Onko kolesterolitasolla tavoitetta?

Miten kolesteroli mitataan?

Kolesterolin kaksi päätyyppiä ovat matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) ja korkeatiheyksiset lipoproteiinit (HDL).

LDL-kolesterolia pidetään ”huonona” kolesterolin tyyppinä, koska se muodostaa haitallisia plakkeja valtimoiden seinämille. Tämä voi kaventaa valtimoita, mikä vaikeuttaa veren oikeanlaista virtausta.

HDL-kolesterolia pidetään ”hyvänä” kolesterolina, koska sen päätehtävänä on saada LDL-kolesteroli pois kehosta.

Kolesterolitasot mitataan tavallisella lipidiprofiilin verikokeella milligrammoina desilitraa kohden (mg/dl). Kun kolesteroli tarkistetaan, verikokeesi tulee sisältää:

• LDL-kolesterolitasot
• HDL-kolesterolitasot

• triglyseridit, eräänlainen rasva, joka varastoi ylimääräisiä kaloreita

• kokonaiskolesteroli, joka sisältää LDL- ja HDL-tasosi sekä 20 % triglyserideistäsi

Kolesterolitestiä suositellaan 1-2 vuoden välein:

• 35-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet
• 45-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset, varsinkin jos heillä on lisääntynyt sydän- ja verisuoniriski

On suositeltavaa, että nuoremmat aikuiset käyvät kolesterolitestissä 5 vuoden välein.

Mitkä kolesteroliarvot ovat ihanteellisia?

Kolesterolitasosi pitäminen terveellä alueella on yksi tapa alentaa riskiäsi sairastua ateroskleroosiin, tilaan, jossa plakit kaventavat valtimoita ja vähentävät verenkiertoa elimiin ja kudoksiin kaikkialla kehossa. Ateroskleroosi on suuri sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä.

National Institutes of Health suosittelee seuraavia kolesterolitasoja ikäsi ja sukupuolesi perusteella.

Kolesterolitasosi vaikuttavat genetiikka, ruokavaliovalinnat ja elämäntapatekijät, kuten:

• istuva elämäntapa
• tupakointi-
• kuluttaa liikaa alkoholia
• ylipainon kantamista

Mihin toimiin voit ryhtyä kolesterolin alentamiseksi?

Joillekin ihmisille elämäntapamuutokset voivat riittää nostamaan kolesterolitasot terveelliseen vaihteluväliin, a 2019 tutkimus.

Elämäntyylimuutokset kolesterolin alentamiseksi sisältävät usein:

• saa ainakin 30-45 minuuttia kohtalaisen intensiteetin aerobinen harjoitus useimpina viikonpäivinä
• noudattamalla sydämelle terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja
• laihduttaa, jos sinulla on ylipainoa
• tupakoinnin lopettaminen, koska tupakointi voi kovettaa valtimoita ja lisätä kolesteroliplakkien muodostumisen riskiä valtimoissasi
• pitää stressitasot hallinnassa, koska liiallinen stressi voi lisätä LDL-kolesterolia

Milloin kolesterolilääkitystä tarvitaan?

Jos elämäntapamuutokset eivät auta alentamaan kolesterolia, lääkäri voi harkita lääkkeiden määräämistä.

The American Heart Association (AHA) ehdottaa, että statiini on tehokkain tapa alentaa LDL-kolesterolitasoja. Tämä lääke häiritsee kolesterolin tuotantoa maksassasi.

Muita LDL-tason alentamiseen käytettyjä lääkkeitä ovat:

• sappihappoja sitovat aineet

• etsetimibi (kolesterolin imeytymisen estäjät)

• PCSK9 estäjät

Henkilöille, joilla on erityisiä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, AHA:lla ja American College of Cardiologylla on erityiset ohjeet siitä, milloin kolesterolitasojen tulisi laukaista statiinien tai muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden käyttö.

Ohjeiden mukaan:

• Henkilöiden, joilla katsotaan olevan erittäin suuri ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin riski ja joiden LDL-taso on 70 mg/dl tai korkeampi, tulee harkita etsetimibin lisäämistä statiinihoitoon.
• Henkilöiden, joiden LDL-tasot ovat yli 190 mg/dl, tulisi harkita korkean intensiteetin statiinien käyttöä. Jos tämä ei saa LDL-tasoa alle 100 mg/dl ja esiintyy muita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, etsetimibin lisäämistä statiinihoitoon tulee harkita.
• Tyypin 2 diabetesta sairastavien, iältään 40–75-vuotiaiden, tulisi aloittaa kohtalaisen intensiteetin statiinihoito, jos heidän LDL-tasonsa on 70 mg/dl tai enemmän.

Lopputulos

Kolesterolitasosi ovat avainindikaattoreita sydän- ja verisuoniterveydestäsi sekä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiprofiilista. Onneksi verikokeella voi helposti tarkistaa LDL-, HDL- ja kokonaiskolesterolitasosi.

Tämän testin tuloksia voidaan käyttää määrittämään, tarvitaanko lääkkeitä tai muita toimenpiteitä kolesterolitasosi saattamiseksi terveelle alueelle.

Jos sinulla on kysyttävää sydänkohtauksen tai muiden komplikaatioiden riskistä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko sinun aloitettava elämäntapamuutos tai lääkkeiden ottaminen riskien pienentämiseksi ja sydämesi ja valtimoiden terveyden säilyttämiseksi.