Mikä on nikamakasvain?
Nikamakasvain on selkärangan kasvain, joka vaikuttaa selkärangan luihin tai nikamiin. Selkäytimen kasvaimia, jotka alkavat selkäytimestä tai selkäytimen (dura) päällysteestä, kutsutaan selkäytimen kasvaimiksi.
Nikamiin vaikuttavat kasvaimet ovat usein levinneet (metastasoituneet) syöpään muissa kehon osissa. Mutta on olemassa joitain kasvainten tyyppejä, jotka alkavat selkärangan luista, kuten chordoma, kondrosarkooma, osteosarkooma, plasmasytooma ja Ewingin sarkooma.
Nikamakasvain voi vaikuttaa neurologiseen toimintaan työntämällä lähellä olevia selkäytimiä tai hermojuuria. Kun nämä kasvaimet kasvavat luussa, ne voivat myös aiheuttaa kipua, nikamamurtumia tai selkärangan epävakautta.
Olipa syöpä tai ei, nikamakasvain voi olla hengenvaarallinen ja aiheuttaa pysyvän vamman.
Nikamakasvaimille on monia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien leikkaus, sädehoito, kemoterapia, lääkkeet tai joskus vain kasvaimen seuranta.
Nikamakasvainten tyypit
Selkäranka koostuu pienistä luista (nikamasta), jotka on pinottu päällekkäin ja jotka sulkevat ja suojaavat selkäydintä ja sen hermojuuret.
Nikamakasvaimet luokitellaan niiden sijainnin mukaan selkärangassa tai selkärangassa. Nikamakasvaimet tunnetaan myös ekstraduraalina kasvaimina, koska ne esiintyvät itse selkäytimen ulkopuolella.
Useimmat nikamiin vaikuttavat kasvaimet ovat levinneet (metastasoituneet) selkärankaan toisesta kehon paikasta – usein eturauhasesta, rinta-, keuhko- tai munuaisista. Multippeli myelooma on eräänlainen syöpä, joka usein metastasoituu selkärankaan. Vaikka alkuperäinen (primaarinen) syöpä diagnosoidaan yleensä ennen selkävaivojen kehittymistä, selkäkipu voi olla ensimmäinen taudin oire ihmisillä, joilla on etäpesäkkeitä aiheuttavia nikamakasvaimia.
Kasvaimet, jotka alkavat selkärangan luista (primaarikasvaimet), ovat paljon harvinaisempia. Plasmacytoma on yksi primaarisen nikamakasvaimen tyyppi.
Selkärangan luihin voi myös kehittyä muita kasvaimia, kuten osteoidiset osteoomat, osteoblastoomat ja hemangioomat.
Nikamakasvainten oireet
Nikamakasvaimet voivat aiheuttaa erilaisia oireita, etenkin kasvainten kasvaessa. Kasvaimet voivat vaikuttaa selkäytimeen tai selkärangan hermojuuriin, verisuoniin tai luihin. Nikamakasvaimen oireita voivat olla:
- Kipu kasvainpaikalla kasvaimen kasvun takia
- Selkäkipu, joka säteilee usein muihin kehosi osiin
- Selkäkipu, joka on pahempaa yöllä
- Tunteen menetys tai lihasheikkous, etenkin käsissäsi tai jaloissasi
- Vaikeus kävellä, joskus johtaa putoamiseen
- Tunne vähemmän herkkä kylmälle, kuumuudelle ja kivulle
- Suolen tai virtsarakon toiminnan menetys
- Halvaus, joka voi olla lievä tai vaikea ja voi iskeä eri puolilla kehoa
Selkärangan kasvaimet etenevät eri nopeuksilla kasvaimen tyypistä riippuen.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Selkäkipuista on monia syitä, ja suurin osa selkäkipuista ei johdu kasvaimesta. Mutta koska varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä nikamakasvaimille, sinun on mentävä lääkäriisi selkäkipuasi kohtaan, jos:
- Se on jatkuva ja progressiivinen
- Se ei liity toimintaan
- Se pahenee yöllä
- Sinulla on ollut syöpä ja sinulla on uusi selkäkipu
- Sinulla on muita syövän systeemisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua tai huimausta
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet:
- Progressiivinen lihasheikkous tai puutuminen jaloissasi tai käsivarsissasi
- Muutokset suolen tai virtsarakon toiminnassa
Syyt
Selkärangassa alkavat nikamakasvaimet ovat hyvin harvinaisia, eivätkä lääkärit tiedä selvästi, miksi ne kehittyvät. Asiantuntijat epäilevät, että viallisilla geeneillä on merkitystä. Mutta ei yleensä tiedetä, ovatko tällaiset geneettiset viat peritty vai kehittyvätkö ne ajan myötä. Tai ne voivat johtua ympäristöstä, kuten altistumisesta tietyille kemikaaleille.
Suurin osa nikamakasvaimista on metastaattisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat levinneet kasvaimista elimissä muualla kehossa. Kaikentyyppinen syöpä voi kulkea selkärankaan, mutta rintasyövästä, keuhkoista ja eturauhasesta levinnyt yleinen kasvain leviää todennäköisemmin selkärankaan. Luun syövät, kuten multippeli myelooma, voivat myös levitä selkärankaan.
Nikamakasvaimet ovat yleisempiä myös ihmisillä, joilla on aiemmin ollut syöpä.
Nikamakasvainten komplikaatiot
Sekä ei-syöpä- että syöpä-nikamakasvaimet voivat puristaa selkärangan hermoja, mikä johtaa liikkeen tai tunteen menetykseen kasvaimen sijainnin alapuolella. Tämä voi joskus aiheuttaa muutoksia suolen ja virtsarakon toiminnassa. Hermovauriot voivat olla pysyviä.
Nikamakasvain voi myös vahingoittaa selkärangan luita ja tehdä siitä epävakaan, mikä lisää selkärangan äkillisen murtumisen tai romahtamisen, joka voi vahingoittaa selkäydintä.
Kuitenkin, jos hänet pyydetään varhain ja hoidetaan aggressiivisesti, voi olla mahdollista estää toiminnan jatkuva menetys ja palauttaa hermotoiminto. Selkäydintä itseään painava kasvain voi sijainnistaan riippuen olla hengenvaarallinen.
Nikamakasvainten diagnoosi
Nikamakasvaimet voidaan joskus jättää huomiotta, koska niiden oireet muistuttavat yleisempien sairauksien oireita. Tästä syystä on erityisen tärkeää, että lääkäri tietää täydellisen sairaushistoriasi ja suorittaa sekä yleiset fyysiset että neurologiset kokeet.
Jos lääkäri epäilee nikamakasvainta, yksi tai useampi seuraavista testeistä voi auttaa vahvistamaan diagnoosin ja määrittämään kasvaimen sijainnin:
-
Selkärangan magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää voimakasta magneettia ja radioaaltoja tuottamaan tarkkoja kuvia selkärangastasi, selkäytimestäsi ja hermostasi. MRI on yleensä ensisijainen testi nikamakasvainten diagnosoimiseksi. Varjoainetta, joka auttaa korostamaan tiettyjä kudoksia ja rakenteita, voidaan pistää käden tai käsivarren laskimoon testin aikana.
Jotkut ihmiset saattavat tuntea klaustrofobisen kuvan magneettikuvauksessa tai löytää voimakkaan kolisevan äänen, joka tekee siitä huolestuttavan. Korvatulppia, televisiota tai kuulokkeita voidaan käyttää melun minimoimiseksi. Lieviä rauhoittavia aineita käytetään usein klaustrofobian ahdistuksen lievittämiseen.
- Tietokonetomografia (CT). Tämä testi tuottaa kapean säteilysäteen tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia selkärangastasi. Joskus se voidaan yhdistää injektoidun kontrastiväriaineen kanssa, jotta selkäydinkanavan tai selkäytimen epänormaalit muutokset olisivat helpommin nähtävissä. TT-skannausta voidaan käyttää yhdessä MRI: n kanssa.
-
Biopsia. Usein ainoa tapa määrittää kasvaimen tyyppi on tutkia pieni kudosnäyte (biopsia) mikroskoopilla. Biopsian tulokset auttavat määrittämään hoitovaihtoehdot.
Biopsianäytteen saamiseksi käytetty menetelmä voi olla kriittinen yleisen hoitosuunnitelman onnistumiselle. Sinun tulisi keskustella perusteellisesti biopsiasta lääkärisi ja kirurgisen ryhmän kanssa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Useimmissa tapauksissa radiologi suorittaa hienoneulan biopsian poistaakseen pienen määrän kudosta, yleensä röntgen- tai TT-kuvantamisen ohjauksessa.
.
