Onko unettomuus mielisairaus?

Onko unettomuus merkki mielisairaudesta?

Unettomuudella on monimutkainen suhde mielenterveysongelmiin.

Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan 50–80 prosentilla mielenterveysongelmista kärsivistä aikuisista on vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa tyypillisen vuoden aikana.

Unettomuuden ja mielenterveyden välinen yhteys voi kulkea molempiin suuntiin. Psykiatrinen häiriö voi johtaa unettomuuteen, ja unettomuus voi pahentaa tai laukaista mielenterveyden tilaa.

Monissa tapauksissa ei kuitenkaan ole suoraa syytä ja seurausta, vaan tilanne, jossa molemmat sairaudet ovat saman tilan eri oireita. Esimerkiksi tyypin 2 diabetesta sairastavien epätasapainoinen verensokeri voi johtaa sekä unettomuuteen että ahdistuneisuuteen.

Joskus lyhytaikainen unettomuus voi olla yksittäistapaus tai seurausta tietystä elämäntavasta tai työaikataulusta (esimerkiksi yövuorotyöstä).

Usein unettomuutesi ja muiden oireidesi erityispiirteet voivat olla hyödyllisiä määritettäessä mielenterveyshäiriön roolia unettomuudessasi.

Unettomuus voi olla ensisijainen tai toissijainen tila.

• Ensisijainen unettomuus ei johdu muusta lääketieteellisestä tai psykologisesta tilasta.
• Toissijainen unettomuus on seurausta muista tiloista, kuten masennuksesta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai astmasta.

Unettomuuden yleiset liitännäissairaudet

Alla on joitain mielenterveysongelmia, joita esiintyy yleisesti unettomuuden tai muiden unihäiriöiden yhteydessä:

• Masennus: Unettomuus on masennuksen keskeinen oire. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa yli 90 % ihmisistä, joilla oli vakava masennushäiriö (MDD), ilmoitti unettomuuteen liittyvistä unihäiriöistä. Unettomuus voi sairastua masennukseen useammin kuin hyvin nukkuvat.
• Ahdistus: Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan jopa 36 %:lla unettomuudesta kärsivistä osallistujista oli ahdistusta.
• Pakko-oireinen häiriö (OCD): Ruotsalainen väestötutkimus vuonna 2020 totesi, että OCD-potilailla on lähes 7 kertaa suurempi todennäköisyys saada unettomuusdiagnoosi tai saada unettomuuslääkitystä.
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD): Unihäiriöt ovat PTSD:n ydinkomponentti. Tämä voi liittyä ahdistukseen tai painajaisiin.
• Päihteiden käyttöhäiriö (SUD): Päihteiden käyttö, päihtymys ja vieroitus voivat häiritä unirytmiä.
• Skitsofrenia: A 2012 tutkimus viittaa siihen, että jopa 80 prosentilla skitsofreniapotilaista on unihäiriöitä.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Unihäiriöt voivat liittyä masennukseen tai maniaan. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania liittyy usein suoraan äkilliseen ja dramaattiseen unentarpeen vähenemiseen.

Yleisiä unettomuuden oireita

Unettomuuden tunnusmerkit ovat:

• ongelmia nukahtaa tai nukahtaa
• herää liian aikaisin
• väsynyt tai uninen päivällä

Unettomuushäiriö lisättiin Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. painos (DSM-5) erillisenä häiriönä. DSM-4:ssä se luokiteltiin joko primaariseksi tai toissijaiseksi häiriöksi.

DSM-5:n mukaan unettomuuden oireiden tulee:

• aiheuttaa merkittävää toimintahäiriötä tai heikkenemistä
• olla läsnä vähintään 3 yötä viikossa, vähintään 3 kuukauden ajan

Tutkimus vuonna 2016 viittaa siihen, että unettomuuden seuraukset ovat merkittäviä. Se voi johtaa heikentyneeseen työsuoritukseen, tapaturmiin, masennukseen ja yleisesti huonompaan elämänlaatuun.

Unettomuuden syyt ja riskitekijät

Jokainen ihminen on erilainen, joten jokaisella unettomuudesta kärsivällä voi olla erilaisia ​​tekijöitä, jotka johtavat heidän univaikeuksiinsa.

Jotkut todisteet viittaa siihen, että unettomuus voi olla osittain geneettistä. Yksittäistä unettomuusgeeniä ei kuitenkaan ole olemassa. Sen sijaan on olemassa geneettisiä tekijöitä, jotka saavat jotkut ihmiset todennäköisemmin sairastumaan unettomuuteen.

Seuraavat tekijät voivat laukaista tai pahentaa unettomuutta:

• mielenterveysolosuhteet
• sairaudet, kuten obstruktiivinen uniapnea, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, astma ja migreeni
• kipu (selkäkipu, fibromyalgia, niveltulehdus)
• neurologiset ongelmat
• aineiden käyttöä
• lääkitys
• stressi
• epäsäännöllinen työaikataulu

Jotkut tutkijat luonnehtia unettomuutta ”yliherätyksen häiriöksi”, joka voi johtua kehosi stressireaktion kroonisesta aktivoinnista.

Huonosti nukkuvilla on korkeampi sekä kortisolin että adrenokortikotrooppisen hormonin (hormoni, joka stimuloi kortisolin tuotantoa ja vapautumista) tasot.

Unettomuuden hoitovaihtoehdot

Unettomuuden hoidot voivat sisältää:

• unilääkettä
• kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
• päivittäistä liikuntaa
• unen laatua heikentävien perussairauksien hoitoon

Vuoden 2018 tutkimus osoittaa, että mielenterveysongelmista ja unettomuudesta kärsivien ihmisten mielenterveystilan hoitaminen voi auttaa parantamaan unta – ja unihäiriöiden hoidolla voi olla suotuisa vaikutus myös mielenterveyshoitoihin.

Bottom line

Unettomuus on unihäiriö, jossa sinulla on vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa tai herää liian aikaisin. Jos sinulla on unettomuutta, tunnet itsesi usein väsyneeksi tai uneliaaksi päivän aikana.

Unettomuudella on monimutkainen suhde mielenterveysongelmiin. Näiden kahden välisellä yhteydellä on monia tekijöitä.

Unettomuus voi johtaa tai pahentaa mielenterveysongelmia, kuten masennusta, ja päinvastoin. Unettomuus ja masennus voivat myös olla saman tilan kaksi eri oiretta, kuten diabetes tai krooninen kipu.

Riippuen siitä, mikä unettomuutesi aiheuttaa, hoito voi kohdistua unettomuusoireisiisi, taustalla olevaan sairauteen tai molempiin.

Unettomuus voi heikentää elämänlaatuasi merkittävästi. Jos kärsit unettomuudesta, harkitse luotettavan terveydenhuollon ammattilaisen ottamista keskustelemaan hoitovaihtoehdoistasi.