Yleiskatsaus
Sekä nivelreuma (RA) että kihti ovat tulehduksellisia sairauksia, jotka aiheuttavat kipua ja turvotusta nivelissäsi.
Kihdin oireet voivat näyttää samanlaisilta kuin nivelreuma, erityisesti kihdin myöhemmissä vaiheissa. Nämä kaksi sairautta ja niiden syyt ja hoidot ovat kuitenkin erilaisia.
Jos sinua hoidetaan nivelreuman vuoksi ja huomaat, että oireesi eivät parane, voit myös kysyä lääkäriltäsi kihdistä. On mahdollista, että henkilö on kehittänyt molemmat sairaudet samanaikaisesti.
Molemmilla ehdoilla
Kihti johtuu kohonneesta virtsahappopitoisuudesta kehossa.
Suuriannoksiset aspiriinihoidot voivat karkottaa virtsahappoa munuaisten kautta, mikä vähentää kihdin riskiä. Koska suuret aspiriiniannokset olivat aikoinaan yleinen nivelreuman hoito, tutkijat uskoivat, että kihti ja nivelreuma eivät voi olla yhtä aikaa.
Vuonna 2012 Mayo Clinic kuitenkin löysi todisteita, jotka väittävät muuta.
Muut tutkimukset osoittavat myös, että kihdin esiintyminen nivelreumapotilailla on yleisempää kuin aiemmin ehdotettiin. A 2013
Tulehduksen eri syitä
Yksi tutkimus naisilla, joilla oli itseraportoinut nivelreuma, osoitti, että heillä oli huomattavasti korkeammat seerumin virtsahappotasot. Tämän kehon jätetuotteen ylimäärä veressäsi voi laukaista kihtiä.
Se tekee tämän rakentamalla ja muodostamalla uraattikiteitä. Nämä kiteet voivat sitten kerääntyä nivelihisi ja aiheuttaa kipua ja tulehdusta.
Nivelreuma ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi reagoi epänormaalisti hyökkäämällä niveliisi ja joskus elimiin, eikä vieraita hyökkääjiä, kuten viruksia, jotka pääsevät kehoon.
Se on erilainen tulehduksen syy, mutta oireet voivat näyttää samanlaisilta. Tämä voi vaikeuttaa diagnoosia.
Samanlaisia oireita
Yksi syistä, miksi kihti voidaan sekoittaa nivelreumalle, on se, että molemmat sairaudet voivat aiheuttaa kyhmyjen muodostumista. Nämä kyhmyt kehittyvät nivelten ympärille tai painepisteisiin, kuten kyynärpäihin ja kantapäihin. Näiden kuoppien syy riippuu siitä, mikä sairaus sinulla on.
Nivelreumassa nivelten ympärillä oleva tulehdus voi johtaa ihon alle kohoumiin tai kyhmyihin. Nämä massat eivät ole tuskallisia tai arkoja. Kihdissä natriumuraattia voi kertyä ihon alle. Kun näin tapahtuu, tuloksena olevat kyhmyt voivat näyttää paljon RA-kyhmyiltä.
| Nivelreuman (RA) oireet | Molempien sairauksien oireet | Kihdin oireet |
| kipu, joka voi olla akuuttia alusta alkaen tai ilmaantua hitaasti ajan myötä | kyhmyjä ihon alle | alkaa valtavalla kivulla ja tulehduksella isovarpaassa |
| kipua ja jäykkyyttä useissa nivelissäsi | kipu ja turvotus nivelissä | kipu, joka ilmenee sairauden tai vamman jälkeen |
| vaikuttaa todennäköisemmin sormiin, rystysseihin, ranteisiin ja varpaisiin | vaikuttaa muihin niveliin ajan myötä |
Kihdin syyt
Molempien sairauksien oireet voivat näyttää samanlaisilta, mutta RA:lla ja kihdillä on erilaiset syyt. RA on immuunijärjestelmän ongelma, kun taas liiallinen virtsahappo verenkierrossa aiheuttaa kihtiä.
Ylimääräinen virtsahappo voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- juo liikaa alkoholia
- puriineja sisältävien elintarvikkeiden syöminen, jotka hajoavat virtsahapoksi
- tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien tai aspiriinin (Bayer) ottaminen
- joilla on munuaissairaus
- syntyessään tiettyjen geneettisten taipumusten kanssa
Kuinka selvittää, onko sinulla kihti
Kihdin diagnosoimiseksi lääkärisi määrää erilaisia testejä. Nämä testit voivat sisältää:
- nivelnestetesti uraattikiteiden etsimiseksi
- ultraääni uraattikiteiden etsimiseksi
- verikoe veresi virtsahapon ja kreatiniinin määrittämiseksi
-
Röntgenkuvaus eroosioiden etsimiseksi
Nyt kun terveydenhuollon ammattilaiset tietävät myös, että sekä nivelreuma että kihti on mahdollista, he voivat määrätä tarvitsemasi hoidon kullekin sairaudelle.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet epävarma tilastasi. He voivat auttaa sinua pääsemään tilasi hallintaan.
Kuinka hoitaa kihtiä
Kihti ymmärretään paremmin kuin nivelreuma, ja hoito on yksinkertaista, kun se on diagnosoitu. Kihdin hoitoon voi kuulua lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia.
Lääkitys
Lääkärisi määrää lääkkeitä kihdin hoitoon, riippuen yleisestä terveydestäsi ja mieltymyksistäsi. Päätavoitteena on hoitaa ja ehkäistä pahenemisvaiheeseen liittyvää voimakasta kipua. Hoito voi sisältää:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä voivat olla reseptivapaat lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) tai reseptitulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini (Tivorbex) tai selekoksibi (Celebrex).
- Kolkisiini. Lääke kolkisiini (Colcrys) estää tulehdusta ja vähentää kihtikipua. Sillä on kuitenkin joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja ripulia.
- Kortikosteroidit. Näitä on saatavana pillerimuodossa tai injektioina, ja niitä käytetään tulehduksen ja kivun hallintaan. Sivuvaikutusten vuoksi kortikosteroidit on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät voi ottaa tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiinia.
Jos kihtikohtaukset ovat yleisiä, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka estävät virtsahapon tuotannon tai parantavat poistumista. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
- vaikea ihottuma (Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi)
- pahoinvointi
- munuaiskiviä
-
luuytimen supressio (aplastinen anemia).
Elämäntyylimuutoksia
Jotkut elämäntapamuutokset ovat tehokkaita kihdin lievitykseen. Nämä sisältävät:
- alkoholijuomien välttäminen
- pysyy hydratoituneena
- rajoittamalla runsaasti puriineja sisältäviä ruokia, kuten punaista lihaa, elinlihaa ja mereneläviä
-
harjoittelemalla säännöllisesti terveen painon ylläpitämiseksi
Jotkut ruoat saattavat alentaa virtsahappoja. Kahvi, C-vitamiini ja kirsikat voivat auttaa virtsahappotasoissa.
Täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen ei kuitenkaan ole tarkoitus korvata mitään lääkärisi suosittelemia lääkkeitä. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat vaihtoehtoisen lähestymistavan, sillä se voi olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.
Ottaa mukaan
Tutkijat uskoivat, että kihti ja nivelreuma eivät voi olla samaan aikaan, koska RA-hoidot, kuten aspiriini, auttoivat poistamaan virtsahappoa.
Nykyiset nivelreuman hoidot eivät kuitenkaan perustu suuriin aspiriiniannoksiin. Viimeaikaiset tutkimukset vahvistavat myös, että on mahdollista saada kihti, vaikka sinulla olisi nivelreuma.
Kihti on hyvin hoidettavissa, mutta hoidot eroavat nivelreuman hoidoista.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos nivelreumahoitosi ei näytä tehoavan, varsinkin jos epämukavuus alkoi isovarpaassasi. Lääkärisi työskentelee kanssasi löytääkseen hoidon, joka tuo sinulle helpotusta.
