MS ja pseudobulbar-vaikutus

Mikä on pseudobulbar-vaikutus?

Multippeliskleroosi (MS) vahingoittaa hermostoa, mukaan lukien aivot ja selkäydin. Hermosto lähettää viestejä tai signaaleja aivojen ja kehon välillä hallitakseen kehon toimintoja. Tämän järjestelmän vaurioituminen voi häiritä näitä signaaleja.

MS -vaurio keskushermostolle vaikuttaa liikkeeseen, tunteeseen, näköön ja tunteisiin.

Pseudobulbar-vaikutelma (PBA) on tila, jossa alat yhtäkkiä nauraa tai itkeä (tai saada muita tunnepurkauksia) ilman, että mikään laukaisee sinut. Sitä kutsutaan myös patologiseksi nauruksi ja itkemiseksi.

Normaalisti aivokuori (aivojen etuosa) kommunikoi pikkuaivojen (aivojen takaosan) kanssa hallitakseen emotionaalisia reaktioitasi tilanteisiin.

Joskus pikkuaivot kuitenkin vaurioituvat vaurioiden tai hermoongelmien vuoksi. Tämä voi häiritä viestintää näiden kahden alueen välillä.

PBA: n uskotaan johtuvan tästä väärinkäytöstä. Aivosi “oikosulkevat”, etkä voi enää hallita tunnereaktiota, jota kutsutaan estämisen estäminen.

Mukaan National Stroke Association, yli miljoonalla ihmisellä on PBA. PBA voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on hermoston sairauksia, kuten MS-tautia, ja sitä voi esiintyä jopa 10 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä, erityisesti niillä, joilla on toissijaisesti etenevä multippeliskleroosi.

Muut ehdot PBA:n kanssa

PBA voi johtua myös muista olosuhteista. Lähes puolet kaikista aivohalvauksen saaneista kokee PBA:n. PBA voi johtua myös seuraavista:

  • traumaattiset aivovammat
  • aivokasvaimet
  • ADHD
  • Gravesin tauti
  • Parkinsonin tauti
  • Alzheimerin tauti

PBA:n oireet

PBA:n tunnetuimmat oireet ovat sopimattomat tunnereaktiot. Joskus sitä kutsutaan emotionaaliseksi inkontinenssiksi, PBA voi saada sinut yhtäkkiä nauramaan surulliselle tilanteelle, kuten hautajaisille, tai äkillisesti itkemään, kun joku kertoo vitsi.

PBA kuvataan myös määriteltynä tunneilmaisuksi, joka on liioiteltu tai ristiriidassa taustalla olevan mielialan kanssa. Se saa sinut usein tuntemaan tunteita, jotka eivät liity mielialaasi tai muihin tunteisiin, joita tunnet jakson aikana.

Jos sinulla on MS, PBA: ta voi esiintyä myös masennusoireiden rinnalla. Toisin kuin masennus, PBA on kuitenkin äkillinen eikä välttämättä liity mielialaasi tai tunnetilaan. PBA:n ja masennuksen oireiden selvittäminen voi olla haastavaa. Kiinnitä erityistä huomiota tunnereaktioiden äkillisyyteen päättääksesi, tarvitseeko sinun keskustella lääkärisi kanssa mahdollisesta PBA:sta.

PBA:n diagnosointi

Monille ihmisille ei koskaan diagnosoida PBA:ta, koska sitä voi olla vaikea erottaa muista tunneongelmista. PBA:lla on kuitenkin tunnistettavaa käyttäytymistä. Yleisimpiä ovat äkilliset tunnereaktiot, joilla ei ole mitään tekemistä tilanteen kanssa, jossa olet.

Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on PBA. Lääkärisi kysyy sinulta (ja läheisiltäsi) oireistasi. Ja kysy sinulle sarja kysymyksiä ennen pistemäärän antamista selvittääksesi, onko sinulla PBA. Jos näin on, voit keskustella hoidoista.

PBA:n hoito

PBA johtuu aivojen toimintahäiriöstä. Tietyt tavat ja elämäntapamuutokset voivat kuitenkin auttaa vähentämään PBA:n vaikutuksia. Yleisten rentoutustekniikoiden käyttäminen, kun tunnet jakson alkavan, voi auttaa lyhentämään jaksoa tai välttämään sen. Näitä tekniikoita ovat:

  • syvä hengitys
  • hiljainen meditaatio
  • jooga
  • taide- ja musiikkiterapia

Lääkkeet

Vuonna 2010 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi uuden lääkkeen nimeltä Nuedexta. Se on ensimmäinen – ja ainoa – lääke, jonka FDA on hyväksynyt PBA: n hoitoon.

Nuedexta kohdistuu hermostossa olevaan kemikaaliin. Se on suunniteltu PBA:lle ihmisille, joilla on MS-tauti ja muut sairaudet. Nuedexta sekoittaa kinidiiniä, jota käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, ja dekstrometorfaania, joka on yleisesti käytetty yskänlääke.

PBA:ta voidaan myös hoitaa joillakin lääkkeillä, joita käytetään masennukseen ja muihin mielenterveyteen liittyviin ongelmiin. Näitä lääkkeitä ovat:

  • amitriptyliini (Elavil)
  • fluoksetiini (Prozac)
  • sitalopraami (Celexa)
  • fluvoksamiini (Luvox)

Tutkimus osoittaa, että sekä trisykliset masennuslääkkeet (TCA:t) että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t) ovat tehokkaita hoitoja PBA:lle.

Vaikka masennuslääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi, FDA ei ole hyväksynyt niitä PBA: n hoitoon. Masennuslääkkeiden käyttöä PBA:n hoitoon pidetään poikkeavalla huumeiden käytöstä.

Nuedextalla ja masennuslääkkeillä on molemmilla mahdollisia sivuvaikutuksia. Ne voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä ennen kuin pyydät Nuedextaa tai masennuslääke. Muuten sinulla voi olla epämiellyttäviä tai tuskallisia sivuvaikutuksia.

Ottaa mukaan

Keskustele lääkärisi kanssa masennuksen ja PBA:n eroista, jotka molemmat liittyvät MS-tautiin. Molemmat voidaan hoitaa samanlaisilla hoidoilla. PBA eroaa kuitenkin masennuksesta siinä, että PBA-reaktiot alkavat äkillisesti.

Sinulla voi olla PBA masennuksen kanssa tai ilman. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään eron, jotta voit hallita tilaasi tehokkaasti.

Keskustele myös ystävien, työtovereiden ja perheen kanssa PBA:stasi. Tämä voi auttaa sinua selviytymään helpommin, kun sinä ja ympärilläsi olevat oppivat tunnistamaan oireita.

Lue lisää