Yleiskatsaus
OTC-lääkkeet ovat lääkkeitä, joita voit ostaa ilman lääkärin määräämää reseptiä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään tulehdusta, mikä usein auttaa lievittämään kipua. Toisin sanoen ne ovat tulehduskipulääkkeitä.
Tässä ovat yleisimmät OTC-tulehduskipulääkkeet:
- suuriannoksinen aspiriini
- ibuprofeeni (Advil, Motrin, Midol)
- naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
Tulehduskipulääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita. Ne toimivat yleensä nopeasti ja niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin kortikosteroidit, jotka myös vähentävät tulehdusta.
Ennen kuin käytät tulehduskipulääkkeitä, sinun tulee kuitenkin tietää mahdollisista sivuvaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Lue nämä tiedot sekä vinkkejä tulehduskipulääkkeiden turvalliseen ja tehokkaaseen käyttöön.
Käyttää
Tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiinit, jotka herkistävät hermopäätteitäsi ja lisäävät kipua tulehduksen aikana. Prostaglandiineilla on myös rooli kehon lämpötilan säätelyssä.
Estämällä prostaglandiinien vaikutuksia NSAID-lääkkeet auttavat lievittämään kipua ja alentamaan kuumetta. Itse asiassa tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä monentyyppisten epämukavuuden vähentämisessä, mukaan lukien:
- päänsärky
- selkäkipu
- lihassäryt
- niveltulehduksen ja muiden tulehdustilojen aiheuttama tulehdus ja jäykkyys
- kuukautiskipuja ja kipuja
- kipu pienen leikkauksen jälkeen
-
nyrjähdyksiä tai muita vammoja
Tulehduskipulääkkeet ovat erityisen tärkeitä niveltulehduksen oireiden, kuten nivelkivun, tulehduksen ja jäykkyyden, hallinnassa. Tulehduskipulääkkeet ovat yleensä halpoja ja helposti saatavilla, joten ne ovat usein ensimmäiset niveltulehdusta sairastaville määrätyt lääkkeet.
Reseptilääke selekoksibi (Celebrex) määrätään usein niveltulehduksen oireiden pitkäaikaiseen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että se on helpompaa vatsallesi kuin muut tulehduskipulääkkeet.
Tulehduskipulääkkeiden tyypit
Tulehduskipulääkkeet estävät syklo-oksigenaasientsyymiä (COX) muodostamasta prostaglandiineja. Kehosi tuottaa kahta tyyppiä COX:a: COX-1 ja COX-2.
COX-1 suojaa mahalaukun limakalvoa, kun taas COX-2 aiheuttaa tulehdusta. Useimmat tulehduskipulääkkeet ovat epäspesifisiä, mikä tarkoittaa, että ne estävät sekä COX-1:n että COX-2:n.
Ei-spesifisiä tulehduskipulääkkeitä, joita on saatavana reseptivapaasti Yhdysvalloissa, ovat:
- suuriannoksinen aspiriini
- ibuprofeeni (Advil, Motrin, Midol)
-
naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
Pieniannoksista aspiriinia ei tyypillisesti luokitella NSAID:ksi.
Ei-spesifiset tulehduskipulääkkeet, joita on saatavana reseptillä Yhdysvalloissa, ovat:
- diklofenaakki (Zorvolex)
- diflunisaali
- etodolakki
- famotidiini/ibuprofeeni (Duexis)
- flurbiprofeeni
- indometasiini (Tivorbex)
- ketoprofeeni
-
mefenaamihappo (Ponstel)
-
meloksikaami (Vivlodex, Mobic)
- nabumetoni
-
oksaprotsiini (Daypro)
-
piroksikaami (Feldene)
- sulindac
Selektiiviset COX-2:n estäjät ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka estävät enemmän COX-2:ta kuin COX-1:tä. Selekoksibi (Celebrex) on tällä hetkellä ainoa selektiivinen COX-2-estäjä, joka on saatavilla reseptillä Yhdysvalloissa.
Sivuvaikutukset
Se, että voit ostaa joitain tulehduskipulääkkeitä ilman reseptiä, ei tarkoita, että ne olisivat täysin vaarattomia. On olemassa mahdollisia sivuvaikutuksia ja riskejä, joista yleisimmät ovat vatsavaivat, kaasut ja ripuli.
Tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu satunnaiseen ja lyhytaikaiseen käyttöön. Riskisi saada sivuvaikutuksia kasvaa mitä pidempään käytät niitä.
Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin käytät tulehduskipulääkkeitä, äläkä käytä erityyppisiä tulehduskipulääkkeitä samanaikaisesti.
Vatsaongelmia
Tulehduskipulääkkeet estävät COX-1:n, mikä auttaa suojaamaan vatsan limakalvoa. Tämän seurauksena tulehduskipulääkkeiden käyttö voi myötävaikuttaa vähäisiin ruoansulatuskanavan ongelmiin, mukaan lukien:
- ärtynyt vatsa
- kaasua
- ripuli
- närästys
-
pahoinvointia ja oksentelua
- ummetus
Vakavammissa tapauksissa tulehduskipulääkkeiden käyttö voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa tarpeeksi aiheuttaen haavan. Jotkut haavaumat voivat jopa johtaa sisäiseen verenvuotoon.
Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, lopeta NSAID-lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan:
- voimakasta vatsakipua
- musta tai tervamainen jakkara
- verta ulosteessa
Vatsasairauksien riski on suurempi ihmisillä, jotka:
- käytä tulehduskipulääkkeitä usein
- sinulla on ollut mahahaavoja
- ottaa verenohennuslääkkeitä tai kortikosteroideja
- ovat yli 65-vuotiaita
Voit vähentää vatsavaivojen kehittymisen todennäköisyyttä ottamalla tulehduskipulääkkeitä ruoan, maidon tai antasidin kanssa.
Jos sinulla on maha-suolikanavan ongelmia, terveydenhuollon tarjoaja saattaa rohkaista sinua vaihtamaan valikoivaan COX-2-estäjään, kuten selekoksibiin (Celebrex). Ne aiheuttavat vähemmän todennäköisesti mahan ärsytystä kuin epäspesifiset tulehduskipulääkkeet.
Sydämen komplikaatiot
NSAID-lääkkeiden käyttö lisää riskiäsi:
- sydänkohtaus
- sydämen vajaatoiminta
- aivohalvaus
- verihyytymiä
Näiden tilojen kehittymisen riski kasvaa toistuvassa käytössä ja suuremmilla annoksilla.
Ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, on suurempi riski saada sydämeen liittyviä ongelmia NSAID-lääkkeiden käytön seurauksena.
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Lopeta NSAID-lääkkeen käyttö välittömästi ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- soi korvissasi
- sumea näkö
-
ihottuma, nokkosihottuma ja kutina
- nesteenpidätys
- verta virtsassa tai ulosteessa
- oksentelua ja verta oksennuksessasi
- kova vatsakipu
- rintakipu
- nopea syke
- keltaisuus
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Tulehduskipulääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Jotkut lääkkeet heikkenevät, kun ne ovat vuorovaikutuksessa tulehduskipulääkkeiden kanssa. Kaksi esimerkkiä ovat verenpainelääkkeet ja pieniannoksinen aspiriini (kun sitä käytetään verenohennusaineena).
Myös muut lääkeyhdistelmät voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Ole varovainen, jos käytät seuraavia lääkkeitä:
- Varfariini. Tulehduskipulääkkeet voivat itse asiassa parantaa varfariinin (Coumadin) vaikutusta, lääkkeen, jota käytetään estämään tai hoitamaan verihyytymiä. Yhdistelmä voi johtaa liialliseen verenvuotoon.
- Syklosporiini. Syklosporiinia (Neoral, Sandimmune) käytetään niveltulehduksen tai haavaisen paksusuolitulehduksen (UC) hoitoon. Sitä määrätään myös ihmisille, joille on tehty elinsiirto. Sen ottaminen tulehduskipulääkkeiden kanssa voi johtaa munuaisvaurioihin.
- Litium. Tulehduskipulääkkeiden yhdistäminen mielialaa stabiloivaan lääkkeeseen litiumiin voi johtaa vaaralliseen litiumin kertymiseen kehossasi.
- Pieni annos aspiriinia. Tulehduskipulääkkeiden ottaminen pieniannoksisen aspiriinin kanssa voi lisätä mahahaavojen riskiä.
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi myös olla ongelma, jos käytät tulehduskipulääkkeitä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) kanssa.
- Diureetit. NSAID-lääkkeiden ottaminen ei yleensä ole ongelma, jos käytät myös diureetteja. Terveydenhuollon tarjoajan tulee kuitenkin tarkkailla sinua korkean verenpaineen ja munuaisvaurioiden varalta, kun käytät niitä molempia.
Lapsille
Tarkista aina terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin annat tulehduskipulääkkeitä alle 2-vuotiaalle lapselle. Lasten annostus perustuu painoon, joten lue lääkkeen mukana tuleva annostustaulukko määrittääksesi, kuinka paljon lapselle annetaan.
Ibuprofeeni (Advil, Motrin, Midol) on yleisimmin käytetty NSAID lapsilla. Se on myös ainoa, joka on hyväksytty käytettäväksi alle 3 kuukauden ikäisille lapsille. Naprokseeni (Aleve, Naprosyn) voidaan antaa yli 12-vuotiaille lapsille.
Vaikka aspiriini on hyväksytty käytettäväksi yli 3-vuotiailla lapsilla, 17-vuotiaiden ja sitä nuorempien lasten, joilla saattaa olla vesirokko tai flunssa, tulee välttää aspiriinia ja sitä sisältäviä tuotteita.
Aspiriinin antaminen lapsille voi lisätä heidän riskiään saada Reyen oireyhtymä, vakava sairaus, joka aiheuttaa maksan ja aivojen turvotusta.
Reyen syndrooma
Reyen oireyhtymän varhaiset oireet ilmenevät usein virusinfektiosta, kuten vesirokkosta tai flunssasta, toipumisen aikana. Kuitenkin henkilö voi myös kehittää Reyen oireyhtymän
Ensimmäiset oireet alle 2-vuotiailla lapsillasisältääripuli ja nopea hengitys. Vanhempien lasten ja teini-ikäisten ensimmäisiä oireita ovat oksentelu ja epätavallinen uneliaisuus.
Vakavampia oireita ovat:
-
sekavuus tai hallusinaatiot
-
aggressiivinen tai irrationaalinen käyttäytyminen
- käsien ja jalkojen heikkous tai halvaus
- kohtauksia
- tajunnan menetys
Varhainen diagnoosi ja hoito voivat pelastaa hengen. Jos epäilet, että lapsellasi on Reyen oireyhtymä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Vinkkejä OTC-tulehduskipulääkkeiden käyttöön
Saat parhaat tulokset OTC-hoidostasi noudattamalla näitä vinkkejä.
Arvioi tarpeitasi
Jotkut OTC-lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol), ovat hyviä lievittämään kipua, mutta eivät auta tulehdukseen. Jos siedät niitä, tulehduskipulääkkeet ovat luultavasti parempi valinta niveltulehdukseen ja muihin tulehdustiloihin.
Lue tarrat
Jotkut OTC-tuotteet yhdistävät asetaminofeenin ja tulehdusta ehkäisevän lääkkeen. Tulehduskipulääkkeitä löytyy joistakin vilustumis- ja flunssalääkkeistä. Muista lukea kaikkien OTC-lääkkeiden ainesosaluettelo, jotta tiedät, kuinka paljon kutakin lääkettä käytät.
Liian suuren aktiivisen aineen ottaminen yhdistelmätuotteissa lisää sivuvaikutusten riskiä.
Säilytä ne kunnolla
Itsehoitolääkkeet voivat menettää tehonsa ennen viimeistä käyttöpäivää, jos niitä säilytetään kuumassa, kosteassa paikassa, kuten kylpyhuoneen lääkekaapissa. Jotta ne kestävät, säilytä ne viileässä ja kuivassa paikassa.
Ota oikea annos
Kun otat OTC NSAID:ia, muista lukea ja noudattaa ohjeita. Tuotteiden vahvuus vaihtelee, joten varmista, että otat oikean määrän joka kerta.
Milloin tulehduskipulääkkeitä tulee välttää
Tulehduskipulääkkeet eivät ole hyvä idea kaikille. Ennen kuin otat näitä lääkkeitä, tarkista terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on tai on ollut:
-
allerginen reaktio aspiriinille tai muulle kipulääkkeelle
- verisairaus
- mahaverenvuoto, peptiset haavaumat tai suolisto-ongelmat
- korkea verenpaine tai sydänsairaus
-
maksa- tai munuaissairaus
-
diabetes, jota on vaikea hallita
- aivohalvauksen tai sydänkohtauksen historia
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos olet yli 65-vuotias ja aiot käyttää tulehduskipulääkkeitä.
Jos olet raskaana, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ennen tulehduskipulääkkeiden ottamista.
Tulehduskipulääkkeiden ottamista kolmannen raskauskolmanneksen aikana ei suositella. Ne voivat aiheuttaa vauvan sydämen verisuonten sulkeutumisen ennenaikaisesti.
Sinun tulee myös keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa tulehduskipulääkkeiden käytön turvallisuudesta, jos juot vähintään kolme alkoholijuomaa päivässä tai jos käytät verta ohentavia lääkkeitä.
Ottaa mukaan
NSAID-lääkkeet voivat lievittää hyvin tulehduksen aiheuttamaa kipua, ja monia niistä on saatavana käsikauppaa. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta oikea annos, äläkä ylitä tätä rajaa.
Tulehduskipulääkkeet voivat olla tiettyjen lääkkeiden ainesosia, joten muista lukea kaikkien käyttämiesi OTC-lääkkeiden etiketit.