Yleiskatsaus
Mikä on multippeliskleroosi (MS)?
Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus. Näissä olosuhteissa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa terveitä soluja vastaan. MS-tautia sairastavilla ihmisillä immuunijärjestelmä hyökkää myeliinissä, aivoissa ja selkäytimessä olevia hermoja ympäröivässä suojavaipassa.
Myeliinivaipan vaurio katkaisee hermosignaalit aivoistasi muihin kehosi osiin. Vaurio voi johtaa oireisiin, jotka vaikuttavat aivoihin, selkäytimeen ja silmiin.
Multippeliskleroosia on neljää tyyppiä:
- Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS): Kun jollakulla on ensimmäinen MS-oireiden jakso, terveydenhuollon tarjoajat luokittelevat sen usein IVY:ksi. Kaikki, joilla on CIS, eivät kehitä multippeliskleroosia.
- Relapsoiva-remittoiva MS (RRMS): Tämä on yleisin multippeliskleroosin muoto. Ihmisillä, joilla on RRMS, esiintyy uusien tai pahenevien oireiden pahenemista, joita kutsutaan myös relapsiksi tai pahenemiseksi. Seuraa remissiojaksoja (kun oireet tasaantuvat tai häviävät).
- Primaarinen progressiivinen MS (PPMS): Ihmisillä, joilla on diagnosoitu PPMS, on oireita, jotka pahenevat hitaasti ja vähitellen ilman relapsi- tai remissiojaksoja.
- Toissijainen progressiivinen MS (SPMS): Monissa tapauksissa ihmiset, joilla on alun perin diagnosoitu RRMS, etenevät lopulta SPMS: hen. Toissijaisesti etenevässä multippeliskleroosissa hermovaurioiden kerääntyminen jatkuu. Oireesi pahenevat vähitellen. Vaikka saatat silti kokea pahenemisvaiheita tai pahenemisvaiheita (kun oireet lisääntyvät), sinulla ei enää ole remissiojaksoja (kun oireet tasaantuvat tai häviävät).
Kuinka yleinen on multippeliskleroosi (MS)?
Yhdysvalloissa lähes miljoona aikuista kärsii multippeliskleroosista. MS-tautia sairastaa yleensä enemmän naisia kuin miehiä. Useimmat MS-tautia sairastavat saavat diagnoosin 20–40-vuotiaina.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa multippeliskleroosia (MS)?
Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä varmasti, mikä aiheuttaa multippeliskleroosia. Tutkimukset ovat käynnissä, jotta voidaan selvittää, mikä taudin aiheuttaa. MS-taudin laukaisevia tekijöitä ovat mm.
- Altistuminen tietyille viruksille tai bakteereille: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että altistuminen tietyille infektioille (kuten Epstein-Barr-virukselle) voi laukaista MS-taudin myöhemmin elämässä.
- Missä asut: Ympäristölläsi voi olla merkitystä riskissäsi sairastua MS-tautiin. Tietyillä osilla maailmaa taudin esiintyvyys on huomattavasti korkeampi kuin toisissa. Päiväntasaajasta kauempana olevilla alueilla MS-tauti on korkeampi. Tämä saattaa johtua siitä, että nämä alueet saavat vähemmän voimakasta aurinkoa. Ihmisillä, jotka saavat vähemmän aurinkoa, on alhaisempi D-vitamiinitaso, joka on riskitekijä MS-taudin kehittymiselle.
- Kuinka immuunijärjestelmäsi toimii: Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus. Tutkijat pyrkivät selvittämään, mikä saa joidenkin ihmisten immuunisolut erehdyksessä hyökkäämään terveitä soluja vastaan.
- Geenimutaatiot: MS-tautia sairastava perheenjäsen lisää riskiäsi sairastua sairauteen. Mutta on edelleen epäselvää, kuinka ja mitkä geenit vaikuttavat multippeliskleroosin laukaisemiseen.
Mitkä ovat multippeliskleroosin oireet?
Näköhäiriöt – kuten näköhermon tulehdus (yhden silmän hämärtyminen ja kipu) – ovat usein yksi ensimmäisistä MS-taudin merkeistä. Muita yleisiä oireita ovat:
- Muutokset kävelyssä.
- Väsymys.
- Tasapainon tai koordinaation menetys.
- Lihaskouristukset.
- Lihas heikkous.
- Pistely tai puutuminen, erityisesti jaloissa tai käsivarsissa.
Mitkä ovat multippeliskleroosin komplikaatiot?
Jos MS-tauti etenee, oireiden paheneminen voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
- Kävelyvaikeudet, jotka voivat johtaa kepin, kävelijän tai pyörätuolin tarpeeseen.
- Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys.
- Muistiongelmat.
- Seksuaaliset vaikeudet.
Diagnoosi ja testit
Kuka diagnosoi multippeliskleroosin (MS)?
Monet sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia neurologisia oireita. Tarkan diagnoosin saaminen on joskus vaikeaa. Jotkut ihmiset näkevät useita palveluntarjoajia vuosien ajan ennen diagnoosin saamista. Vaikka haku voi olla turhauttavaa, on tärkeää jatkaa vastausten etsimistä. MS-taudin tunnistaminen ja hoitaminen mahdollisimman pian voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä.
Jos perusterveydenhuollon tarjoaja epäilee, että sinulla saattaa olla MS-tauti, sinun on otettava yhteys neurologiin. Neurologi on lääkäri, joka on erikoistunut hermostoon vaikuttavien sairauksien hoitoon, mukaan lukien aivot ja selkäydin.
Miten multippeliskleroosi diagnosoidaan?
Mikään testi ei voi antaa lopullista MS-diagnoosia. Ymmärtääkseen, mikä aiheuttaa oireita, terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen. Sinulla voi myös olla verikokeita ja kuvantamiskokeita, kuten MRI. MRI etsii todisteita vaurioista (vaurioalueista) aivoissa tai selkäytimessä, jotka viittaavat multippeliskleroosiin. Vauriot kehittyvät hermoja ympäröivän myeliinivaipan vaurioitumisen seurauksena. Selkärangan koputus (lannepunktio) saattaa myös olla tarpeen.
Jos nämä testit eivät anna selkeää vastausta, neurologi voi suositella herätettyjen potentiaalien testiä. Tämä testi tarkistaa hermostotoimintasi mittaamalla sähköistä aktiivisuutta aivoissa ja selkäytimessä.
Hallinta ja hoito
Miten multippeliskleroosia (MS) hoidetaan tai hoidetaan?
Tällä hetkellä MS-tautiin ei ole parannuskeinoa. Hoito keskittyy oireiden hallintaan, uusiutumisen vähentämiseen (jaksot, jolloin oireet pahenevat) ja taudin etenemisen hidastamiseen. Kattava hoitosuunnitelmasi voi sisältää:
- Tautia muokkaavat hoidot (DMT:t): Useilla lääkkeillä on FDA:n hyväksyntä pitkäaikaiseen MS-hoitoon. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään uusiutumista (kutsutaan myös pahenemisvaiheiksi tai kohtauksiksi). Ne hidastavat taudin etenemistä. Ja ne voivat estää uusien vaurioiden muodostumisen aivoihin ja selkäytimeen.
- Relapsien hallintalääkkeet: Jos sinulla on vakava kohtaus, neurologi voi suositella suurta kortikosteroidiannosta. Lääke voi nopeasti vähentää tulehdusta. Ne hidastavat hermosolujasi ympäröivän myeliinivaipan vaurioitumista.
- Fyysinen kuntoutus: Multippeliskleroosi voi vaikuttaa fyysiseen toimintaasi. Pysyminen fyysisesti kunnossa ja vahvana auttaa sinua ylläpitämään liikkuvuuttasi.
- Mielenterveysneuvonta: Kroonisesta sairaudesta selviytyminen voi olla emotionaalisesti haastavaa. Ja MS voi joskus vaikuttaa mielialaasi ja muistiin. Työskentely neuropsykologin kanssa tai muun henkisen tuen saaminen on olennainen osa taudin hallintaa.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää multippeliskleroosin pahenemisen?
Sairautta muokkaavat hoidot ovat tehokkain tapa vähentää kokemiesi pahenemisvaiheiden (kutsutaan myös pahenemisvaiheiksi tai kohtauksiksi) määrää. Myös terveelliset elämäntavat ovat tärkeitä. Tekemäsi valinnat voivat hidastaa taudin etenemistä. Hyvä hoito voi myös vähentää oireitasi ja parantaa elämänlaatuasi.
Elämäntapamuutokset, jotka voivat parantaa tilaasi, ovat:
- Syö terveellisesti: Ei ole olemassa maagista MS-ruokavaliota. Asiantuntijat suosittelevat tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää paljon hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita, terveellisiä rasvoja ja vähärasvaista proteiinia. Sinun tulisi myös rajoittaa lisätyn sokerin, epäterveellisten rasvojen ja prosessoitujen elintarvikkeiden saantia.
- Säännöllinen harjoittelu: Multippeliskleroosi voi aiheuttaa lihasheikkoutta, tasapainon menetystä ja kävelyvaikeuksia. Aerobinen harjoittelu, joustavuus ja voimaharjoittelu ovat välttämättömiä, jotta ne auttavat pitämään lihakset vahvoina ja ylläpitämään fyysistä toimintaa.
- Stressin hallinta: Stressi voi tehdä fyysisen ja henkisen veronsa. Se voi myös häiritä unta, mikä voi pahentaa MS-tautiin liittyvää väsymystä. On tärkeää löytää tapoja hallita stressiä – kuten jooga, meditaatio, liikunta ja työskentely mielenterveyspalveluntarjoajan kanssa.
- Tupakointi kielletty ja alkoholin käytön rajoittaminen: Tupakointi ja alkoholi ovat yhteydessä MS-taudin oireiden pahentamiseen ja voivat nopeuttaa taudin etenemistä. Tupakoinnin lopettaminen tukee terveyttäsi.
Näkymä / ennuste
Mikä on multippeliskleroosia (MS) sairastavien ihmisten ennuste (näkymät)?
Joissakin tapauksissa multippeliskleroosi johtaa vammaisuuteen ja joidenkin fyysisten tai henkisten toimintojen menettämiseen. Mutta hoidon edistymisen ansiosta useimmat MS-tautia sairastavat ihmiset jatkavat täyttä, aktiivista ja tuottavaa elämää. Terveytesi ja elämäntapojen hallintaan ryhtyminen voi auttaa parantamaan pitkän aikavälin tuloksiasi.
Onko yleistä, että multippeliskleroosia (MS) sairastavat ihmiset kokevat masennuksen?
Masennus on hyvin yleistä ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi (MS). Itse asiassa masennuksen oireet ovat niin vakavia, että ne vaativat lääketieteellistä apua, vaikuttavat jopa puoleen kaikista MS-tautia sairastavista jossain vaiheessa sairautensa aikana.
Masennus voi olla seurausta vaikeasta tilanteesta tai stressistä. On helppo ymmärtää, kuinka MS-tauti, joka voi edetä pysyväksi vammaiseksi, voi aiheuttaa masennuksen.
Masennus voi itse asiassa johtua MS:stä. MS voi vaikuttaa eristävään myeliiniin, joka ympäröi mielialaan vaikuttavia signaaleja välittäviä hermoja.
Masennus on myös joidenkin MS-tautien hoitoon käytettävien lääkkeiden, kuten steroidien tai interferonin, sivuvaikutus.
Miten lämpö tai kosteus vaikuttaa multippeliskleroosia (MS) sairastaviin ihmisiin?
Kuumuus tai korkea kosteus voivat saada monet MS-tautia sairastavat kokemaan oireiden tilapäistä pahenemista. Lääkärit uskovat, että tämä johtuu siitä, että lämpö saa hermot (joiden myeliinipeite on poistanut MS-taudin) johtamaan sähköisiä signaaleja vieläkin vähemmän tehokkaasti.
Syistä, joita ei ymmärretä hyvin, äärimmäisen kylmät lämpötilat ja lämpötilan muutokset voivat myös aiheuttaa MS-oireiden, yleensä spastisuuden (lihasten jäykkyyden), pahenemista.
###
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Liian herkkä olo lämmölle.
- Epävakaa tai epätasapainoinen olo.
- Muistiongelmat.
- Tunnottomuus tai pistely, erityisesti käsissäsi tai jaloissasi.
- Äkilliset näkömuutokset.
- Heikkous käsissäsi tai jaloissasi.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Mistä tiedämme varmasti, että minulla on multippeliskleroosi eikä jokin muu neurologinen sairaus?
- Pitäisikö minun aloittaa sairautta modifioivien lääkkeiden käyttö?
- Mitkä ovat erilaisten DMT:iden edut ja riskit?
- Pitääkö minun jatkaa lääkkeitä loppuelämäni?
- Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä MS-taudin hallitsemiseksi?
Multippeliskleroosi on sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (aivot, selkäydin ja näköhermot). Se on autoimmuunisairaus, joka saa immuunisolusi hyökkäämään vahingossa terveisiin hermosoluihin. Nämä hyökkäykset johtavat tulehdukseen ja myeliinivaipan vaurioitumiseen, joka peittää ja suojaa hermosolujasi. Tämä vaurio aiheuttaa neurologisia oireita – kuten tasapainon menetystä, näköongelmia ja lihasheikkoutta. MS-tautiin on olemassa useita tehokkaita hoitoja. Nämä lääkkeet vähentävät uusiutumista ja auttavat hidastamaan taudin etenemistä. Useimmat MS-tautia sairastavat ihmiset pystyvät hallitsemaan oireitaan ja elämään täyttä, aktiivista elämää.
