Neulabiopsiaa käytetään kudoksen, nesteen tai solujen poistamiseen rintojen, kilpirauhasen, imusolmukkeiden tai muiden kehon alueiden epänormaaleista kyhmyistä. Näyte tutkitaan sitten sen selvittämiseksi, onko olemassa syöpää tai muita sairauksia.
Yleiskatsaus
Mikä on neulabiopsia?
Neulabiopsia on toimenpide, jossa käytetään ohutta, onttoa neulaa ja ruiskua solujen, nesteen tai kudosten poistamiseksi epäilyttävästä kyhmystä tai muusta epänormaalista kehon alueesta. Materiaali tutkitaan sitten mikroskoopilla tai testataan laboratoriossa poikkeaman syyn määrittämiseksi.
Miksi neulabiopsiat tehdään?
Neulabiopsia voidaan vaatia, kun lääkäri tuntee epänormaalin kyhmyn tai kun kuvantamistutkimukset osoittavat poikkeavuuksia jollakin kehon alueella. Rintojen, kilpirauhasen tai imusolmukkeiden kyhmyt tarkistetaan usein neulabiopsialla.
Biopsioita käytetään usein syövän löytämiseen, mutta on myös monia muita mahdollisia käyttötapoja, mukaan lukien:
- Infektion löytäminen
- Elinkudosten yhteensovittaminen ennen siirtoa ja elimen hylkimisreaktion merkkejä siirron jälkeen
- Maksasairauden, kuten C-hepatiitti, diagnosointi
- Kohdun verenvuodon syyn määrittäminen
- Verisuonten ja sidekudosten, kuten lihasten, sairauksien määrittäminen
- Hermovaurion löytäminen
- Lapsettomuuden syiden löytäminen
Mitkä ovat erityyppiset neulabiopsiat?
- Hieno neulan imu käyttää ohutta usean tuuman neulaa ja ruiskua solujen, kudosten ja nesteiden poistamiseen.
-
Neulan ydinbiopsia käyttää leveää, onttoa neulaa kudospalojen poistamiseen tutkittavalta alueelta.
- Stereotaktinen ydinneulabiopsia käyttää mammografiakuvia, jotka on otettu eri kulmista biopsiakohdassa nollaan. Tämän tyyppistä testiä käytetään usein, kun kalsiumkertymiä on läsnä tai kun mammografiset löydökset ovat liian pieniä, jotta ne voidaan nähdä ultraäänellä.
- Tyhjiöavusteisessa ydinbiopsiassa käytetään onttoa sisäänvientiä, joka ohjataan paikalleen kuvantamisohjauksella. Pienet kudosfragmentit imetään sitten kammioon sen jälkeen, kun pyörivä veitsi leikkaa näytteen. Tämä menetelmä poistaa enemmän kudosta kuin tavallisella neulalla suoritettu ydinbiopsia.
Testin tiedot
Kuinka minun pitäisi valmistautua neulabiopsiaan?
- Useimpien lääkkeiden käyttöä voidaan jatkaa ennen toimenpidettä. Potilaita, jotka käyttävät verta ohentavia lääkkeitä, voidaan kuitenkin pyytää väliaikaisesti keskeyttämään tai muuttamaan niitä verenvuodon mahdollisten komplikaatioiden vähentämiseksi.
- Potilaiden, jotka käyttävät aspiriinia tai rohdosvalmisteita, tulee ilmoittaa tästä lääkärilleen.
- Naisten tulee ilmoittaa, jos he ovat raskaana, koska tietyt neulabiopsian aikana käytetyt kuvantamistutkimukset voivat olla haitallisia sikiölle.
- Vaikka paastoa ei yleensä vaadita, saattaa joissain tapauksissa olla tarpeen olla syömättä tai juomatta mitään 8 tuntiin ennen testiä.
- Koruja ei pidä käyttää.
- Löysät mukavat vaatteet tulee käyttää.
- Saattaa olla tarpeen käyttää sairaalapukua testin aikana.
Kuinka neulabiopsia suoritetaan?
- Testi voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa avohoidossa, eikä sen tekeminen yleensä vie kauaa.
- Potilas makaa tai istuu yleensä ja pysyy paikallaan, kun testi suoritetaan.
- Testattavan alueen puhdistamiseen käytetään desinfiointiainetta ja neulan työntämisestä aiheutuvaa epämukavuutta voidaan käyttää tunnottomuudella.
- Jos neula työnnetään syvälle, neulan suunnan ja sijainnin ohjaamiseen voidaan käyttää kuvantamistestiä, kuten CT-skannausta (tietokonetomografia), mammografiaa (rintabiopsiaa varten) tai ultraääntä.
- Sydänneulan biopsiassa voidaan tehdä pieni viilto ihoon, jotta neulan sisäänvientireitti voidaan vapauttaa.
- Neula työnnetään testattavalle alueelle ja ruiskulla vedetään ulos testattavat solut, kudokset tai neste. Ydinneulabiopsiassa neula voidaan kiinnittää jousikuormitteiseen työkaluun, joka mahdollistaa sen nopean työntämisen ja poistamisen.
- Pieni markkeri voidaan jättää paikoilleen biopsian ottamisen paikkaan, jolloin tutkittu alue voidaan helposti paikantaa kuvantamiskokeissa, jos lisähoitoa tarvitaan. Tämä pätee erityisesti rintojen biopsioissa, joissa biopsiakohtaan asetetaan rutiininomaisesti pieni titaanimerkki, jota kutsutaan biopsiaklipsiksi.
- Useampi kuin yksi alue on ehkä testattava tarkkojen tulosten saamiseksi. Jos näin on, eri neulaa ja ruiskua käytetään kussakin erillisessä paikassa.
- Kun kohde on testattu, se sidotaan ja kerätty näyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Mitkä ovat neulabiopsian riskit?
- Tyypillisiä neulabiopsian sivuvaikutuksia ovat kipu tai arkuus, verenvuoto, mustelmat ja turvotus. Yleensä nämä paranevat useiden päivien kuluessa paranemisen tapahtuessa.
- Jos läheisessä kudoksessa ilmenee infektio tai satunnainen vaurio, siitä on ilmoitettava lääkärille.
Tulokset ja seuranta
Mitä neulabiopsian jälkeisessä seurannassa tapahtuu?
Neulabiopsian ja laboratoriotestien jälkeen on useita mahdollisia tuloksia:
- Laboratorio voi pyytää ottamaan lisänäytteitä tulosten tarkempaa lukemista varten.
- Epänormaaleja soluja ei löydy.
- Näytteessä on sekoitus epänormaaleja ja normaaleja soluja, mikä tekee potilaan riskitason tai tarkan tilan määrittämisen vaikeaksi. Tällaisissa tapauksissa voidaan vaatia lisänäytteitä tai muun tyyppisiä testejä.
- Esisyövän soluja löytyy. Jos sitä ei hoideta, voi kehittyä syöpä.
- Syöpäsoluja löytyy.
Lääkäri selittää testitulokset potilaalle ja hahmotellaan mahdolliset hoidon seuraavat vaiheet.
