Joka vuosi noin puoli miljoonaa miestä Yhdysvalloissa tehdään vasektomialle, joka on tehokkain ehkäisymuoto penispotilaille. Tällä hetkellä vasektomia ja kondomi ovat ainoat penispotilaiden käytettävissä olevat ehkäisyvaihtoehdot. Vasektomia on suhteellisen yksinkertainen avohoitomenettely, joka estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen ejakulaation aikana.
Mutta monet ihmiset, jotka harkitsevat vasektomiaa, ovat huolissaan sen turvallisuudesta ja tämän sterilointimuodon pitkäaikaisesta vaikutuksesta. Vaikka vasektomia on kalliimpi kuin alkuperäinen toimenpide, se on yleensä palautuva.
On kuitenkin pieni mahdollisuus, että vasektomian vaikutukset ovat pysyviä. Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, on olemassa mahdollisia terveysriskejä ja sivuvaikutuksia, jotka saattavat saada sinut miettimään, onko olemassa hyvää vaihtoehtoa.
Vaihtoehtoiset ehkäisyvaihtoehdot
Ehkäisyvaihtoehdot vaihtelevat implantoiduista laitteista ja kirurgisista toimenpiteistä injektioihin, pillereihin ja muihin ei-invasiivisiin menetelmiin. Valitettavasti penispotilaiden ehkäisymahdollisuudet ovat rajalliset, joten vastuu jää usein emättimen omalle.
Joitakin laajemmin käytettyjä vaihtoehtoja vasektomialle ovat:
Ihmisille, joilla on penis
Kondomit
Miesten kondomi on edelleen yleisimmin käytetty miesten ehkäisymenetelmä. Lateksista tai vastaavasta materiaalista valmistettu ohut tuppi sopii peniksen päälle yhdynnän aikana ja estää siittiöiden pääsyn kohtuun. Naisten kondomeja, jotka asetetaan emättimeen, käytetään harvemmin.
Miesten ehkäisy
Edistys miesten ehkäisyvaihtoehtojen suhteen on vielä kokeiluvaiheessa. Näitä vaihtoehtoja kehitetään ja tutkitaan jatkuvasti.
Ihmisille, joilla on vagina
IUD
IUD (intrauterine device) on pieni, T-muotoinen laite, jonka lääkäri asettaa kohtuun. Levonorgestreelikierukkaa istutetaan yleensä 3–6 vuodeksi, ja se vapauttaa pienen päivittäisen määrän progestiinia raskauden estämiseksi.
Kupari T-kierukka on ei-hormonaalinen laite, joka voi pysyä kohtussa jopa 10 vuotta. Laitteen ympärille kiertyvä kuparikierukka aiheuttaa tulehdusreaktion, joka häiritsee siittiöiden kykyä hedelmöittää munasolua.
Ehkäisy-implantti
Yksi harvoista yleisesti käytetyistä hormonaalisista ehkäisymenetelmistä on sauvamainen implantti, joka asetetaan olkavarren ihon alle. Se vapauttaa progestiinia noin 3 vuoden ajan, kunnes se on poistettava tai korvattava.
Ehkäisypistos
Progestiinirokote, jota usein kutsutaan Depo-Provera- tai Depo-rokotteeksi, annetaan 3 kuukauden välein ovulaation estämiseksi. Se voi olla turvallinen, ei-invasiivinen ehkäisymenetelmä, mutta rokotteet on annettava ajoissa, jotta ne ovat tehokkaita.
Suun kautta otettava ehkäisy
Ovulaation pysäyttäviä ehkäisypillereitä on ollut käytössä 1960-luvulta lähtien, ja niitä käyttää lähes 10 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa päivittäin. Muut ehkäisymenetelmät ovat kuitenkin yleistymässä, kun taas ehkäisyvälineitä käyttävien määrä alkaa laskea.
Munasolujen ligaation
Munasolujen sidonta on kirurginen toimenpide, joka tunnetaan epävirallisesti putkien sitomisena. Se on eräänlainen naisten sterilisaatio, jossa munanjohtimia leikataan tai tukkeutuu. Tämä estää munasolua kulkemasta munasarjasta munanjohtimen kautta kohtuun, jossa se voidaan hedelmöittää.
Tehokkuus
Vaikka mikään ehkäisymenetelmä ei ole 100-prosenttisesti taattu, joillakin on lähes yhtä hyvä ennätys. Seuraava luettelo osoittaa useiden yleisesti käytettyjen ehkäisymenetelmien epäonnistumisten raskauden ehkäisyssä:
| Menetelmä | Epäonnistumisprosentti |
|---|---|
| Vasektomia | 0,0005 prosenttia |
| Ehkäisy-implantti | 0,1 prosenttia |
| Tubal-oikeudenkäynti | 0,5 prosenttia |
| IUD | 0,1-0,8 prosenttia |
| Ehkäisypillerit | 7 prosenttia |
| Miesten kondomi | 13 prosenttia |
| Naisten kondomi | 21 prosenttia |
Hyvät ja huonot puolet
Oikea ehkäisyvaihtoehto sinulle ja kumppanillesi riippuu useista seikoista. Mieti seuraavia kysymyksiä ennen päätöksen tekemistä:
- Onko tämä pitkäaikaista vai lyhytaikaista ehkäisyä varten?
- Onko sinulla lapsia, etkä todellakaan halua lisää, vai etkö halua lapsia lähitulevaisuudessa ja haluat varmistuksen siitä, että raskaus ei ole vaihtoehto?
- Onko taustalla terveysongelmia, jotka vaikuttaisivat valintaan?
- Mitä voit käyttää ehkäisyyn? Jotkut menetelmät ja menettelyt ovat vakuutuksen kattamia, toiset eivät, joten tarkista ensin vakuutusyhtiöltäsi.
Jokaisessa ehkäisyvaihtoehdossa on hyvät ja huonot puolensa.
Vasektomia
Plussat: Plussaa on, että vasektomia on lähes 100 prosenttia tehokas ja vaikuttaa harvoin seksuaaliseen toimintaan tai haluun.
Haittoja: Vasektomia on tarkoitettu pysyväksi ratkaisuksi ehkäisyyn, joten jos muutat mielesi myöhemmin, peruuttaminen voi olla kallis vaihe ja riski, että se ei ole tehokas. Se on myös kirurginen toimenpide, johon liittyy riskejä, mukaan lukien 1-2 prosentin riski krooniselle kivulle.
IUD
Plussat: Kierukka on niin pieni, että et tunne sitä, ja se vaatii melko vähän huoltoa. Lääkäri voi myös poistaa sen helposti, jos haluat tulla raskaaksi.
Haittoja: On harvinainen, mutta mahdollinen lipsahdus. IUD vaatii myös lääkärin asettamaan sen paikalleen ja poistamaan sen joko pysyvästi tai vaihtoa varten.
Ehkäisy-implantti
Plussat: Implantti on yksi tehokkaimmista ehkäisyvaihtoehdoista, eikä se vaadi huoltoa sen asentamisen jälkeen. Hedelmällisyyden pitäisi palata, kun laite poistetaan.
Haittoja: Jos vakuutus ei kata, implantti voi olla kallis. Se on myös poistettava 3 vuoden kuluttua.
Laukaus
Plussat: Tarvitset vain yhden pistoksen 3 kuukauden välein. Säännöllisesti käytettynä se voi olla tehokkaampi kuin pilleri.
Haittoja: Saatat kokea voimakkaampia sivuvaikutuksia kuin pillereillä ja pidemmän odotusajan pistosten lopettamisen jälkeen tullaksesi raskaaksi.
Suun kautta otettava ehkäisy
Plussat: Ehkäisypillereiden myönteisiä puolia ovat vähemmän verenvuotoa ja kuukautisten aiheuttamaa kouristelua, kirkkaampi iho ja mahdollisesti pienempi munasarjakystojen ja kohdunulkoisen raskauden riski.
Haittoja: Kuukautiskiertosi voivat viivästyä, kun pilleriä ei enää oteta. Se voi myös olla vähemmän tehokas, kun sitä käytetään tiettyjen lääkkeiden, kuten sieni- ja kouristuslääkkeiden, sekä erilaisten yrttilisäaineiden, kuten mäkikuisman, kanssa.
Kondomit
Plussat: Toisin kuin useimmat muut ehkäisymenetelmät, kondomit vähentävät sukupuolitautien riskiä, koska ne rajoittavat kehon nesteiden vaihtoa. Kondomit ovat myös suhteellisen edullisia verrattuna erilaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, eivätkä ne vaikuta yksilön hormonikemiaan.
Haittoja: Valitettavasti kondomin väärinkäyttö tai näkymätön kondomin repeämä ovat yleisiä syitä ei-toivottuihin raskauksiin.
Munasolujen ligaation
Plussat: Toimenpide suoritetaan joskus synnytyksen jälkeen, mutta se voidaan usein peruuttaa myöhemmin. Se eliminoi välittömästi raskauden riskin eikä koskaan aiheuta hormonaalista epätasapainoa. Toimenpide voi myös vähentää munasarjasyövän riskiä.
Haittoja: Tämän toimenpiteen tärkeimmät haitat ovat korkeat kustannukset ja vatsaleikkauksen ja yleisanestesian tarve. Se ei myöskään ole yhtä tehokas kuin vasektomia. Munanjohtimen ligaation kääntäminen voi myös olla kallista.
Sivuvaikutukset ja riskit
Useimmat kaupallisesti saatavilla olevat ehkäisymenetelmät ovat yleensä turvallisia ja hyvin siedettyjä, mutta sivuvaikutuksia ja muita riskejä voi esiintyä. On tärkeää ymmärtää valitsemaasi ehkäisymenetelmään liittyvät riskit ja keskustella lääkärin kanssa oireista tai komplikaatioista.
Vasektomia
Suurin riski on 1-2 prosentin mahdollisuus krooniseen kipuun toimenpiteen jälkeen. Harvinaisia riskejä ovat verenvuoto tai infektio. Vaikka se on myös harvinaista, toimenpiteen epäonnistuminen voi tarkoittaa, että siittiöitä pääsee edelleen siemennesteeseesi ejakulaation aikana.
IUD
Hormonaalisen IUD:n sivuvaikutuksia voivat olla kuukautisten väliset tai epäsäännölliset kuukautiset. Kuparikierukat voivat myös aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia sekä raskaampia kuukautisia, joissa on enemmän kouristelua. Odota kipua päivinä kierukan asentamisen jälkeen.
Istuttaa
Toisinaan implantti voi liikkua hieman käsivarressa, mikä vaikeuttaa sen hakemista. Sivuvaikutuksia voivat olla:
- vatsa- tai selkäkipu
- päänsäryt
- mielialan vaihtelut
- huimaus
Laukaus
Epäsäännöllisiä kuukautisia voi esiintyä ensimmäisen vuoden aikana. Voit myös kokea:
- pahoinvointi
- päänsäryt
- rintojen arkuus
- painonnousu
Ehkäisypillerit
Vaikka ehkäisypillerit ovat yleensä hyvin siedettyjä, niihin liittyy mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten:
- tiputtelu jaksojen välillä
- pahoinvointi
- päänsäryt
- rintojen arkuus
- mielialan muutoksia
Usein nämä sivuvaikutukset vähenevät pillereiden ensimmäisten kuukausien aikana. Muissa tapauksissa pillerin tyypin vaihtaminen voi auttaa.
Kondomit
Kondomin käyttöön liittyy vain vähän sivuvaikutuksia, mutta joillakin ihmisillä voi olla reaktioita joissakin kondomeissa käytettyihin voiteluaineisiin.
Munasolujen ligaation
Infektion mahdollisuus on pieni, kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä. Harvoin virtsarakon tai suoliston vaurioita voi esiintyä.
Vasektomia vs. kohdunpoisto
Kohdunpoisto on kirurginen toimenpide kohtun poistamiseksi. Joissakin tapauksissa munasarjat ja munanjohtimet voidaan poistaa. Kohdunpoisto tehdään useimmiten lääketieteellisistä syistä, mukaan lukien syöpä, endometrioosi, fibroidit ja muut sairaudet.
Vasektomia on vähemmän invasiivinen ja sisältää vähemmän sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskiä kuin kohdunpoisto. Toipumisaika on myös lyhyempi. Ehkä merkittävin ero on se, että toisin kuin useimmat vasektomiat, kohdunpoisto ei ole palautuva. Se tarkoittaa, että et voi tulla raskaaksi pysyvästi.
Milloin puhua ammattilaisen kanssa
Ihmisten, joilla on penis, lisääntymis- ja seksuaaliterveyttä koskevat kysymykset tai huolenaiheet tulee ensin ohjata urologin puoleen. Ihmisten, joilla on emätin, tulisi vastata vastaaviin kysymyksiin OB-GYN:n kanssa. Ja koska vasektomia ja muut ehkäisymenetelmät voivat viedä aikaa ajoittumiseen ja tehostumiseen, mitä aikaisemmin aloitat tämän keskustelun, sitä parempi.
Jos olet sitoutuneessa suhteessa ja haluat tehdä pitkän aikavälin ehkäisysuunnitelmia, keskustele kumppanisi kanssa ja käy yhdessä lääkärin kanssa. Keskustele kaikkien ehkäisyvaihtoehtojen riskeistä ja hyödyistä sekä siitä, mikä valinta on järkevin elämäntapasi ja pitkän aikavälin suunnitelmiesi kannalta.
Vasektomia on suosittu ehkäisyvaihtoehto, mutta se ei todellakaan ole ainoa saatavilla oleva vaihtoehto. Kuitenkin, kunnes enemmän miesten ehkäisytuotteita ja -menetelmiä tulee saataville, monet vasektomiavaihtoehdoista tulevat sen henkilön vastuulle, jolla on emätin parisuhteessa.
Raskauden ehkäisyyn liittyvien päätöksenteon, kustannusten ja muiden velvoitteiden jakaminen voi auttaa keventämään taakkaa. Vasektomian vaihtoehdoista keskusteleminen lääketieteen ammattilaisen kanssa auttaa sinua tekemään parhaan päätöksen sinulle, kumppanillesi sekä lyhyen ja pitkän aikavälin suunnitelmillesi.
