Ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) pidetään toiminnallisena suolen häiriönä, ei autoimmuunisairautena. Tietyt autoimmuunisairaudet aiheuttavat kuitenkin IBS:n kaltaisia oireita ja sinulla voi olla samanaikaisesti autoimmuunisairaus ja IBS.
Katsotaanpa tarkemmin autoimmuunisairauksien ja IBS:n yhteyttä ja miksi sillä on merkitystä diagnoosia haettaessa.
Mikä on autoimmuunisairaus?
Immuunijärjestelmäsi suojaa sinua vierailta hyökkääjiltä, kuten:
- bakteerit
- sienet
- toksiineja
- viruksia
Kun se aistii jotain vierasta, se lähettää hyökkäykseen armeijan vasta-aineita. Tämä voi auttaa ehkäisemään sairautta tai vähentämään oireiden vakavuutta. Joissakin tapauksissa se voi jopa estää samojen hyökkääjien tulevia sairauksia.
Jos sinulla on autoimmuunisairaus, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa kehosi kimppuun kuin vieraat hyökkääjät.
Se näkee tietyt terveet solut vieraina. Immuunijärjestelmän vaste jättää sinut tulehdukseksi ja vahingoittaa terveitä soluja.
Oireet riippuvat siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa.
Autoimmuunisairaudet sisältävät yleensä intensiivisen taudin jaksoja. Näitä seuraa remissiot, joiden aikana sinulla on vähemmän oireita.
On yli 100 autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat kaikkiin kehon osiin, mukaan lukien maha-suolikanava.
Mikä on toiminnallinen suolistosairaus?
Toiminnallisessa suolistosairaudessa maha-suolikanava (GI) ei toimi niin kuin sen pitäisi, mutta ilmeistä poikkeavuutta ei ole.
Toiminnallisia suoliston häiriöitä ovat:
- IBS
- toiminnallinen ummetus: harvempi kuin kolme ulostamista viikossa tai epätäydellinen ulostaminen
- toiminnallinen ripuli: toistuvat löysät tai vetiset ulosteet, joihin ei liity vatsakipua
- toiminnallinen turvotus: vatsan turvotus, joka ei liity muihin häiriöihin
Jotkut asiat, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, ovat:
-
kalsiumia tai alumiinia sisältävät antasidit
- tietyt lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, huumeet ja rautapillerit
- muutoksia rutiineihin, kuten matkustamiseen
- vähäkuituinen ruokavalio
- maitotuotteita sisältävä ruokavalio
- antasidien toistuva käyttö
- suolen liikkeessä pitäminen
- fyysisen toiminnan puute
- raskaus
- stressi
Onko IBS:n ja autoimmuunisairauksien välillä yhteyttä?
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat mahdolliseen yhteyteen IBS:n ja autoimmuunisairauksien välillä. Saattaa olla, että autoimmuunisairaus voi lisätä IBS:n riskiä.
Lisää tutkimusta tarvitaan ennen kuin tämä voidaan vahvistaa.
Autoimmuunisairaudet, jotka jäljittelevät IBS:ää
Systeemiset autoimmuunisairaudet liittyvät tulehdukseen ja voivat aiheuttaa IBS:ään liittyviä oireita. Tämä voi johtua seuraavista:
- itse sairaus
- sairauden hoitoon käytettävä lääke
- IBS lisäsairaus
Seuraavassa on joitain autoimmuunisairauksia, jotka voivat aiheuttaa IBS:n kaltaisia oireita:
Lupus erythematosus
Systeeminen lupus erythematosus (SLE) aiheuttaa erilaisia oireita riippuen siitä kehon osasta, jota immuunijärjestelmäsi hyökkää. Oireita ovat yleensä:
- anoreksia
- väsymys
- kuume
- huonovointisuus
- painonpudotus
GI-oireet ovat myös yleisiä SLE:ssä, ja ne voivat sisältää:
- vatsakipu
- ummetus
- oksentelua
Nivelreuma
Nivelreuma aiheuttaa nivelvaurioita koko kehossa. Oireita ovat nivelkipu ja turvotus.
Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat myös yleisiä ja sisältävät:
- ripuli
- ruokatorven ongelmia
- ilmavaivat
- gastriitti
- hiatal tyrä
- painonpudotus
Selkärankareuma
Selkärankareuma on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangaan. Oireita voivat olla:
- väsymys
- ruokahaluttomuus tai laihtuminen
- huono ryhti ja jäykkyys
Selkärankareuma voi myös aiheuttaa suolistotulehdusta. Samanaikaisia sairauksia voivat olla haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.
Sjögrenin oireyhtymä
Sjögrenin oireyhtymä vaikuttaa sylkirauhasiin ja kyynelrauhasiin (kyynelrauhaset). Oireita ovat yleensä:
- kuivat silmät
- kuiva suu
- nielemisvaikeudet
Se voi myös vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan, mikä voi aiheuttaa:
-
dyspepsia (ruoansulatushäiriöt)
- ruokatorven atrofia
- pahoinvointi
Behcetin tauti
Behcetin tauti vaikuttaa suoniin ja verisuoniin koko kehossa. Se voi myös aiheuttaa GI-vaurioita ja muita GI-oireita, kuten:
- vatsakipu
- anoreksia
- ripuli tai verinen ripuli
- pahoinvointi
- haavaumat ruoansulatuskanavassa
Progressiivinen systeeminen skleroosi (skleroderma)
Skleroderma on tila, jossa elimistö tuottaa liikaa kollageenia, mikä voi johtaa:
- heikentynyt maku
- rajoitettu liike
- ihon paksuuntuminen ja kiristyminen
- huulten oheneminen
- puristava tunne suun ympärillä, mikä voi vaikeuttaa syömistä
GI-oireita voivat olla:
- turvotus
- ummetus
- ripuli
Miten IBS diagnosoidaan?
Ymmärtääkseen, onko sinulla IBS vai autoimmuunisairaus, lääkärisi haluaa tietää henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi. Tämä sisältää yleiskatsauksen:
- käyttämäsi lääkkeet
- viimeaikaiset infektiot tai sairaudet
- viimeaikaiset stressitekijät
- aiemmin diagnosoidut sairaudet
- ruoat, jotka voivat rauhoittaa tai pahentaa oireita
Lääkärisi aloittaa fyysisellä perustutkimuksella.
Veri- ja ulostekokeita käytetään infektioiden ja muiden sairauksien tarkistamiseen. Tulokset sekä oireesi ja sairaushistoria ohjaavat muita diagnostisia testejä. Tämä voi sisältää kolonoskopian tai kuvantamiskokeita.
Autoimmuunisairaudet, jotka jäljittelevät IBS:ää, on suljettava pois
IBS:lle ei ole erityistä testiä. Diagnoosi riippuu oireista.
Saatat saada IBS-diagnoosin, jos:
- sinulla on ollut IBS-oireita, kuten turvotusta, vatsakipua tai muutoksia suolen liikkeissä ja tottumuksissa yli 3 kuukauden ajan
- sinulla on ollut oireita vähintään 6 kuukauden ajan
- elämänlaatusi vaikuttaa
- mitään muuta syytä oireillesi ei löydy
Mikä aiheuttaa IBS:n?
IBS:n syy ei ole täysin selvä. Se voi olla häiriön aiheuttavien tekijöiden yhdistelmä. Voi jopa olla, että ne ovat erilaisia kaikille.
Jotkut tekijät, joilla voi olla merkitystä, ovat:
- stressaavia tapahtumia tai pitkiä stressijaksoja
- mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistuneisuus tai masennus
- ruoansulatuskanavan bakteeri- tai virusinfektiot
- bakteerien liikakasvu tai muutokset suoliston bakteereissa
- tulehdus suolistossa
- ruoka-aineyliherkkyys tai intoleranssi
- vaihtelut lihasten supistuksissa suolistossa
IBS:ää ei luokitella autoimmuunisairaudeksi, vaan toiminnalliseksi suolistosairaudeksi. Tutkijat jatkavat IBS:n ja autoimmuunisairauksien välisen yhteyden tutkimista.
Jotkut autoimmuunisairaudet ja niiden hoidot aiheuttavat monia samoja oireita. On myös mahdollista saada IBS samaan aikaan autoimmuunisairauden kanssa.
Näiden päällekkäisyyksien vuoksi tietyt autoimmuunisairaudet on suljettava pois, kun etsit IBS-diagnoosia.
