Yleiskatsaus
Nivelreuma (RA) on enemmän kuin pelkkä nivelkipu. Tämä krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus saa kehosi hyökkäämään vahingossa terveitä niveliä vastaan ja johtaa laajalle levinneeseen tulehdukseen.
Vaikka nivelreuma on tunnetusti nivelkipujen ja tulehduksien aiheuttajana, se voi aiheuttaa myös muita oireita koko kehossa. Lue lisää RA:n mahdollisista oireista ja sen yleisistä vaikutuksista kehoon.
Nivelreuman vaikutukset kehoon
RA on etenevä autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin. Niveltulehdussäätiön mukaan noin 1,5 miljoonaa yhdysvaltalaista sairastaa nivelreumaa.
Kuka tahansa voi saada nivelreuman, mutta se alkaa yleensä 30–60-vuotiaana. Se vaikuttaa myös naisiin lähes kolme kertaa enemmän kuin miehiin.
RA:n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta genetiikka, infektiot tai hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa asiaan. Tautia muokkaavat lääkkeet voivat auttaa hidastamaan nivelreuman etenemistä. Muut lääkkeet yhdessä elämäntapamuutosten kanssa voivat auttaa hallitsemaan vaikutuksia ja puolestaan parantamaan yleistä elämänlaatuasi.
Luusto
Yksi ensimmäisistä nivelreumaoireista on käsien ja jalkojen pienten nivelten tulehdus. Useimmiten oireet vaikuttavat kehon molemmille puolille kerralla.
Yleisiä oireita ovat kipu, turvotus, arkuus ja jäykkyys, joka on voimakkaampaa aamulla. Aamuinen RA-kipu voi kestää 30 minuuttia tai pidempään.
RA voi myös aiheuttaa pistelyä tai polttavaa tunnetta nivelissä. Oireet voivat tulla ja mennä ”leahduksina”, joita seuraa remissiojakso, mutta alkuvaiheet voivat kestää vähintään kuusi viikkoa.
RA voi myös johtaa:
- bunions
- kynsiä
varpaat - vasara
varpaat
Taudin edetessä rustot ja luut vaurioituvat ja tuhoutuvat. Lopulta tukevat jänteet, nivelsiteet ja lihakset heikkenevät. Tämä voi johtaa rajoitettuun liikerataan tai nivelten liikkumisvaikeuksiin. Pitkällä aikavälillä nivelet voivat vääristyä.
RA lisää myös riskiä sairastua osteoporoosiin eli luuston heikkenemiseen. Tämä puolestaan voi lisätä luunmurtumien ja luunmurtumien riskiä.
Ranteiden krooninen tulehdus voi johtaa rannekanavaoireyhtymään, mikä vaikeuttaa ranteiden ja käsien käyttöä. Heikentyneet tai vaurioituneet luut niskassa tai kaularangassa voivat aiheuttaa kroonista kipua.
Lääkärisi voi määrätä röntgensäteitä tutkiakseen nivel- ja luuvaurion laajuutta.
Verenkiertoelimistö
RA voi vaikuttaa myös järjestelmään, joka on vastuussa veren valmistamisesta ja kuljettamisesta koko kehossasi.
Yksinkertainen verikoe voi paljastaa vasta-aineen, jota kutsutaan reumatekijäksi. Kaikki ihmiset, joilla on vasta-aine, eivät kehitä nivelreumaa, mutta se on yksi monista vihjeistä, joita lääkärit käyttävät diagnosoidakseen tämän tilan.
RA lisää anemiariskiäsi. Tämä johtuu punasolujen tuotannon vähenemisestä. Sinulla voi myös olla suurempi riski valtimoiden tukkeutumisesta tai kovettumisesta.
Harvinaisissa tapauksissa nivelreuma voi johtaa sydämen ympärillä olevan pussin tulehdukseen (perikardiitti), sydänlihakseen (sydänlihastulehdus) tai jopa sydämen vajaatoimintaan.
Harvinainen mutta vakava nivelreuman komplikaatio on verisuonten tulehdus (reuma vaskuliitti tai RA-ihottuma). Tulehtuneet verisuonet heikkenevät ja laajenevat tai kapenevat häiriten verenkiertoa. Tämä voi johtaa hermojen, ihon, sydämen ja aivojen ongelmiin.
Iho, silmät ja suu
Reumakyhmyt ovat tulehduksen aiheuttamia kovia kyhmyjä, jotka ilmaantuvat ihon alle, yleensä lähelle niveliä. Ne voivat olla kiusallisia, mutta eivät yleensä ole kipeitä.
Sjogrenin oireyhtymäsäätiön mukaan jopa 4 miljoonalla yhdysvaltalaisella on tulehdussairaus, jota kutsutaan Sjogrenin oireyhtymäksi. Noin puolella näistä henkilöistä on myös nivelreuma tai vastaava autoimmuunisairaus. Kun nämä kaksi sairautta esiintyvät, sitä kutsutaan toissijaiseksi Sjogrenin oireyhtymäksi.
Sjogrenin tauti aiheuttaa vakavaa kuivumista – erityisesti silmien. Saatat huomata polttavan tai hiekkaisen tunteen. Pitkittynyt silmien kuivuus lisää silmätulehduksen tai sarveiskalvovaurion riskiä. Vaikka se on harvinaista, RA voi myös aiheuttaa silmätulehdusta.
Sjogrenin tauti voi myös aiheuttaa suun ja kurkun kuivumista, mikä vaikeuttaa syömistä tai nielemistä, erityisesti kuivaruokia. Krooninen suun kuivuminen voi johtaa:
- hammas
hajoaminen - ientulehdus
- oraalinen
infektiot
Saatat myös kokea kasvojen ja kaulan rauhasten turvotusta, nenäkäytäviä ja ihon kuivumista. Naiset voivat myös tuntea emättimen kuivuutta.
Hengitysjärjestelmä
RA lisää keuhkojen limakalvojen tulehduksen tai arpeutumisen (keuhkopussintulehdus) ja keuhkokudosvaurion (keuhkoreuma) riskiä. Muita ongelmia ovat:
- tukkeutuneet hengitystiet (obliterans bronchiolitis)
- nestettä rinnassa (keuhkopussin effuusio)
- korkea verenpaine keuhkoissa (keuhko
verenpainetauti) - keuhkojen arpeutuminen (keuhkofibroosi)
- nivelreumat kyhmyt keuhkoissa
Vaikka nivelreuma voi vahingoittaa hengityselimiä, kaikilla ei ole oireita. Ne, jotka sitä tekevät, voivat kokea hengenahdistusta, yskää ja rintakipuja.
Immuunijärjestelmä
Immuunijärjestelmäsi toimii armeijana ja suojelee sinua haitallisilta aineilta, kuten viruksilta, bakteereilta ja myrkkyiltä. Se tekee tämän tuottamalla vasta-aineita hyökkäämään näitä hyökkääjiä vastaan.
Toisinaan immuunijärjestelmä vahingossa tunnistaa terveen kehon osan vieraaksi hyökkääjäksi. Kun näin tapahtuu, vasta-aineet hyökkäävät terveitä kudoksia vastaan.
RA:ssa immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan. Seurauksena on ajoittainen tai krooninen tulehdus koko kehossa.
Autoimmuunisairaudet ovat kroonisia ja hoidossa keskitytään etenemisen hidastamiseen ja oireiden lievittämiseen. On myös mahdollista, että sinulla on useampi kuin yksi autoimmuunisairaus.
Muut järjestelmät
RA:n kipu ja epämukavuus voivat vaikeuttaa nukahtamista. RA voi johtaa äärimmäiseen väsymykseen ja energianpuutteeseen. Joissakin tapauksissa nivelreuma voi aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuten:
- Lyhytaikainen
kuume - hikoilu
- puute
ruokahalu
Varhainen diagnoosi ja hoito voivat hidastaa nivelreuman etenemistä. Sairautta muokkaavat lääkkeet, oireiden lievittäjät ja elämäntapamuutokset voivat myös parantaa merkittävästi elämänlaatuasi.
On tärkeää pitää lääkärisi ajan tasalla kaikista nivelreuman oireiden muutoksista, jotta voit muuttaa hoitosuunnitelmaasi tarpeen mukaan.
