Vaikea dysplasia on kohdunkaulan dysplasian vakavin muoto. Se ei ole syöpä, mutta siitä voi tulla syöpä.
Se ei yleensä aiheuta oireita, joten se havaitaan melkein aina rutiiniseulonnan aikana. Jos olet saanut diagnoosin vakavasta dysplasiasta, on olemassa useita erittäin tehokkaita tapoja hoitaa sitä.
Jatka lukemista saadaksesi tietää, mitä vakavan dysplasian diagnoosi tarkoittaa, mikä sen aiheuttaa ja mitä voit odottaa hoidolta.
Mikä on vakava dysplasia?
Jos sinulla on vakava kohdunkaulan dysplasia, se tarkoittaa, että kohdunkaulastasi on löydetty vakavasti epänormaaleja soluja. Sinulla ei ole syöpää, eikä se välttämättä tarkoita, että sinulle kehittyy syöpä. Pikemminkin se on syöpää edeltävä tila.
Kohdunkaulan dysplasia tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN). CIN-luokkia on kolme:
- CIN 1 on lievä tai matala-asteinen dysplasia. Sitä tulee seurata, mutta usein se selviää itsestään.
- CIN 2 on kohtalainen dysplasia.
- CIN 3 on vakava tai korkea-asteinen dysplasia.
CIN 2 ja CIN 3 voidaan raportoida CIN 2-3:na ja niitä voidaan pitää syöpää esiaseina.
Ei ole mahdollista tietää, kenelle kohdunkaulan syöpä kehittyy ja kenelle ei. Tiedämme, että vakavista poikkeavuuksista tulee todennäköisemmin syöpää, varsinkin jos niitä ei hoideta.
Miten vaikeaa dysplasiaa hoidetaan?
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti hoitoa vaikeaan dysplasiaan. Tavoitteena on poistaa epänormaalit solut, mikä alentaa riskiä sairastua syöpään. On olemassa useita tapoja poistaa epänormaali kudos. Nämä kirurgiset toimenpiteet voidaan usein tehdä avohoidossa.
Sähkökirurginen silmukkaleikkausmenettely (LEEP)
LEEP suoritetaan samalla tavalla kuin lantiontutkimus, suoraan lääkärin vastaanotolla. Yleisanestesiaa ei yleensä tarvita.
Toimenpide sisältää pienen, sähköisesti varatun lankasilmukan, joka leikkaa epänormaalin kudoksen pois kohdunkaulasta. Sitten alue voidaan polttaa verenvuodon estämiseksi. Alusta loppuun sen pitäisi kestää noin 30 minuuttia.
Kun kudos on poistettu, se voidaan lähettää laboratorioon testaamaan syöpäsoluja.
Sinua kehotetaan välttämään rasittavaa toimintaa noin 48 tunnin ajan ja yhdyntää enintään 4 viikon ajan. Vältä tänä aikana myös:
- tamponit
- huuhteleminen
- istuu kylvyssä
Kylmäveitsen konisaatio
Kylmäveitsen konisaatio on kirurginen toimenpide, joka vaatii alue- tai yleispuudutusta. Veitsen avulla kirurgisi poistaa kartion muotoisen osan kohdunkaulan kudosta. Myöhemmin patologi tutkii sen syövän merkkien varalta.
Vältä enintään 6 viikon ajan toimenpiteen jälkeen:
- yhdyntää
- tamponit
- huuhteleminen
Kohdunpoisto
Jos muut toimenpiteet eivät auta ja testit osoittavat jatkuvaa dysplasiaa, kohdunpoisto voi olla vaihtoehto. Tämä toimenpide sisältää kohdunkaulan ja kohdun poistamisen. Se voidaan tehdä vatsaan, laparoskooppisesti tai vaginaalisesti.
Pap- ja HPV-testit
Lääkärisi ehdottaa sinulle todennäköisesti Pap- ja HPV-testien seurantaa 1 vuoden kuluttua varmistaaksesi, ettei kohdunkaulan dysplasia ole uusiutunut.
Hoidon avulla useimmat naiset eivät kehitä kohdunkaulan syöpää.
Mitkä ovat vakavan dysplasian syyt?
Vaikka tarkkaa syytä ei aina voida määrittää, suurin osa kohdunkaulan dysplasiatapauksista liittyy HPV:hen, ihmisen papilloomavirukseen. Melkein
HPV-kantoja on monia. Matalariskiset tyypit aiheuttavat sukupuolielinten syyliä, mutta eivät aiheuta syöpää. Ainakin kymmenkunta korkean riskin tyyppiä voi johtaa kohdunkaulan syöpään.
Noin
Dysplasiaa esiintyy kohdunkaulan alueella, jota kutsutaan transformaatiovyöhykkeeksi. Siellä rauhassolut muuttuvat okasoluiksi. Se on normaali prosessi, mutta se tekee tästä alueesta alttiimman HPV:lle.
Kohdunkaulan dysplasiaan ei yleensä liity oireita, joten et todennäköisesti tiedä, että sinulla on se, ennen kuin olet ottanut Papa-kokeen.
Lievä kohdunkaulan dysplasia ei aina vaadi hoitoa, koska se voi mennä itsestään ohi. Mutta lievän dysplasian seuranta on tärkeää, koska se voi edetä kohtalaiseksi tai vaikeaksi dysplasiaksi.
Mitkä ovat vakavan dysplasian oireet?
Kohdunkaulan dysplasia, jopa vaikea dysplasia, ei yleensä aiheuta oireita. Lääkärit huomaavat sen tyypillisesti, kun rutiini Papa-kokeilu palaa epänormaalein tuloksin.
Kuinka vaikea dysplasia diagnosoidaan?
Dysplasia havaitaan tyypillisesti Papa-kokeen avulla. Epänormaalit tulokset eivät kuitenkaan aina tarkoita, että sinulla on dysplasia.
Jotkut epänormaalit muutokset johtuvat suun kautta otetuista ehkäisyvalmisteista tai jopa näytteen ongelmista. Jos muutokset vaikuttavat lieviltä, lääkärisi saattaa haluta odottaa ja toistaa testin muutaman kuukauden kuluttua.
Jos solut näyttävät erittäin epänormaaleilta, saatat tarvita kolposkopiaan kohdistetun biopsian. Tämä toimenpide voidaan suorittaa suoraan lääkärin vastaanotolla ilman anestesiaa.
Tähystimen ja erityisten korostusratkaisujen avulla lääkärisi käyttää kolposkooppia kohdunkaulan suurentamiseen, tarkastelemiseen ja kuvaamiseen.
Samalla lääkäri ottaa kudosnäytteen. He lähettävät sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla.
CIN 3:n lisäksi tässä on joitain termejä, joita saatat löytää Papa-kokeilu- tai biopsiaraportistasi:
- Squamous intraepiteliaalinen vaurio (SIL). Squamous on eräänlainen solutyyppi kohdunkaulan peittävässä kudoksessa. SIL:ää käytetään kuvaamaan Papa-kokeilutuloksia, mutta se ei ole diagnoosi.
- Epätyypilliset levyepiteelisolut, joilla on määrittelemätön merkitys (ASCUS). Tämä on yleisin tulos Papa-kokeen perusteella. Se tarkoittaa, että kohdunkaulan soluissa on muutoksia, jotka yleensä johtuvat HPV-infektiosta, mutta voivat sisältää myös muita tekijöitä.
- Epätyypilliset levyepiteelisolut eivät voi sulkea pois HSIL:ää (ASCH). Kohdunkaulan levyepiteelisoluissa on muutoksia, jotka voivat herättää huolta esisyövästä tai syövästä.
- Epätyypilliset rauhassolut (AGC) tai epätyypilliset rauhassolut, joilla on määrittelemätön merkitys (AGUS). Glandulaariset solut ovat eräänlainen solu kudoksessa, joka peittää kohdunkaulan sisäkanavan sekä muita naisen lisääntymisjärjestelmän osia. Muutokset näissä soluissa voivat herättää huolta esisyövästä tai syövästä.
- Heikkolaatuinen SIL (LSIL). Levyepiteelisolut ovat lievästi epänormaaleja. Se johtuu tyypillisesti HPV-infektiosta ja voi parantua itsestään. LSIL vertaa CIN 1:een.
- Korkealaatuinen SIL (HSIL). Kohdunkaulan okasoluissa tapahtuu vakavia muutoksia. Se liittyy todennäköisemmin esisyöpään tai syöpään. HSIL vertaa CIN 2:een ja CIN 3:een.
- Adenokarsinooma in situ (AIS) tai carcinoma in situ (CIS). Kohdunkaulan kudoksesta löytyy vakavasti epänormaaleja soluja. Se ei ole vielä levinnyt ja sitä pidetään syöpää edeltävänä sairautena.
Mitkä ovat vakavan dysplasian kehittymisen riskitekijät?
Dysplasian tärkein riskitekijä on HPV-infektio. Muita asioita, jotka voivat lisätä riskiä, ovat:
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI)
- olla seksuaalisesti aktiivinen ennen 18 vuoden ikää
- synnyttää ennen 16 vuotta
- useita seksikumppaneita
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- altistuminen hormonilääkkeelle nimeltä dietyylistilbestroli (DES)
- tupakointi-
Voitko estää vakavan dysplasian?
Yksi tapa pienentää vakavan dysplasian riskiä on ottaa säännöllinen Papa-kokeilu, jonka avulla dysplasia voidaan tunnistaa aikaisemmassa vaiheessa. Tämä mahdollistaa tarkemman seurannan ja hoidon, jos se ei mene itsestään ohi.
Testien tiheys riippuu iästäsi ja terveyshistoriastasi. Lääkärisi voi kertoa sinulle, kuinka usein sinun tulee käydä seulonnassa.
Mukaan
HPV-rokote suojaa yleisimmiltä HPV-kannoilta. Se on tehokkaampi niillä, jotka eivät ole aloittaneet seksiä.
CDC suosittelee HPV-rokotetta 11- tai 12-vuotiaille tai kaikille alle 26-vuotiaille, joita ei ole vielä rokotettu. Sitä voidaan käyttää jopa 9-vuotiaana.
HPV-rokote on myös
Keskeiset takeawayt
Vaikea kohdunkaulan dysplasia ei ole syöpä, mutta se voi muuttua syöväksi. Vaikean kohdunkaulan dysplasian hoito on yleensä turvallista ja tehokasta ja voi estää syövän kehittymisen.
