Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti niveliin ja aiheuttaa nivelkipuja, nivelten turvotusta, nivelten jäykkyyttä ja mahdollisia nivelvaurioita. Toisin kuin nivelrikko, joka johtuu nivelten kulumisesta, nivelreuma johtuu immuunijärjestelmän hyökkäyksestä nivelkudoksiin, mikä johtaa tulehdukseen, joka voi levitä koko kehoon. Ruokavaliolla voi olla merkittävä rooli nivelreuman oireiden hallinnassa, koska tietyt ruoat voivat lisätä tulehdusta, häiritä immuunivasteita ja voimistaa nivelreuman oireita. Tämä artikkeli tarjoaa yksityiskohtaista tietoa elintarvikkeista, joita nivelreumaa sairastavien ihmisten tulisi välttää. Tutkimukseen ja ymmärrykseen perustuvat tiedot niiden vaikutuksesta tulehdukseen ja nivelreuman oireisiin.
Ruoat, joita nivelreumaa sairastavien tulisi välttää
1. Punainen ja jalostettu liha
Punainen liha, erityisesti jalostettu liha, sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja sisältää yhdisteitä, jotka voivat lisätä tulehdusta.
Tyydyttyneet rasvat aiheuttavat tulehdusta, koska ne voivat lisätä matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) kolesterolitasoa. Lisäksi punainen liha sisältää yhdistettä nimeltä N-glykolyylineuramiinihappo (Neu5Gc), jota ihmiskeho ei luonnollisesti tuota. Kun sitä nautitaan, immuunijärjestelmä havaitsee Neu5Gc:n vieraana molekyylinä ja käynnistää immuunivasteen aiheuttaen tulehduksen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurempi lihankulutus liittyy lisääntyneisiin tulehdusmerkkiaineisiin, kuten C-reaktiiviseen proteiiniin (CRP).
Vuoden 2021 tutkimuksessa, joka julkaistiin Arthritis Research & Therapy -lehdessä, havaittiin, että nivelreumaa sairastavilla henkilöillä, jotka vähensivät punaisen lihan kulutusta, oli alhaisemmat CRP-tasot ja vähemmän pahenemisvaiheita. Toisessa meta-analyysissä havaittiin, että runsaasti punaista ja prosessoitua lihaa sisältävät ruokavaliot korreloivat kohonneiden tulehdusmerkkiaineiden ja lisääntyneen oksidatiivisen stressin kanssa, jotka molemmat edistävät nivelreuman oireiden vakavuutta.
2. Sokeri ja puhdistetut hiilihydraatit
Sokeri ja puhdistetut hiilihydraatit aiheuttavat verensokeripiikkejä, jotka lisäävät tulehdusta koko kehossa.
Runsaasti sokeria ja puhdistettuja hiilihydraatteja sisältävät ruoat, kuten valkoinen leipä, pasta ja leivonnaiset, nostavat verensokeria nopeasti. Tämä laukaisee insuliinin ja tulehdusta edistävien sytokiinien, mukaan lukien interleukiini-6 (IL-6) ja tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-α), nousun. Nämä aineet voivat pahentaa nivelreuman oireita. Lisäksi liiallinen sokerin kulutus voi edistää painonnousua, mikä lisää nivelten rasitusta.
The American Journal of Clinical Nutritionissa julkaistussa laajassa kohorttitutkimuksessa havaittiin, että henkilöillä, jotka nauttivat enemmän sokeripitoisia juomia ja puhdistettuja hiilihydraatteja, oli huomattavasti korkeampi tulehdustaso ja suurempi riski nivelreuman pahenemiseen. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että ne, jotka seurasivat matalan glykeemisen indeksin ruokavaliota, joka rajoittaa sokereita ja jalostettuja hiilihydraatteja, vähensivät nivelkipuja ja nivelten turvotusta.
3. Maitotuotteet
Maitotuotteet sisältävät proteiineja, jotka voivat laukaista autoimmuunivasteita nivelreumaa sairastavilla henkilöillä.
Kaseiini ja hera, maitotuotteiden ensisijaiset proteiinit, voivat toimia allergeeneina tai immuunijärjestelmän laukaisijoina joillakin nivelreumaa sairastavilla ihmisillä, mikä johtaa niveltulehdukseen. Lisäksi maitotuotteet ovat tyydyttyneiden rasvojen lähde, jotka edistävät systeemistä tulehdusta. Jotkut nivelreumaa sairastavat ihmiset raportoivat myös maitotuotteiden intoleranssista, mikä pahentaa ruoansulatusoireita ja mahdollisesti lisää tulehdusmarkkereita.
Clinical Rheumatology -lehdessä vuonna 2018 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että maitotuotteiden poistaminen auttoi vähentämään oireiden vakavuutta nivelreumaa sairastavien ihmisten alajoukossa. Toisessa tutkimuksessa korostettiin, että meijerituotteiden kaseiiniproteiinit voivat stimuloida tulehdusreittejä, erityisesti yksilöillä, jotka ovat herkkiä maitotuotteille.
4. Gluteenia sisältävät jyvät
Gluteeni voi aiheuttaa immuunivasteen ihmisillä, joilla on gluteeniherkkyys, mikä johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen.
Gluteeni, vehnässä, ohrassa ja rukiissa oleva proteiini, voi aiheuttaa immuunivasteen sille herkillä yksilöillä. Vaikka gluteeniherkkyys liittyy yleisemmin keliakiaan, tutkimukset osoittavat, että ei-keliakia gluteeniherkkyys voi myös laukaista tulehdusvasteen, erityisesti autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreumassa. Tämä tulehdus voi pahentaa nivelkipua, nivelten turvotusta ja nivelten jäykkyyttä.
BMC Musculoskeletal Disorders -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että nivelreumaa sairastavat henkilöt, jotka noudattivat gluteenitonta ruokavaliota, ilmoittivat nivelkipujen paranemisesta ja tulehdusmerkkiaineiden, kuten CRP:n, vähenemisestä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että gluteeni voi lisätä suoliston läpäisevyyttä, mikä saattaa johtaa ”vuotavaan suoleen”, jossa tulehdusta edistäviä aineita pääsee verenkiertoon ja pahentaa nivelreuman oireita.
5. Paistetut ja pikaruoat
Paistetut ruoat sisältävät transrasvoja ja edistyneitä glykaation lopputuotteita (AGE), jotka molemmat edistävät tulehdusta.
Paistetut ruoat, erityisesti pikaruokaravintoloista saadut, sisältävät usein transrasvoja, jotka lisäävät kehon tulehdusreaktiota. Lisäksi paistaminen tuottaa AGE-yhdisteitä, haitallisia yhdisteitä, joita muodostuu, kun proteiinit tai rasvat yhdistyvät sokerin kanssa. AGE:t voivat kerääntyä kudoksiin ja niveliin aktivoiden tulehdusreittejä. Nämä ruoat edistävät myös liikalihavuutta, joka on riskitekijä nivelreuman oireiden pahenemiselle lisääntyneen nivelrasituksen vuoksi.
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism julkaisi tutkimuksen, joka osoitti, että ihmisillä, jotka söivät usein paistettua ja pikaruokaa, oli korkeampi tulehdusmerkkiainepitoisuus, mukaan lukien IL-6 ja CRP. Toinen tutkimus osoitti, että ruokavaliot, joissa on runsaasti AGE:ita, korreloivat lisääntyneiden tulehdusprosessien kanssa autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreumassa.
6. Alkoholi
Alkoholi lisää systeemistä tulehdusta ja häiritsee immuunitoimintaa.
Alkoholi voi häiritä immuunijärjestelmää ja pahentaa tulehdusta, etenkin suurina määrinä. Säännöllinen alkoholinkäyttö voi heikentää maksan kykyä suodattaa pois myrkkyjä ja tulehdusyhdisteitä, jotka voivat kerääntyä ja pahentaa nivelreuman oireita. Lisäksi alkoholi voi johtaa ravinteiden puutteeseen foolihapossa, joka on tärkeä solujen korjaukselle ja immuunitoiminnalle.
Autoimmunity Reviews -lehdessä vuonna 2019 julkaistun katsauksen mukaan kroonisen alkoholin käytön on osoitettu lisäävän sytokiinien, kuten TNF-α:n ja IL-6:n, määrää. Nivelreumapotilailla runsaaseen alkoholinkäyttöön liittyy vakavampia oireita, kun taas kohtuullisella käytöllä ei ole samaa vaikutusta. On kuitenkin yleensä suositeltavaa rajoittaa tai välttää alkoholia niille, joilla on autoimmuunisairaus.
7. Ruoat, joissa on paljon natriumia
Liiallinen natrium voi edistää vedenpidätystä, nostaa verenpainetta ja lisätä tulehdusta.
Runsas natriumin saanti voi pahentaa tulehdusta ja johtaa nesteen kertymiseen, mikä voi aiheuttaa lisärasitusta nivelille. Liiallinen suolan saanti on myös yhdistetty autoimmuunireaktioihin joillakin yksilöillä. Jalostetut ruoat sisältävät usein paljon natriumia, mikä vaikeuttaa saannin seurantaa, varsinkin kun noudatetaan tyypillistä ruokavaliota.
Proceedings of the National Academy of Sciences -lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että liiallinen natriumin saanti voi aktivoida tiettyjä immuunisoluja (kuten TH17-soluja), jotka ovat osallisia autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien nivelreuma. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että nivelreumaa sairastavat ihmiset, jotka vähensivät natriumin saantia, kokivat alhaisempia tulehdusmarkkereita ja paransivat nivelkipuja.
8. Omega-6-rasvahapot
Omega-6-rasvahapot edistävät tulehdusta edistävien kemikaalien tuotantoa kehossa.
Vaikka omega-6-rasvahapot ovat välttämättömiä, näiden happojen ylimäärä voi johtaa epätasapainoon omega-3-rasvahappojen kanssa, mikä johtaa tulehduksen lisääntymiseen. Omega-6-rasvahappoja löytyy yleisesti kasviöljyistä, kuten maissi-, soija- ja auringonkukkaöljystä, sekä paistetuista ja jalostetuista ruoista. Näiden rasvahappojen epätasapaino liittyy korkeampiin sytokiini- ja CRP-tasoihin, jotka pahentavat nivelreuman oireita.
The Journal of Clinical Investigationissa julkaistu tutkimus on osoittanut, että liiallinen omega-6- ja omega-3-rasvahappojen suhde edistää autoimmuunisairauksien tulehdusta. Nivelreumaa sairastavat ihmiset, jotka käyttävät tasapainoisesti omega-3- ja omega-6-rasvahappoja, raportoivat vähemmän oireita, koska omega-3-rasvahapot ovat tulehdusta estäviä.
Yhteenveto
Nivelreuman hoidossa lääkityksen ja liikunnan lisäksi ruokavaliovalinnoilla on ratkaiseva rooli tulehduksen hallinnassa ja oireiden vakavuuden vähentämisessä. Punaisen ja prosessoidun lihan, sokeripitoisten ruokien, maitotuotteiden, gluteenin, paistettujen ruokien, alkoholin, runsaasti natriumia sisältävien ruokien ja liiallisten omega-6-rasvahappojen välttäminen voi auttaa nivelreumaa sairastavia ihmisiä vähentämään tulehdusta ja kokemaan vähemmän taukoja. Tutkimus osoittaa edelleen ruokavalion ja tulehduksen välisiä yhteyksiä, mikä korostaa tietoon perustuvien ruokavaliopäätösten merkitystä nivelreuman paremman hallinnan kannalta.
