Mikä on olkapään dystocia?
Olkapään dystocia ilmenee, kun vauvan pää kulkee synnytyskanavan läpi ja hartiat jumittuvat synnytyksen aikana. Tämä estää lääkäriä synnyttämästä vauvaa kokonaan ja voi pidentää synnytysaikaa. Jos näin tapahtuu, lääkärisi on käytettävä lisätoimenpiteitä vauvan hartioiden siirtämiseksi läpi, jotta vauva voidaan synnyttää. Olkapään dystociaa pidetään hätätilanteena. Lääkärisi on toimittava nopeasti estääkseen olkapään dystociaan liittyvät komplikaatiot.
Mitkä ovat olkapään dystokian oireet?
Mitkä ovat olkapään dystokian oireet?
Lääkärisi voi tunnistaa olkapään dystocian, kun he näkevät osan vauvan päästä tulevan synnytyskanavasta, mutta muu keho ei pysty toimittamaan. Lääkärit kutsuvat olkapään dystocian oireita “kilpikonnamerkiksi”. Tämä tarkoittaa, että sikiön pää tulee ensin ulos kehosta, mutta näyttää sitten menevän takaisin synnytyskanavaan. Tämän sanotaan olevan kuin kilpikonna, joka työntää päänsä ulos kuorestaan ja laittaa sen takaisin sisään.
Mitkä ovat riskitekijät olkapään dystokialle?
Mitkä ovat riskitekijät olkapään dystokialle?
Joillakin naisilla voi olla suurempi riski saada vauvoja, joilla on olkapään dystocia kuin toisilla. Nämä sisältävät:
- joilla on diabetes ja raskausdiabetes
- sinulla on ollut vauva, jolla on suuri syntymäpaino tai makrosomia
- joilla on olkapään dystocia
- synnytetty työ
- lihavuutta
- synnytys määräajan jälkeen
- sinulla on leikkaava emättimen synnytys, mikä tarkoittaa, että lääkäri käyttää pihtejä tai tyhjiötä ohjaamaan vauvaasi synnytyskanavan läpi
- olla raskaana useiden vauvojen kanssa
Monet naiset voivat kuitenkin saada vauvan, jolla on olkapään dystocia ilman koskaan riskitekijöitä.
Miten olkapään dystocia diagnosoidaan?
Miten olkapään dystocia diagnosoidaan?
Lääkärit diagnosoivat olkapään dystocian, kun he voivat visualisoida vauvan pään, mutta vauvan kehoa ei voida toimittaa edes pienen liikkeen jälkeen. Jos lääkäri näkee, että vauvasi runko ei tule helposti ulos ja hänen on ryhdyttävä tiettyihin toimiin, he diagnosoivat olkapään dystocian.
Kun vauva tulee ulos, tapahtumat tapahtuvat nopeasti synnytyshuoneessa. Jos lääkärisi mielestä olkapään dystocia tapahtuu, hän korjaa ongelman nopeasti ja synnyttää lapsesi.
Mitkä ovat hartioiden dystokian komplikaatiot?
Mitkä ovat hartioiden dystokian komplikaatiot?
Olkapään dystocia voi lisätä riskejä sekä sinulle että vauvalle. Useimmat äidit ja vauvat, joilla on olkapään dystocia, eivät kokene merkittäviä tai pitkäaikaisia komplikaatioita. On kuitenkin mahdollista, että komplikaatioita voi esiintyä, vaikka ne ovat harvinaisia. Nämä sisältävät:
- liiallinen verenvuoto äidillä
- vauvan hartioiden, käsivarsien tai käsien vammat
- hapen menetys vauvan aivoihin, mikä voi aiheuttaa aivovaurioita
- äidin kudosten, kuten kohdunkaulan, peräsuolen, kohdun tai emättimen, repeytyminen
Lääkärisi voi hoitaa ja minimoida useimmat näistä komplikaatioista varmistaakseen, että ne eivät ole pitkäaikaisia huolenaiheita. Alle 10 prosentilla vauvoista, joilla on vammoja olkapään dystocian jälkeen, on pysyviä komplikaatioita.
Jos lapsellasi on olkapään dystocia synnytyksen aikana, saatat olla vaarassa sairastua, jos tulet uudelleen raskaaksi. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi ennen synnytystä.
Miten hartioiden dystociaa hoidetaan?
Miten hartioiden dystociaa hoidetaan?
Lääkärit käyttävät mnemonista “HELPERR” oppaana olkapään dystocian hoitoon:
- “H” tarkoittaa apua. Lääkärisi tulee pyytää lisäapua, kuten sairaanhoitajien tai muiden lääkäreiden apua.
- “E” tarkoittaa episiotomian arviointia. Episiotomia on viilto tai leikkaus perineumissa peräaukon ja emättimen aukon välillä. Tämä ei yleensä ratkaise koko olkapään dystocian huolenaihetta, koska vauvan on vielä sovittava lantiosi läpi.
- “L” tarkoittaa jalkoja. Lääkäri voi pyytää sinua vetämään jalat vatsaasi kohti. Tämä tunnetaan myös nimellä McRoberts -liike. Se auttaa litistämään ja kiertämään lantiota, mikä voi auttaa vauvaasi kulkemaan helpommin.
- “P” tarkoittaa suprapubista painetta. Lääkärisi painostaa lantion tiettyä aluetta kannustaaksesi vauvan olkapäätä pyörimään.
- “E” tarkoittaa syöttöliikkeitä. Tämä tarkoittaa sitä, että autat kääntämään vauvan hartioita paikkaan, jossa he voivat kulkea helpommin. Toinen termi tälle on sisäinen kierto.
- “R” tarkoittaa takapään poistamista synnytyskanavasta. Jos lääkäri voi vapauttaa yhden vauvan käsivarsista synnytyskanavasta, vauvan hartioiden on helpompi kulkea synnytyskanavan läpi.
- “R” tarkoittaa potilaan rullaamista. Tämä tarkoittaa, että pyydät sinua nousemaan käsillesi ja polvillesi. Tämä liike voi auttaa vauvaasi kulkemaan helpommin synnytyskanavan läpi.
Niitä ei tarvitse suorittaa luettelossa, jotta ne olisivat tehokkaita. Lisäksi on olemassa muita liikkeitä, joita lääkäri voi tehdä joko äidille tai vauvalle auttaakseen lasta synnyttämään. Tekniikat riippuvat todennäköisesti sinusta ja vauvan asennosta sekä lääkärisi kokemuksesta.
Voiko olkapään dystociaa estää?
Voiko olkapään dystociaa estää?
Lääkärisi voi määrittää, onko sinulla riski saada vauva, jolla on olkapään dystocia, mutta ei todennäköisesti suosittele invasiivisia menetelmiä. Esimerkkejä tällaisista menetelmistä ovat keisarileikkaus tai synnytyksen synnyttäminen ennen kuin vauva kasvaa liian suureksi.
Lääkäri voi ennakoida, että olkapään dystocia voi tapahtua. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietoa mahdollisista komplikaatioista ja siitä, miten lääkäri hoitaa olkapään dystocian, jos se tapahtuu.
