Mikä on OAB?
Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) supistuu tahattomasti, mikä aiheuttaa kiireellisen virtsaamistarpeen. Halu voi tulla niin yllättäen, ettei ole aikaa päästä kylpyhuoneeseen. OAB:lla voi olla valtava vaikutus henkilön:
- sosiaalinen elämä
- työ
- seksuaalinen toiminta
- nukkua
OAB:n syitä ovat:
- infektio
- kasvain
- aivohalvaus
- munuais- tai virtsarakon kivet
- laajentunut eturauhanen
Joskus syytä ei voida tunnistaa. OAB:ta kutsutaan joskus “ärtyväksi virtsarakoksi”.
Jos hoito ei ole helpottanut oireitasi, saatavilla on useita kirurgisia vaihtoehtoja, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi huomattavasti.
Sakraalisen hermon stimulaatio
Sakraalisen hermon stimulaatio, joka tunnetaan myös nimellä sakraalisen hermon modulaatio, on toimenpide, joka säätelee virtsarakkoon meneviä hermoimpulsseja. Leikkauksen aikana kirurgi istuttaa pienen pulssigeneraattorin pakaroiden tai alavatsan ihon alle. Laite korjaa sytytyshäiriösignaalit ja lähettää ne suoraan hermoille, jotka ohjaavat rakkoasi. Se voi pysyä paikallaan loputtomiin.
Tämä hoito voi aiheuttaa usein negatiivisia reaktioita ja johtaa uusien leikkausten tarpeeseen. Sitä pidetään yleensä kolmannen linjan hoitona potilaille, joilla on OAB, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin.
Augmentaatiokystoplastia
Augmentaalinen kystoplastia lisää virtsarakon kokoa. Sitä käytetään usein vaikeissa tapauksissa, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Toimenpiteen aikana kirurgi ottaa pienen kudospalan suolestasi ja lisää sen virtsarakon seinämään. Tämä antaa rakkollesi mahdollisuuden varastoida enemmän virtsaa.
Leikkauksen jälkeen saatat pystyä virtsaamaan normaalisti. Joissakin tapauksissa ihmiset, joille tehdään tämä toimenpide, eivät enää pysty virtsaamaan ja joutuvat käyttämään katetria virtsarakon tyhjentämiseen.
Virtsan poisto
Tässä menettelyssä virtsaputket, munuaisista virtsarakkoon johtavat putket, reititetään uudelleen virtsarakon ohittamiseksi. Putket johtavat kehosi ulkopuolelle vatsan seinämän läpi. Virtsa kerätään vatsalla pidettävään pussiin, jota kutsutaan avannepussiksi. Laukku vaatii yksinkertaista huoltoa, ja voit silti tehdä töitä ja osallistua erilaisiin fyysisiin aktiviteetteihin.
Virtsarakon poisto
Et tarvitse virtsarakkoa elääksesi, mutta lääkärisi ei poista sitä, ellei ole muuta lääketieteellistä vaihtoehtoa, joka voisi tarjota sinulle helpotusta. Jos sairautesi edellyttää virtsarakon poistamista, virtsan ohjaamista käytetään ohjaamaan virtsan virtaus munuaisista kehosi ulkopuolelle. Sinun on käytettävä vatsan avannepussia tästä eteenpäin.
Leikkauksen riskit
Useimmat ihmiset toipuvat täysin virtsarakon leikkauksesta ja pystyvät palaamaan normaaliin toimintaan. Kaikkiin leikkauksiin liittyy kuitenkin riskejä, mukaan lukien:
- infektio
- tapaturmavamma
- verenvuotoa
- kipu
- ongelmia anestesian kanssa
Virtsarakon leikkauksen jälkeisiä riskejä ovat:
- ongelmia kehosi ulkopuolelle jäävän putken kanssa
- iho-ongelmia leikkausalueella
- virtsan vuoto
Pyydä lääkäriäsi selittämään toimenpiteesi mahdolliset edut ja riskit.
Muut OAB:n hoidot
Ennen kuin harkitset leikkausta, lääkärisi todennäköisesti yrittää vähemmän invasiivisia hoitoja. He voivat suositella nesteen ja ruokavalion muutoksia ja lantion lihasten harjoituksia.
Monissa tapauksissa ihmiset pystyvät kouluttamaan rakkonsa toimimaan paremmin. Virtsarakon harjoittelussa harjoittelet virtsaamisen viivyttämistä pidempien aikaväleiden luomiseksi tai ajoitat virtsaamisen sopiviksi.
Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä virtsarakon rentouttamiseen. Jaksottainen katetrointi on toinen vaihtoehto.
OAB ja elämänlaatu
Hoitamattomana OAB voi vaikuttaa elämänlaatuasi. Cleveland Clinicin mukaan noin 33 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on OAB. Valitettavasti ihmiset odottavat keskimäärin seitsemän vuotta ennen kuin keskustelevat asiasta lääkärinsä kanssa.
Jos sinulla on yliaktiivinen virtsarakko, älä anna hämmennyksen estää sinua neuvottelemasta lääkärisi kanssa. Hoito voi parantaa tai ratkaista ongelman.
