Munasarjasyöpä on usein edennyt diagnoosihetkellä. Debulking on kirurginen toimenpide, joka voi estää tai hidastaa taudin etenemistä.
Debulking on leikkaustyyppi, joka poistaa mahdollisimman monta munasarjasyöpäkohtaa. Se tunnetaan myös nimellä “sytoreduktiivinen kirurgia”.
Leikkauksen laajuus riippuu siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt vatsan sisällä. Debulking on yleensä osa suurempaa hoitosuunnitelmaa, joka voi sisältää kemoterapiaa, säteilyä ja
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin hoidon tavoitteita ja sitä, mikä liittyy munasarjasyövän poistamiseen.
Kielellä on väliä
Huomaat, että tässä artikkelissa tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä. Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Mikä on munasarjasyövän debulking-leikkaus?
Debulking-leikkauksen tavoitteena on poistaa mahdollisimman paljon syöpää. Leikkauksella on kolme mahdollista tulosta, mukaan lukien:
- Saattaa loppuun: Leikkauksen jälkeen ei ole näkyviä merkkejä syövästä.
- Optimaalinen: Kasvaimia on edelleen yksi tai useampia, mutta niiden koko on alle 1 senttimetri (cm).
- Suboptimaalinen: Jäljelle jääneet kasvaimet ovat kooltaan 1 cm tai suurempia.
Leikkauksen yksityiskohdat riippuvat siitä, missä syöpä on levinnyt. Kirurgi harkitsee myös alueita, joilla syöpä todennäköisesti leviää. Munasarjasyövässä vaikutusalueita voivat olla:
- Munasarjat: Toisen tai molempien munasarjojen poistaminen on toimenpide, jota kutsutaan “ooforektomiaksi”.
- Munajohtimet: Toisen tai molempien munanjohtimien poistamista kutsutaan “salpingektomiaksi” (samanaikaisesti poistettuja munasarjoja ja munanjohtimia kutsutaan “salpingo-ooforektomiaksi”).
- Kohtu: Kohdun poistamista kutsutaan “kohdunpoistoksi”.
- Imusolmukkeet: Läheiset imusolmukkeet voidaan poistaa biopsiaa varten.
- Omentum: Omentumin (vatsan elimiä peittävän suuren kudoskerroksen) osan tai koko poistaminen on toimenpide, jota kutsutaan “omentektomiaksi”.
- Kaksoispiste: Jos paksusuolessa on syöpä, kirurgin on ehkä poistettava se. He voivat yleensä ommella kaksi päätä yhteen. Jos he eivät voi, saatat tarvita väliaikaisen kolostoman.
- Ohutsuoli: Jos ohutsuolessa on syöpä, sinun on ehkä poistettava tämä osa. Päät voidaan yleensä yhdistää uudelleen.
Harvemmin tämä leikkaus sisältää pernan, sappirakon tai umpilisäkkeen poistamisen. Toimenpide voi sisältää myös virtsarakon, mahan, maksan tai haiman osia.
Debulking voi olla ensisijainen hoito ennen kemoterapian ja muiden hoitojen aloittamista. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kemoterapiaa ensin syövän pienentämiseksi ennen leikkausta.
Lisäksi, jos muut sairaudet antavat sinulle suuren todennäköisyyden kirurgisiin riskeihin, lääkäri voi suositella kemoterapiaa ensilinjan hoitona.
Faktaa munasarjasyövästä
- Munasarjasyöpä edustaa noin
1 % kaikista uusista syöpätapauksista. - Naisen elinikäinen riski sairastua munasarjasyöpään on
1,1 % . - Kaksi suurinta riskitekijää ovat ikä ja munasarjat.
- Uusien munasarjasyöpien vuotuinen määrä on laskenut vuodesta 2019 lähtien.
- Voit saada munasarjasyöpää missä iässä tahansa, mutta se on harvinaista alle 40-vuotiaana
puolikas naisista ovat 63-vuotiaita tai vanhempia diagnoosin yhteydessä. - Munasarjasyöpä on
yleisempi valkoisilla naisilla kuin mustilla naisilla. - Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vaihtelee paikallisesta osavaltiosta kaukaiseen vaiheeseen
92,4–31,5 % . - Usein niitä on
ei oireita taudin alkuvaiheessa. - Diagnoosin aikaan
55 % munasarjasyövistä ovat jo kaukaisessa vaiheessa. - Toistumista tapahtuu melkein
25 % alkuvaiheen tapauksista ja enemmän kuin80 % edistyneemmissä vaiheissa.
Milloin debulking-leikkausta käytetään munasarjasyövän hoidossa?
Lääkäri voi ehdottaa poistamista, jos munasarjasyöpä on levinnyt munasarjojesi ulkopuolelle. Jos sinulla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä, erotusleikkaus voi auttaa:
- poistamalla kaikki tai useimmat vatsan kasvaimia taudin etenemisen pysäyttämiseksi tai viivästymiseksi
- kemoterapian ja sädehoidon tehostaminen
- lievittää suurten kasvainten oireita elämänlaadun säilyttämiseksi
Millainen on munasarjasyövän poistaminen?
Debulking on suuri leikkaus, joka vaatii yleisanestesian, ja olet todennäköisesti sairaalassa 3–7 päivää. Oleskeluaikasi on pidempi, jos sinulla on vakavia leikkaukseen liittyviä riskejä.
Tämä leikkaus sisältää yleensä pitkän viillon vatsan keskelle. Kirurgi yrittää poistaa kaikki näkyvät kasvaimet. Ne voivat myös poistaa elimiä, joissa syöpä todennäköisesti leviää. Munasarjasyövässä näitä elimiä ovat yleensä omentum, munasarjat, munanjohtimet ja kohtu.
Tietyissä tapauksissa lääkäri voi antaa kemoterapiaa suoraan vatsaan tällä hetkellä. Tätä toimenpidettä kutsutaan “intraperitoneaaliseksi kemoterapiaksi”.
Kirurgi sulkee haavan ompeleilla, niiteillä tai kirurgisella liimalla. Leikkauksen jälkeen sinulla saattaa olla katetri ja letku, joka tulee vatsastasi nesteiden tyhjentämiseksi. Lääkäriryhmä poistaa ne muutaman päivän kuluessa.
Leikkaus voi kestää 3–12 tuntia, ja sen pituus vaihtelee mm.
- kuinka monessa elimessä on syöpää ja kuinka monta kasvainta on
- voidaanko elimet poistaa turvallisesti
- onko sinulla intraperitoneaalista kemoterapiaa
- kirurgiset riskit
Yleensä toipuminen kestää 4–6 viikkoa, mutta jokainen on erilainen. Toipumisaika riippuu leikkauksen erityispiirteistä. Ikäsi ja yleinen terveydentila vaikuttavat myös palautumiseen.
Mitkä ovat debulking-leikkauksen mahdolliset riskit?
Minkä tahansa leikkauksen riskejä voivat olla:
- reaktio anestesiaan
- arkuus, turvotus ja kipu viiltokohdassa
- leikkauskohdan infektio
- verenvuotoa
- tapaturmavamma
- vanhempi ikä
- rinnakkaiset sairaudet
-
vaiheen 4 sairaus
- laajempi leikkaus
Mahdollisia debulking-leikkauksen riskejä voivat olla:
- verihyytymiä suonissa
- vatsan paise
- keuhkokuume
- maha-suolikanavan verenvuoto
- verenvuoto
- sepsis
- sydänkohtaus
- munuaisten tai keuhkojen vajaatoiminta
Kuinka onnistunut debulking-leikkaus on?
Jokainen tapaus on erilainen, mutta
Munasarjasyöpää sairastavien ihmisten näkymät ovat paremmat, kun sinulla on optimaaliset leikkaustulokset. A
Mitä muita hoitomuotoja voidaan käyttää debulking-leikkauksen rinnalla?
Debulking on vain yksi osa kokonaisvaltaista munasarjasyövän hoitosuunnitelmaa. Useimmilla ihmisillä on yhdistelmähoitoja, joihin voi kuulua:
- kemoterapiaa
- sädehoitoa
- kohdennettua terapiaa
hormonihoito - tukevaa hoitoa
Debulking on munasarjasyöpäkohtien kirurginen poistaminen vatsasta. Tavoitteena on poistaa mahdollisimman suuri osa syövästä, mikä yleensä sisältää munasarjojen, munanjohtimien ja kohtun poistamisen.
Munasarjasyöpä voi vaikuttaa myös muihin elimiin. Leikkauksen laajuus riippuu siitä, mihin syöpä on levinnyt.
Tämä leikkaus voi tehdä kemoterapiasta ja säteilystä tehokkaampia. Se voi myös pidentää ikää ja helpottaa suurten kasvainten oireita.
Debulking on suuri leikkaus, jolla on mahdollisia riskejä ja etuja. Jokainen tapaus on erilainen, joten sinun kannattaa keskustella lääkärin kanssa siitä, onko tämä oikea hoitovaihtoehto sinulle.
