Mo/Mo Twins: määritelmä, riskit ja paljon muuta

Mitä ovat mo/mo kaksoset?

Mo/mo on lyhennetty monokorioninen monoamnioottinen muoto. Mo/mo-kaksoset ovat niitä, joilla on sekä suoni- että lapsivesipussit.

Tai toisin sanoen, koska mono tarkoittaa “yksi”, mo/mo-raskaus on sellainen, jossa molemmilla vauvoilla on yksi istukka ja yksi lapsivesipussi.

Oletko hämmentynyt siitä, miten tämä toimii? Sallikaa meidän varmuuskopioida hieman…

Useimmat ihmiset ovat kuulleet mainitsevan identtisiä ja veljellisiä kaksosia aiemmin, eikö niin?

• Identtiset kaksoset (kutsutaan myös monotsygoottisiksi kaksosiksi) ovat peräisin samasta hedelmöitetystä munasolusta. Ne syntyvät, kun yksi muna ja yksi siittiö kohtaavat odotetusti. Pian hedelmöittymisen jälkeen yksi munasolu jakautuu kahtia. Näitä kaksosia kutsutaan identtisiksi, koska heillä on kaikki samat kromosomit.
• Erimunaiset kaksoset (kutsutaan myös kaksitsygoottisiksi kaksosiksi) toisaalta tulevat kahdesta eri munasta, jotka vapautuvat lähekkäin ja hedelmöitetään kahdella eri siittiöllä. He jakavat vain 50 prosenttia kromosomeistaan ​​kuten muut sisarukset, ja ominaisuudet, kuten hiusten ja silmien väri tai sukupuoli, voivat olla samat tai erilaiset.

Onko sinulla kaikki tämä ja mietitkö, mitä tekemistä sillä on mo/mo-kaksosten kanssa? Usko tai älä, kaksoset voivat jakaa kromosomien lisäksi muutamia muita asioita!

Kun on kyse kaksostyyppien tunnistamisesta, luokittelu riippuu siitä, jakoivatko sikiöt vai olivatko niillä erilliset korioni- ja lapsivesipussit.

Etkö ole koskaan kuullut korionista tai lapsivesipussista? Älä huoli, et ole yksin, joten tässä on lyhyt yhteenveto ja muutama huomautus siitä, miksi ne ovat tärkeitä.

Kehittyessään kohdussa suonikalvo on sikiön uloin kalvo, niin sanotun lapsivesipussin uloin kerros. Korion yhdistää amnionin, lapsivesien ja sikiön istukkaan.

Amnion on sikiön sisin kalvo. Se auttaa suojaamaan sikiötä ja sisältää lapsivettä. Samoin kuin chorion, kaksoset voivat joko jakaa amnionin tai heillä on yksi oma.

Hauska seikka, joka kannattaa pitää mielessä, on, että vaikka kahdella vauvalla voi olla sama istukka (eli parilla yksi chorion), he voivat silti olla omassa lapsivesissään, jos heillä on oma lapsivesipussi (eli kaksi erillistä lapsivettä). .

Tämä tarkoittaa, että on olemassa 3 erilaista yhdistelmävaihtoehtoa: mo/mo, mo/di, di/di:

• Di/di kaksoset (dikorianisella diamnionilla) jokaisella on oma yksilöllinen korioni ja yksilöllinen amnioni.
• Mo/di kaksoset (monochorionic diamniotic) jakavat chorionin, mutta niillä on erillinen amnion.
• Mo/kk kaksoset ovat niitä, joilla on yksi amnion ja yksi korioni. Kaikki jaetaan!

Jos kaksoset ovat veljellisiä, he ovat di/di ja jokainen on omassa kuplassaan. Di/di-kaksoset muodostavat myös noin 30 prosenttia identtisistä kaksosista. Munasolujen jakautumisen ajoituksesta riippuen identtiset kaksoset voivat olla di/di, mo/di tai mo/mo. Mo/mo on harvinaisin, vain noin 1-5 prosenttia kaikista identtisistä kaksosista.

Vaikka tämä kaikki saattaa tuntua paljon ymmärrettävältä, ongelma on se, että mitä enemmän kaksoset jakavat keskenään ollessaan kohdussa, sitä suurempi on raskauden riski.

Tietäen, minkä tyyppisiä kaksosia raskaana oleva henkilö kantaa, voi auttaa tarjoajia tunnistamaan ja seuraamaan mahdollisia ongelmia.

Miten mo/mo-kaksoset diagnosoidaan?

Mo/mo-kaksoset tunnistetaan tyypillisesti ultraäänellä melko varhain raskauden aikana. Parhaat ultraäänikuvat tätä tunnistamista varten tapahtuvat raskauden ensimmäisen 14 viikon aikana, jolloin istukka ja lapsivesipussi ovat paremmin näkyvissä.

Mo/mo-raskaudessa ultraääni näyttää yhden istukan, joka toimittaa verta kahdelle sikiölle. Molemmat näkyvät myös samassa lapsivesipussissa, eikä niiden välillä ole eroa.

Diagnoosi on mahdollista myös, jos on näyttöä napanuoran takertumisesta. Varhainen diagnoosi on tärkeää, jotta raskautta voidaan seurata tarkasti.

Mitkä ovat mo/mo-kaksosten riskit?

Aina kun joku on raskaana kaksosilla, raskausriskit ovat lisäriskejä. Monet pyörivät kohdunsisäisen kasvun rajoituksen ympärillä, mikä on hieno tapa sanoa, että kahdelle vauvalle on vain niin paljon tilaa kasvaa!

Jotkut komplikaatiot, jotka ovat todennäköisempiä kaksosten syntymän yhteydessä, ovat:

• istukan previa
• istukan irtoaminen
• istukan kertymä
• ennenaikaisuus
• alhainen syntymäpaino
• raskausdiabetes
• raskausajan hypertensio
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Koska kaksi vauvaa jakavat niin paljon mo/mo-raskaudessa, se voi olla erityisen riskialtista. Joitakin muita mahdollisia mo/mo-raskauden riskejä ovat:

• Ennenaikainen toimitus: Mo/mo-raskaudessa keisarileikkausta suosittelee tyypillisesti 32 viikkoa riskin vähentämiseksi.
• Syntymäpainon erot: Jos kaksoset kasvavat epätasaisesti, yksi kaksos voi rajoittaa toisen kasvua istukan sisällä.
• Lapsivesiongelmat: Liian vähän lapsivettä voi rajoittaa virtsarakon kokoa ja liikettä. Liiallinen lapsivesi voi johtaa rakon suurenemiseen ja lisätä sydämen vajaatoiminnan mahdollisuutta.
• Johdon sotkeutuminen/puristuminen: Mikään ei erota mo/mo-kaksosia, mikä tarkoittaa, että heidän napanuoransa voivat sotkeutua ajan myötä. Tämä voi johtaa erittäin varhaisiin kaksosten synnytykseen, jos on huolenaiheita, koska sotkeutunut napanuora voi johtaa äkilliseen kuolemaan.
• Twin to twin transfuusiooireyhtymä (TTTS): Kun istukka jaetaan, kuten mo/mo-raskaudessa, on olemassa riski, että toisen kaksosen osuus veritilavuudesta ja ravintoaineista on suurempi kuin toisen. Tämä voi aiheuttaa ongelmia molemmille vauvoille ja saattaa vaatia seurantaa, ennenaikaista synnytystä tai kirurgista korjausta kohdussa.
• Kaksoiskäänteinen valtimoperfuusiosekvenssi (TRAP-sekvenssi): Tapahtuu vain noin 1 prosentissa mo/mo raskauksista, yksi kaksos on kehitykseltään normaali (pumppukaksos). Toinen kaksos muodostuu ilman toimivaa sydäntä ja monia muita kehon rakenteita. Näitä kahta yhdistää suuri verisuoni, ja kaksos ilman sydäntä saa kaiken verensä pumppukaksoselta. Tämä saa pumpun kaksoissydän työskentelemään paljon kovemmin kuin normaalisti. Mitä suurempi kaksos ilman sydäntä tulee, sitä suurempi on todennäköisyys, että pumppukaksos kokee sydämen vajaatoiminnan tai kuoleman.

Mitä hoitoja on olemassa mo/mo-kaksosille?

Mo/mo-kaksosten syntymistä ei voida estää, joten lääkärit keskittyvät seurantaan, kun ne ovat tulleet raskaaksi, ja voit odottaa, että sinut ohjataan OB-GYN-lääkärille, joka on erikoistunut korkean riskin raskauksiin.

Lääkärisi seuloa yleensä poikkeavuuksia, kuten TTTS- ja TRAP-sekvenssit, ja pyytää sinua jatkamaan säännöllistä seurantaa koko raskauden ajan.

Tietyn raskauden riskitekijöistä riippuen saatat tarvita laitoshoitoa jatkuvalla seurannalla tietyn raskausajan jälkeen.

Suojellakseen komplikaatioita, kuten napanuoran takertumista, mo/mo-kaksoset syntyvät usein C-leikkauksen kautta ja synnytetään varhain.

Ottaa mukaan

Olitpa kaksoset, sinulla on kaksoset tai tiedät vain kaksoset, on kiehtovaa ajatella prosesseja, jotka liittyvät kahden ihmisen luomiseen samanaikaisesti!

Niille, jotka odottavat kaksosia, kaksostyyppien ymmärtäminen voi auttaa tunnistamaan ja puuttumaan mo/mo-raskausten aiheuttamiin ongelmiin.

Jos odotat kaksosia, on tärkeää kommunikoida säännöllisesti hoitajan kanssa terveimmän raskauden varmistamiseksi.