Iskiaskipu voi usein alkaa alaselästä ja säteillä lantiota ja jalkaa pitkin. Se voi myös vaikuttaa lantioon, pakaraan, jalkoihin ja varpaisiin. Kipu voi vaihdella lievästä sietämättömän voimakkaaseen. Useimmiten se tapahtuu, kun selkärangan nikamien välinen levy murtuu ulkovuoren läpi ja puristaa selän hermoja.
Se, auttaako kävely lievittämään tai pahentamaan kipua, riippuu iskiassi syystä ja kivun vakavuudesta. On parasta neuvotella lääkärin tai fysioterapeutin kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoidon, harjoituksen ja venytysohjelman.
Iskias yleensä paranee itsestään muutamassa viikossa. Kivun hoitoon on saatavilla hoitoja, ja useimmissa tapauksissa ennuste on hyvä.
Kävely iskias kanssa
Onko kävely hyvä iskias? Lyhyt vastaus on: ”Se riippuu.”
Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa siitä, pitäisikö sinun kävellä ja kuinka paljon sinun pitäisi kävellä. Yleinen näkemys on nyt, että liike ja aktiivisuus ovat hyvä asia iskiaspotilaille, kunhan kävelet oikein etkä lisää kipua.
JD Bartleson, MD, Mayo Clinicin neurologian emeritusprofessori ja American Academy of Neurology -akatemian stipendiaatti, sanoi: ”Jos kävely ei häiritse iskiaskipua, se on hyvä tapa pysyä kunnossa ja vähentää riskiäsi sairastua. syvä laskimotromboflebiitti ja verihyytymät, koska liikutat aktiivisesti jalkojasi.”
”Mutta joidenkin ihmisten kipua pahentaa kävely”, hän varoitti.
MD Stuart Fischerillä oli samanlainen neuvo. ”Yhtäältä on aina hyvä liikkua ja olla aktiivinen. Toisaalta liiallinen kävely, kun iskiashermo on ärtynyt, voi jopa pahentaa ongelmaa. Ja se, mitä sanon aina käveleville, on se, että minne menetkin, se on vain puolet matkasta. Sinun täytyy palata.”
Tohtori Fischer on ollut käytännössä yli 40 vuotta ja on entinen päätoimittaja OrthoInfossa, American Association of Orthopedic Surgeons -yhdistyksen potilassivustossa.
Kuinka kävellä iskiasin kanssa
Robert Gillanders, DPT, hallituksen sertifioitu kliininen ortopedisen fysioterapian asiantuntija, kertoi Healthlinelle, että kävely voi olla hyödyllistä, koska se on ”usein yksi ensimmäisistä terapeuttisista harjoituksista, joita voi tehdä”.
”Olen säännöllisesti potilaiden aloittamassa tämän tekemällä useita lyhyitä kävelylenkkejä joka päivä. Asentolihakset menettävät kestävyytensä ollessaan reaktiivisessa tilassa, kuten iskiasin kohdalla nähdään, joten säännölliset asennon muutokset ovat hyödyllisiä.”
Hän ehdotti ”lyhyitä kävelylenkkejä, kevyesti venyttelyä, jota seurasi jää, makuuasennossa [face up] tai taipuvainen [face down].” Toista prosessi usein, hän sanoi. ”Tahdin tulee olla keskustelua herättävää. Maaston tulee olla tasaista. Pidä välimatkat lyhyinä ja pidä taukoja… tarpeen mukaan.”
Hän neuvoi myös: ”Hyvä asento on välttämätöntä sekä seistessä että istuessa. Tukevat kävelykengät ovat välttämättömiä.”
Milloin ei kävellä
Fischer korosti, että ”hoidon tavoitteesi on yrittää vähentää tulehdusta, jotta kipu paranee. Niin hyvin usein kehotamme ihmisiä, joilla on iskias, rajoittamaan toimintaansa, jotta tulehdus vähenee. Ja useimmiten se paranee levon myötä.”
Milloin kävely pahentaa iskiaskipua? Dr. Bartleson sanoi, että joillakin ihmisillä selkäkipu voi lisääntyä noustessa seisomaan.
”Jos laitat kätesi pieneen selkään, saat siellä pienen kaaren, kun nouset seisomaan”, Bartleson sanoi, ”ja tämä käyrä kaventaa reikiä, joista hermot lähtevät selkärangasta. Se voi itse asiassa lisätä selkäkipujasi. Kävely tekee niistä ihmisistä pahempia.”
”Näitä ihmisiä auttaa keppi tai kävelijä”, Bartleson sanoi. ”Olen nähnyt tämän varsinkin niin sanotussa lannerangan ahtaumassa, jossa selkäydinkanava on kaventunut, joten seisoessaan he saavat enemmän kipua, usein enemmän toisella puolella kuin toisella. Alaselän ahtauma aiheuttaa tyypillisesti molemminpuolista kipua (ja muita oireita), kun taas iskias on yleensä yksipuolista.
Fysioterapeutti Gillanders määräsi, milloin ja milloin ei saa kävellä. ”Kun kipu on suurempi kuin 7/10, potilaat eivät tee mitään, vain lepäävät. (Punainen valo.) Kipu 4-6/10 on keltaista valoa, jossa ihmiset kävelevät lyhyempiä jaksoja. Kipu, joka on 0-3/10, on vihreä valo; toimintaa tulisi rajoittaa vain vähän.”
Vaihtoehtoja kivun lievitykseen
Iskiaskipu voi vaihdella lievästä ylivoimaiseen. Kivun lievittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä olivat:
- levätä
- lääkitys
- fysioterapia
- hieronta
- vaikeissa tapauksissa leikkaus
Kivun ja epämukavuuden asteesta riippuen voit kokeilla joitain näistä toimenpiteistä:
- Levitä lämpö- tai kylmäpakkauksia vuorotellen alaselkäsi.
- Ota reseptivapaa tulehduskipulääke, kuten aspiriini tai ibuprofeeni. Jotkut ihmiset löytävät helpotusta vaihtelevista OTC-tulehduskipulääkkeistä.
- Tee iskiasille suunniteltuja lempeitä venyttelyjä.
- Käytä hierontaa tai joogaa vähentääksesi kipua. Jos jooga tekee siitä tuskallisempaa, pysähdy ja keskustele lääkärin kanssa.
- Fysioterapeutti Gillandersin mukaan alaselän vahvistaminen tai teippaus voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa.
- Kokeile vesikävelyä tai vesiharjoituksia.
- Vältä istumasta pehmeillä tuoleilla ja sohvilla, jotka voivat pahentaa kipua.
- Jokainen yksilö on erilainen, eikä iskiasin hoidossa ole kaikille sopivaa vaihtoehtoa.
- Jos kipusi on vaikeaa ja jatkuvaa, keskustele muista parannuskeinoista lääkärin kanssa.
Hoito
Muita hoitoja iskiaskipuun on saatavilla. Lääkärisi voi määrätä lihasrelaksanttia, vahvempaa kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä.
Lääkäri voi myös ehdottaa steroidi-injektiota lievittääkseen tulehdusta ja painetta sairastuneessa hermossa.
Jos kipusi on vakava ja vammauttava 3 kuukauden konservatiivisen hoidon jälkeen, lääkäri voi ehdottaa leikkausta. Leikkaus levytyrän poistamiseksi onnistuu hyvin.
Fysioterapia
Lääkärisi voi ohjata sinut fysioterapiaan yksilöllisesti suunniteltua harjoitus- ja venytysohjelmaa varten. Mutta monet terveydenhuollon ammattilaiset haluavat potilaiden odottavan ja katsovan, paraneeko iskias itsestään.
Viimeaikaiset todisteet voivat saada enemmän lääkäreitä määräämään fysioterapiaa.
Vuoden 2020 satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että varhainen interventio iskiasin fysioterapialla paransi kipua ja liikkuvuutta.
Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia tekniikoita auttamaan kipua, parantamaan joustavuutta ja voimaa sekä lievittämään nivelten jäykkyyttä. Nämä voivat sisältää passiivisia tekniikoita ja aktiivisempia harjoituksia.
Fysioterapeutti Julie Fritz, Utahin yliopiston terveyskorkeakoulun tutkimuksen apulaisdekaani, kuvaa iskiasin fysioterapiaharjoitusohjelmaa, joka sisältää toistuvia liikkeitä tiettyihin suuntiin kivun lievittämiseksi.
Fritz korostaa, että iskias-potilaiden on oltava ennakoivia ja optimistisia ja tiedotettava saatavilla olevista hoidoista.
Milloin hakeutua hoitoon
Jos sinulla on jatkuvaa selkäkipua, joka säteilee lantiota ja jalkaa pitkin, on hyvä mennä lääkäriin varhain.
Tämä antaa sinulle tarkan diagnoosin iskiassta ja siitä, mikä sen aiheuttaa. Vaikka sisään
Se antaa sinulle myös mahdollisuuden hakeutua fysioterapiaan tai muihin mahdollisiin hoitoihin mahdollisimman pian.
Lopputulos
Iskiaskipu voi olla vammauttavaa, mutta useimmissa tapauksissa toipumisnäkymät ovat erittäin hyvät.
Kohtuullinen kävely voi auttaa sinua pysymään joustavana ja paremmassa kunnossa, jos pystyt kävelemään ilman kipua.
Saatavilla on monia kivunlievitystekniikoita. Uudet todisteet viittaavat siihen, että varhain aloitettu kohdennettu fysioterapia voi auttaa paranemistasi.
