Multippeliskleroosin harvinaiset oireet: Mikä on kolmoishermosärky?

Ihmiset, joilla on kolmoishermosärky (TN), jota kutsutaan myös tic douloureuxiksi, kokea krooninen kipu kolmoishermossa tai 5. kallohermossa. Se on erittäin kivulias tila, jossa tämä hermo ärtyy. TN:n oireet vaihtelevat jatkuvasta kivusta äkilliseen voimakkaaseen viiltävään kipuun leuassa tai kasvoissa.

TN liittyy tyypillisesti hermovaurioon, vaurioon tai verisuoniin, jotka painavat hermoa, mikä luokittelee sen neuropaattiseksi kipuhäiriöksi. Ihmiset, joilla on multippeliskleroosi (MS), voivat myös saada sairauden.

Kolmoishermo on päähermo, joka kuljettaa signaaleja aivojen ja kasvojen välillä. Se on yksi 12 aivohermoryhmästä.

Kolmoishermo on itse asiassa hermopari: toinen ulottuu kasvojen vasenta puolta pitkin ja toinen oikeaa puolta pitkin. Jokaisella näistä hermoista on kolme haaraa, minkä vuoksi sitä kutsutaan kolmoishermoksi.

Kolmoishermon neuralgian oireet

TN-kipu voi laukaista jotain niinkin yksinkertaista kuin kasvojen pesu, hampaiden harjaus tai puhuminen.

Jotkut ihmiset tuntea varoitusmerkkejä, kuten pistelyä tai kipua ennen kivun alkamista. Kipu voi tuntua sähköiskulta tai polttavalta tunteelta. Se voi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Vaikeissa tapauksissa se voi kestää jopa tunnin.

Tyypillisesti TN:n oireet tulevat aaltoina, ja niitä seuraa remissiojaksot. Joillekin ihmisille TN muuttuu eteneväksi tilaksi, jossa tuskallisten kohtausten välillä on yhä lyhyempiä remissiojaksoja.

Muuntyyppinen MS-tautiin liittyvä kipu

Vialliset sensoriset signaalit voivat syy muuntyyppisiä kipuja MS-tautia sairastavilla ihmisillä. Jotkut kokevat polttavaa kipua ja kosketusherkkyyttä, yleensä jaloissa. Niska- ja selkäkipu voi johtua kulumisesta tai liikkumattomuudesta. Toistuva steroidihoito voi aiheuttaa olkapää- ja lonkkaongelmia.

Säännöllinen harjoittelu, mukaan lukien venyttely, voi lievittää tietyntyyppisiä kipuja.

Muista ilmoittaa kaikista uusista kivuista lääkärillesi, jotta taustalla olevat ongelmat voidaan tunnistaa ja hoitaa.

Kolmoishermon neuralgian ja MS-taudin välinen yhteys

National Multiple Sclerosis Societyn mukaan noin puolet multippeliskleroosia (MS) sairastavista ihmisistä kokee kroonista kipua. TN voi olla äärimmäisen kivun lähde MS-tautia sairastaville ja on aikainen tilan oire.

American Association of Neurological Surgeons (AANS) sanoo, että MS on yksi monista mahdollisista TN:n syistä. TN:tä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, mikä koskee myös MS-tautia. Yleisin TN:n syy on suonen tai valtimon hermopuristus.

Syyt ja esiintyvyys

MS vahingoittaa myeliiniä, hermosoluja ympäröivää suojaavaa päällystettä. TN voi johtua myeliinin heikkenemisestä tai vaurioiden muodostumisesta kolmoishermon ympärille.

MS-taudin lisäksi TN voi johtua verisuonesta, joka painaa hermoa. Harvoin TN johtuu kasvaimesta, sotkeutuneista valtimoista tai hermovauriosta. Kasvojen kipu voi johtua myös temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöstä tai klusteripäänsärystä, ja joskus se seuraa vyöruusujen puhkeamista.

Noin 12 ihmistä 100 000:sta Yhdysvalloissa TN-diagnoosin joka vuosi. TN esiintyy useammin yli 50-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi ilmaantua missä iässä tahansa.

Kolmoishermon neuralgian hoitovaihtoehdot

TN:n hoitoon voi kuulua sekä vaihtoehtoisia hoitomuotoja että lääkkeitä neuvoteltuna lääkärisi kanssa. Joissakin tapauksissa se voi vaatia leikkausta.

Lääkkeet kolmoishermosärkyyn

AANS:n mukaan yleisin lääkelääkärien määräämä sairaus on karbamatsepiini (Tegretol, Epitol).

Se auttaa hallitsemaan kipua, mutta voi heiketä tehokkaammin mitä enemmän sitä käytetään. Jos karbamatsepiini ei toimi, kivun lähde ei välttämättä ole TN.

Toinen yleisesti käytetty lääke on baklofeeni. Se rentouttaa lihaksia helpottaen kipua. Näitä kahta lääkettä käytetään joskus yhdessä.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Jos haluat kokeilla vaihtoehtoisia hoitoja TN-kivun hallitsemiseksi, tutkimukset osoittavat, että useilla hoidoilla voi olla menestystä kroonisten kiputilojen oireiden lievittämisessä. Nämä sisältävät:

  • Taiji
  • akupunktio
  • perinteiset kiinalaiset kasviperäiset lääkkeet, kuten moksibustio, joka on rypäleen lehtien polttamista, voivat tehostaa akupunktiohoitoa
  • steriilin liuoksen akupisteinjektio kivun laukaisupisteisiin, jotta ne voidaan deaktivoida akupunktiohoidon aikana
  • hermoalueen terapeuttinen hieronta

Leikkaukset kolmoishermon neuralgiaan

Jos lääkkeet eivät riitä hallitsemaan TN-kipua, leikkaus voi olla tarpeen. Erilaisia ​​operaatioita on saatavilla.

Yleisin tyyppi, mikrovaskulaarinen dekompressio, sisältää verisuonen siirtämisen pois kolmoishermosta. Kun se ei enää paina hermoa, kipu voi laantua. Kaikki hermovauriot voidaan peruuttaa.

Radiokirurgia on vähiten invasiivinen tyyppi. Se sisältää säteilysäteiden käytön yrittäessä estää hermoa lähettämästä kipusignaaleja.

Muita vaihtoehtoja ovat gammaveitsisäteilyn käyttö tai glyserolin ruiskuttaminen hermon tunnottamiseen. Lääkärisi voi myös käyttää katetria asettaakseen ilmapallon kolmoishermoon. Sitten ilmapallo täytetään, puristaen hermoa ja vahingoittaen kipua aiheuttavia kuituja.

Lääkärisi voi myös käyttää katetria sähkövirran lähettämiseen vaurioituneisiin hermokuituihin, jotka aiheuttavat kipua.

Kolmoishermon neuralgian diagnosointi

Jos sinulla on MS-tauti, sinun tulee aina ilmoittaa uudesta kivusta lääkärillesi. Uudet oireet eivät aina johdu MS-taudista, joten muut syyt on suljettava pois ja diagnoosi voi olla vaikeaa.

Lääkärisi suorittaa kattavan neurologisen tutkimuksen. Useimmat ihmiset tarvitsevat magneettikuvauksen sulkeakseen pois MS-taudin tai kasvaimen syynä.

Jotkut TN-tyypit voidaan diagnosoida ottamalla tiettyjä lääkkeitä ja katsomalla, kuinka reagoit niihin. Myös kipukohta voi auttaa diagnoosi ongelma.

Näkymät

TN on kivulias sairaus, jota ei tällä hetkellä voida parantaa, mutta sen oireita voidaan usein hallita. Lääkkeiden ja kirurgisten vaihtoehtojen yhdistelmä voi auttaa lievittämään kipua. Tukiryhmät voivat auttaa sinua oppimaan lisää uusista hoidoista ja tavoista selviytyä.

Lue lisää