

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Useimmat ihmiset, joilla on ON, saavat osittain täydellisen näkökyvyn palautumisen 6-12 kuukauden kuluessa. Sen jälkeen paranemisnopeudet vähenevät ja vauriot ovat pysyvämpiä. Jopa hyvästä näkökyvystä huolimatta monilla on edelleen vaihteleva määrä vaurioita näköhermolleen.

Silmä on erittäin tärkeä osa kehoa. Käsittele lääkärin kanssa pysyvien vaurioiden varoitusmerkkejä ennen kuin niistä tulee peruuttamattomia. Näitä varoitusmerkkejä ovat näkökyvyn heikkeneminen yli kahden viikon ajan eikä paraneminen kahdeksan viikon jälkeen.