Nielemisvaikeudet (dysfagia), jotka johtuvat happorefluksista

Refluksi ja dysfagia

Krooninen mahahapon refluksointi ruokatorveen voi ärsyttää kurkkua. Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa dysfagiaa. Arpikudosta voi kehittyä ruokatorveen. Arpikudos voi kaventaa ruokatorvea. Tämä tunnetaan ruokatorven ahtaumana.

Joissakin tapauksissa dysfagia voi olla suora seuraus ruokatorven vauriosta. Ruokatorven limakalvo voi muuttua muistuttamaan suoliston kudosta. Tätä tilaa kutsutaan Barrettin ruokatorveksi.

Mitkä ovat dysfagian oireet?

Dysfagian oireet vaihtelevat jokaisella henkilöllä. Sinulla voi olla ongelmia kiinteiden ruokien nielemisessä, mutta sinulla ei ole ongelmia nesteiden kanssa. Jotkut ihmiset kokevat päinvastoin ja heillä on vaikeuksia niellä nesteitä, mutta he voivat hallita kiinteitä aineita ilman ongelmia. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia niellä mitä tahansa ainetta, jopa omaa sylkeään.

Sinulla voi olla muita oireita, mukaan lukien:

• kipua nieltäessä
• kipeä kurkku
• tukehtuminen
• yskiminen
• ruuan tai mahahapon guruttelu tai ruuhko
• tunne, että ruoka on juuttunut rintaluun taakse
• polttava tunne rintaluun takana (klassinen närästyksen merkki)
• käheys

Oireet voivat ilmetä, kun käytät ruokia, jotka ovat yleisiä happaman refluksin laukaisevia, kuten:

• tomaattipohjaiset tuotteet
• sitrushedelmät ja mehut
• rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia
• alkoholia
• kofeiinipitoiset juomat
• suklaa
• piparminttu

Miten refluksi hoidetaan?

Lääkitys

Lääkitys on yksi ensimmäisistä refluksiin liittyvän dysfagian hoidoista. Protonipumpun estäjät (PPI) ovat lääkkeitä, jotka vähentävät mahahappoja ja lievittävät GERD:n oireita. Ne voivat myös auttaa parantamaan refluksin aiheuttamaa ruokatorven eroosiota.

PPI-lääkkeitä ovat:

• esomepratsoli
• lansopratsoli
• omepratsoli (Prilosec)
• pantopratsoli
• rabepratsoli

Protonipumpun estäjät otetaan yleensä kerran päivässä. Muut GERD-lääkkeet, kuten H2-salpaajat, voivat myös vähentää oireita. Ne eivät kuitenkaan voi itse asiassa parantaa ruokatorven vaurioita.

Elämäntyylimuutoksia

Elämäntapamuutokset voivat auttaa tekemään syömisestä ja nielemisestä mukavampaa. On tärkeää poistaa elämästäsi alkoholijuomat ja nikotiinituotteet. Tupakointi ja alkoholi voivat ärsyttää jo vahingoittunutta ruokatorvea ja lisätä närästyksen todennäköisyyttä. Pyydä lääkäriltäsi lähete lääkkeisiin tai tukiryhmään, jos tarvitset apua juomisen tai tupakoinnin lopettamisessa.

Syö pieniä aterioita usein kolmen suuren aterian sijaan päivittäin. Keskivaikea tai vaikea dysfagia saattaa edellyttää pehmeän tai nestemäisen ruokavalion noudattamista. Vältä tahmeita ruokia, kuten hilloa tai maapähkinävoita, ja leikkaa ruokasi pieniksi paloiksi nielemisen helpottamiseksi.

Keskustele ravitsemustarpeista lääkärisi kanssa. Nielemisvaikeudet voivat häiritä kykyäsi ylläpitää painoasi tai saada terveenä pysymiseen tarvittavia vitamiineja ja kivennäisaineita.

Leikkaus

Leikkaus voi olla tarpeen potilaille, joilla on vaikea refluksi, joka ei reagoi lääkitykseen ja elämäntapamuutoksiin. Jotkut kirurgiset toimenpiteet, joita käytetään GERD:n, Barrettin ruokatorven ja ruokatorven ahtaumien hoitoon, voivat myös vähentää tai poistaa dysfagian jaksoja. Näitä menettelyjä ovat:

• Fundoplikaatio: Tässä menettelyssä mahalaukun yläosa ympäröi alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) toimiakseen tukijärjestelmänä. LES, ruokatorven tyvessä oleva lihas, vahvistuu ja aukeaa vähemmän, jotta hapot eivät pääse takaisin kurkkuun.
• Endoskooppiset toimenpiteet: Nämä vahvistavat LES:ää ja estävät happorefluksia. Stretta-järjestelmä luo arpikudosta LES:ään useiden pienten palovammojen kautta. NDO Plicator- ja EndoCinch-toimenpiteet vahvistavat LES:ää ompeleilla.
• Ruokatorven laajentuminen: Tämä on yleinen kirurginen hoito dysfagiaan. Tässä toimenpiteessä endoskooppiin kiinnitetty pieni pallo venyttää ruokatorvea ahtaumien hoitamiseksi.
• Ruokatorven osittainen poistaminen: Tämä toimenpide poistaa osat vakavasti vaurioitunutta ruokatorvea tai alueita, joista on tullut syöpää Barrettin ruokatorven vuoksi, ja kiinnittää kirurgisesti jäljellä olevan ruokatorven mahalaukkuun.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Dysfagia voi olla pelottavaa, mutta se ei aina ole krooninen sairaus. Ilmoita lääkärillesi kaikista kokemistasi nielemisvaikeuksista ja muista GERD:n oireista. GERD:hen liittyvää nielemisvaikeutta voidaan hoitaa reseptilääkkeillä mahahapon vähentämiseksi.