
Yleiskatsaus
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on krooninen sairaus, jossa mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen. Ei ole harvinaista kokea hapon refluksia satunnaisesti, mutta vähintään kahdesti viikossa esiintyvää happorefluksia pidetään GERD:nä.
Ahdistus on kehosi luonnollinen reaktio stressiin, mutta vakava ahdistus tai ahdistuneisuus, joka kestää muutaman kuukauden ja häiritsee elämääsi, voi viitata ahdistuneisuushäiriöön.
Molemmat olosuhteet ovat nousussa. Arviolta 18-28 prosentilla Pohjois-Amerikan ihmisistä on GERD ja 18,1 prosentilla yhdysvaltalaisista aikuisista on ahdistuneisuushäiriö.
Nämä kaksi voivat tuntua täysin riippumattomilta, mutta tutkijat uskovat, että GERD:n ja ahdistuneisuuden välillä voi olla yhteys, vaikka tämän yhteyden luonne on epäselvä.
Mikä aiheuttaa GERD:n?
GERD:n aiheuttaa toistuva hapon refluksi, joka ilmenee, kun mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen ärsyttäen sen limakalvoa ja joskus aiheuttaen tulehdusta. Tietyt olosuhteet voivat lisätä GERD-riskiäsi, mukaan lukien:
- lihavuus
- hiatal tyrä
- viivästynyt mahalaukun tyhjennys
- raskaus
Tietyt elämäntapatekijät voivat pahentaa hapon refluksia, mukaan lukien huonot ruokailutottumukset, kuten suurten aterioiden syöminen, makuulla syömisen aikana tai pian sen jälkeen tai paistettujen tai rasvaisten ruokien syöminen. Stressin, joka liittyy läheisesti ahdistukseen, tiedetään myös pahentavan happorefluksia.
GERD:n yhteys ahdistukseen
A 2015
Muutamat tutkimukset, mukaan lukien äskettäin lääketieteellisessä lehdessä Gastroenterology julkaistu tutkimus, osoittavat, että monilla ihmisillä, joilla on ahdistusta ja GERD-oireita, on normaali ruokatorven happotaso.
Kuitenkin useita
Ahdistus ja muu psyykkinen ahdistus voivat myös vaikuttaa ruokatorven liikkuvuuteen ja ruokatorven alasulkijalihaksen toimintaan. Ruokatorven motiliteetti viittaa ruokatorvessa tapahtuviin supistuksiin, jotka siirtävät ruokaa vatsaasi kohti.
Alempi ruokatorven sulkijalihas on alemman ruokatorven ympärillä oleva lihasrengas, joka rentoutuu päästääkseen ruoan ja nesteen vatsaasi ja sulkeutuu estääkseen mahan sisällön virtaamisen takaisin ylös.
GERD:n oireet ja ahdistus
GERD ja ahdistuneisuus voivat aiheuttaa useita erilaisia oireita, vaikka molemmilla tiloilla näyttää olevan yhteistä.
GI-ongelmat, kuten närästys, pahoinvointi ja vatsakipu, ovat molempien sairauksien yleisiä oireita. Toinen molemmissa yleinen oire on pallomainen tunne, joka on kivuton tunne kurkussa olevasta kyhmystä tai kiristys- tai tukehtumistunne.
Ihmisillä, jotka kokevat globus-tuntemusta, on usein myös käheyttä, kroonista yskää tai jatkuvaa kurkkutarvetta, jotka ovat myös yleisiä GERD:n ja happorefluksin aiheuttamia oireita.
Unihäiriöt ovat myös molempien sairauksien yleinen oire. Happorefluksi voi olla pahempi makuulla, mikä voi saada sinut heräämään usein. Ahdistuneisuus vaikuttaa unirytmiisi ja voi vaikeuttaa nukahtamista tai unessa pysymistä.
Muita GERD:n oireita ovat:
- rintakipu
-
nielemisvaikeudet (dysfagia)
- happaman nesteen tai ruuan pulaantuminen
Muita ahdistuksen oireita ovat:
- levoton tai hermostunut olo
- lähestyvän tuomion tai vaaran tunne
- nopea syke
- hyperventilaatio
- vaikeuksia hallita huolia
- rintakipu tai kiristys
Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa rintakipua ja muita oireita, jotka ovat myös sydänkohtauksen oireita. Soita 911, jos sinulla on rintakipua, varsinkin jos siihen liittyy hengenahdistusta tai käsivarren tai leuan kipua.
GERD:n ja ahdistuksen hoito
GERD:n ja ahdistuneisuuden hoito saattaa vaatia lääkkeiden yhdistelmää molempiin sairauksiin, vaikka GERD:n hoitoon yleisesti käytettyjen happoa vähentävien lääkkeiden on havaittu olevan vähemmän tehokkaita ihmisillä, joiden oireet liittyvät ahdistukseen.
Kotihoidot GERD:hen ja ahdistukseen voivat myös auttaa vähentämään oireitasi.
Lääkehoidot ja lääkkeet GERD:hen ja ahdistukseen
Lääkäri voi suositella seuraavien yhdistelmää GERD:n ja ahdistuksen hoitoon:
- reseptivapaat (OTC) antasidit, kuten Tums ja Rolaids
-
H-2-reseptorin salpaajat (H2-salpaajat), kuten famotidiini (Pepcid) ja simetidiini (Tagamet)
-
protonipumpun estäjät (PPI), kuten esomepratsoli (Nexium) ja rabepratsoli (Aciphex)
-
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini (Prozac) ja sitalopraami (Celexa)
-
bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax) ja loratsepaami (Ativan)
-
serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t), kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor)
- psykoterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Kotihoidot
On asioita, joita voit tehdä kotona ja jotka voivat auttaa lievittämään GERD:n oireita ja ahdistusta. Lääkäri voi suositella, että kokeilet näitä ennen lääkitystä tai yhdessä lääkehoidon kanssa.
Kotihoitoon kuuluvat mm.
- syö terveellistä ruokavaliota
- välttää ruokia, jotka laukaisevat refluksia tai närästystä
- harrastaa säännöllistä liikuntaa, kuten kävelyä
- kokeile rentoutustekniikoita, kuten joogaa, tai chita tai meditaatiota
- välttää kofeiinia ja alkoholia
Ottaa mukaan
Vaikka tutkijat eivät vielä täysin ymmärrä GERD:n ja ahdistuksen välistä yhteyttä, tiedetään, että ahdistus ja stressi voivat laukaista tai pahentaa GERD:hen liittyviä oireita.
Saatat pystyä lievittämään monia molempien sairauksien oireita käyttämällä kotihoitoja, mutta molemmat sairaudet oikeuttavat käynnin lääkärissä. Saatavilla on hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan tai ehkäisemään molempia sairauksia.
GERD ja ahdistus voivat molemmat aiheuttaa rintakipua, joka on myös sydänkohtauksen oire. Hakeudu ensiapuun uusien rintakipujen varalta, varsinkin jos sinulla on myös hengenahdistusta tai käsi- tai leukakipua.



















