Munuaissyöpä
Munuaiset ovat kaksi pavun muotoista elintä, joista kukin on nyrkin kokoinen. Ne sijaitsevat vatsassasi selkärangan kummallakin puolella. Munuaiset suodattavat verestäsi jätettä ja muodostavat virtsaa. On olemassa erilaisia syöpiä, jotka voivat vaikuttaa munuaisiin.
National Cancer Institute arvioi, että niitä oli
Munuaissyövän esiintyvyys näyttää kasvavan Mayon klinikan mukaan. Yksi mahdollinen syy voi olla lisääntynyt seulonta CT -skannauksella.
Munuaissyövän oireet
Munuaissyöpä ei yleensä aiheuta oireita alkuvaiheessa. Kun syöpä etenee, oireita voivat olla:
- jatkuva selkäkipu, erityisesti kylkiluiden alapuolella
- verta virtsassa
- vatsakipu
- vatsan turvotus
- kyhmy vatsassa
- väsymys
- kylkikipu
- toistuvat kuumeet
- selittämätön laihtuminen
- anemia
Mitkä ovat munuaissyövän tyypit?
Useat syöpätyypit voivat vaikuttaa munuaisiin. Munuaisten adenokarsinooma tunnetaan myös nimellä munuaissolukarsinooma. Se on yleisin munuaissyövän tyyppi aikuisilla ja alkaa siitä munuaisosasta, joka suodattaa verta. Munuaisten lantion karsinooma alkaa munuaisten osasta, josta virtsaa kerätään.
Wilmsin kasvain on yleisin munuaissyövän tyyppi alle 5 -vuotiailla lapsilla.
On myös muita munuaissyövän tyyppejä, mutta ne ovat harvinaisia.
Tämän syövän syyt ja riskitekijät
Syy munuaissyöpään on tuntematon. Munuaissyövän riskitekijöitä ovat:
- tupakointi-
- lihavuus
- kohonnut verenpaine
- perhehistoria
- vanhempi ikä
- olla mies
- munuaissairaus
- altistuvat myrkyille työpaikalla
On myös useita perinnöllisiä tiloja, jotka voivat lisätä munuaissyövän riskiä. Näitä ovat von Hippel-Lindaun tauti ja perinnöllinen papillaarinen munuaissolukarsinooma.
Miten munuaissyöpä diagnosoidaan
Munuaissyövän diagnoosi vaatii täydellisen historian ja fyysisen kokeen. Lääkäri etsii vatsan turvotusta tai vatsan kokkareita. Miehillä lääkäri voi myös etsiä kivespussista laajentunutta, kiertynyttä laskimoa tai varicocelea.
Joitakin testejä, joita voidaan käyttää munuaissyövän havaitsemiseen, ovat:
Täydellinen verenkuva
Munuaiset tuottavat erytropoietiini -nimistä hormonia, joka stimuloi punasolujen tuotantoa. Täydellinen verenkuva voi paljastaa, onko punasolujen määrä korkea, mikä viittaisi polysytemiaan tai alhainen, mikä viittaisi anemiaan.
Verikemian testit
Verikemiatestit voivat auttaa osoittamaan, kuinka hyvin munuaisesi toimivat. Munuaissyöpä voi myös vaikuttaa tietyntyyppisten kemikaalien, kuten maksaentsyymien ja kalsiumin, pitoisuuteen veressäsi.
Virtsa -analyysi
Virtsa -analyysi voi antaa lääkärillesi mahdollisuuden määrittää, onko virtsassa verta. Se voi myös paljastaa muita infektion merkkejä.
Vatsan ja munuaisten ultraääni
Vatsan ultraääni voi mitata munuaisten koon ja muodon. Jos kasvain on läsnä, se voi paljastaa sen koon ja sakeuden.
Munuaisten angiografia
Tässä testissä lääkäri pujottaa katetrin jalkasi tai nivusesi valtimoon munuaisvaltimoon. He ruiskuttavat valtimoon erityisen väriaineen. Väriaineen ruiskutuksen jälkeen he ottavat sarjan röntgensäteitä. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään munuaisten verenkierron yksityiskohtaisesti. Jos kasvain on läsnä, kasvaimen verenkierto voidaan nähdä.
Laskimonsisäinen pyelogrammi
Tässä testissä terveydenhuollon tarjoaja pistää erityistä väriainetta suoneesi. Väriaineen avulla munuaiset voidaan nähdä selkeämmin röntgensäteillä. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi löytämään kasvaimen tai tukoksen.
Vatsan CT -skannaus
CT-skannaus on ei-invasiivinen testi, joka käyttää röntgensäteitä kehon poikkileikkauskuvien luomiseen. Sen avulla voit tarkastella seuraavia:
- luut
- lihakset
- lihava
- elimet
- verisuonet
Sitä voidaan käyttää selvittämään, onko syöpä levinnyt munuaisten ulkopuolelle.
Seuraavia testejä voidaan käyttää myös selvittämään, onko munuaissyöpä levinnyt:
- vatsan magneettikuvaus
- luun skannaus
- rintakehän röntgen
- PET -skannaus
- rintakehän tai vatsan CT -skannaus
Hoitovaihtoehdot munuaissyövälle
Munuaissyövän hoito keskittyy kasvaimen poistamiseen kehosta. Tämä tehdään yleensä leikkauksella. Leikkaus voi olla radikaali tai konservatiivinen.
Radikaali nefrectomia
Radikaali nefrectomia on kirurginen toimenpide, joka poistaa munuaisesi. Koko elin poistetaan yhdessä joidenkin ympäröivien kudosten ja imusolmukkeiden kanssa. Lisämunuainen voidaan myös poistaa. Leikkaus voidaan tehdä suuren viillon tai laparoskoopin avulla, joka koostuu ohuesta putkesta, jonka toisessa päässä on pieni kamera.
Konservatiivinen nefrectomia
Konservatiivinen nefrectomia poistaa vain kasvaimen, imusolmukkeet ja osan ympäröivästä kudoksesta. Osa munuaisista jää taakse. Tämä tunnetaan myös nimellä nefronia säästävä nefrektomia. Kasvainsolut voidaan tappaa myös jäädyttämällä, jota kutsutaan kryokirurgiaksi tai radiotaajuiseksi ablaatioksi, johon liittyy lämmön levittäminen.
Metastaattinen munuaissyöpä
Metastaattista munuaissyöpää ei voida hoitaa pelkällä leikkauksella. Kun mahdollisimman paljon kasvainta on poistettu leikkauksella, muut hoidot voivat olla tarpeen. Näitä voivat olla immunoterapia, kohdennettu hoito ja säteily. Hoidoilla voi olla sivuvaikutuksia.
Immunoterapia
Immunoterapiassa käytetään synteettisiä versioita immuuniaktiivisista kemikaaleista, joita löytyy kehosta. Interferoni ja aldesleukiini (Proleukin) ovat esimerkkejä immunoterapiassa käytetyistä lääkkeistä.
Kohdistetut lääkkeet
Kohdennetut lääkkeet on suunniteltu estämään tiettyjä epänormaaleja signaaleja, joita esiintyy munuaissyöpäsoluissa. Esimerkkejä kohdennetuista lääkkeistä ovat:
- aksitinibi (Inlyta)
- bevasitsumabi (Avastin)
- pazopanibi (Votrient)
- sorafenibi (Nexavar)
- sunitinibi (Sutent)
Ne auttavat pysäyttämään uusien verisuonten muodostumisen ravinteiden syöttämiseksi syöpäsoluihin.
Pitkän aikavälin näkymät munuaissyöpää sairastaville
Munuaissyöpäpotilaiden näkymät vaihtelevat. Se riippuu siitä, kuinka nopeasti syöpä saadaan kiinni ja miten se reagoi hoitoon.
Suunnilleen
Munuaissyöpä voi myös olla monimutkainen:
- korkea verenpaine
- korkea kalsiumpitoisuus veressä
- punasolujen ylituotanto
- maksavaivat
Munuaissyövän eloonjäämisaste on korkeampi, kun sairautta hoidetaan sen aikaisemmissa vaiheissa. Esimerkiksi American Cancer Society raportoi, että vaiheen 1 munuaissyövän havaittu viiden vuoden eloonjäämisaste on
Munuaissyövän ehkäisy
Terveellinen elämäntapa on paras tapa vähentää munuaissyövän riskiä. Erityisiä toimenpiteitä, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi, ovat:
- ei tupakoida
- tasapainoisen ruokavalion syöminen
- terveen painon säilyttäminen
- suojautua kemiallisilta myrkkyiltä työssä
- verenpaineen hallintaan
