Mitkä ovat MS-taudin kirurgiset vaihtoehdot? Onko leikkaus edes turvallista?

Voiko leikkaus aiheuttaa MS-taudin?

Asiantuntijat eivät ymmärrä, mikä aiheuttaa MS-tautia. Jotkut tutkimukset ovat tarkastelleet genetiikkaa, infektioita ja jopa pään vammoja. Jotkut tutkijat uskovat, että aikaisempi leikkaus voi liittyä mahdollisuuteen sairastua MS-tautiin.

Yksi opiskella havaitsi, että ihmisillä, joille tehtiin nielurisojen tai umpilisäkkeen poisto ennen 20-vuotiaana, oli todennäköisemmin MS-tauti. Riskin kasvu oli pieni, mutta tilastollisesti merkitsevä. Tutkijat vaativat laajempia tutkimuksia tarkastellakseen mahdollista yhteyttä näiden kahden tapahtuman ja MS-taudin välillä.

Voiko leikkaus aiheuttaa MS-taudin puhkeamista?

MS on uusiutuva-remittoiva tila. Tämä tarkoittaa, että se voi aiheuttaa vähän oireita ja vähäisiä vaikutuksia, joita seuraa lisääntynyt aktiivisuus ja suurempia ongelmia. Aikoja, jolloin oireet lisääntyvät, kutsutaan leimahduksiksi.

Jokaisella ihmisellä on erilaiset laukaisevat soihdut. Jotkut tapahtumat, olosuhteet tai aineet voivat lisätä pahenemisriskiä. Näiden välttäminen voi auttaa sinua hallitsemaan MS-oireita.

Trauma ja infektio ovat kaksi mahdollista MS-taudin puhkeamisen syytä. Tämä saa leikkauksen näyttämään hankalalta ehdotukselta ihmisille, joilla on MS-tauti. Kansallinen multippeliskleroosiyhdistys sanoo kuitenkin, että yleisanestesian ja paikallispuudutuksen riskit MS-tautia sairastaville ovat suunnilleen samat kuin niille, joilla ei ole sairautta.

On yksi poikkeus. Niillä, joilla on pitkälle edennyt MS-tauti ja joilla on vakava sairauden aiheuttama vamma, voi olla suurempi riski saada komplikaatioita. Toipuminen voi olla vaikeampaa ja he voivat todennäköisemmin kehittää hengitystieongelmia.

Jos harkitset leikkausta MS-tautiin liittyvän hoidon tai muiden sairauksien vuoksi ja sinulla on MS, sinulla ei pitäisi olla ongelmia. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa. Haluat varmistaa, että sinulla on suunnitelma tartunnan välttämiseksi.

Kuume voi aiheuttaa tulehduksen. Samoin sairaalasänkyyn jääminen leikkauksen jälkeen voi johtaa lihasheikkouteen. Se voi vaikeuttaa toipumista. Lääkärisi voi pyytää sinua työskentelemään fysioterapeutin kanssa sairaalassa ollessasi.

Nämä varoitukset huomioon ottaen on turvallista mennä leikkaukseen, jos sinulla on MS-tauti.

Mahdolliset MS-taudin kirurgiset hoidot

Vaikka MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, jotkin leikkaukset voivat helpottaa oireita ja parantaa elämänlaatua.

Syvä aivojen stimulaatio

Aivojen syvästimulaatio on menetelmä, jota käytetään vaikean vapinan hoitoon MS-tautia sairastavilla ihmisillä.

Tämän toimenpiteen aikana kirurgi asettaa elektrodin talamukseen. Tämä on aivosi osa, joka on vastuussa näistä ongelmista. Elektrodit on liitetty johtojen avulla tahdistimen kaltaiseen laitteeseen. Tämä laite istutetaan rintakehään ihon alle. Se siirtää sähköiskut elektrodeja ympäröivään aivokudokseen.

Sähköiskut tekevät tämän osan aivoista inaktiiviseksi. Tämä voi auttaa vähentämään tai lopettamaan vapinaa kokonaan. Sähköiskun tasoa voidaan säätää voimakkaammaksi tai vähemmän voimakkaaksi reaktiosi mukaan. Voit myös sammuttaa laitteen kokonaan, jos aloitat hoidon, joka voi häiritä stimulaatiota.

Verenkierron avaaminen

Italialainen lääkäri Paolo Zamboni käytti pallo-angioplastiaa avatakseen tukoksia MS-tautia sairastavien ihmisten aivoissa.

Tutkimuksensa aikana Zamboni havaitsi, että enemmän kuin 90 prosenttia hänen näkemillä MS-potilailla oli tukos tai epämuodostuma suonissa, jotka poistavat verta aivoista. Hän arveli, että tämä tukos aiheutti veren varmuuskopion, mikä johti korkeaan rautatasoon aivoissa. Jos hän pystyisi avaamaan nuo tukoset, hän uskoi pystyvänsä lievittämään sairauden oireita, mahdollisesti jopa parantamaan sen.

Hän suoritti tämän leikkauksen 65 MS-tautipotilaalle. Kaksi vuotta leikkauksen jälkeen Zamboni ilmoitti, että 73 prosenttia osallistujista ei ollut kokenut oireita.

Pieni Buffalon yliopistosta ei kuitenkaan voinut toistaa Zambonin löydöksiä. Tutkijat päättelivät, että vaikka menettely on turvallinen, se ei paranna tuloksia. Ei ollut myönteistä vaikutusta oireisiin, aivovaurioihin tai elämänlaatuun.

Samoin jatkoa opiskella Zambonin kanssa Kanadassa ei havaittu eroa 12 kuukauden jälkeen ihmisten välillä, joille oli tehty verenkiertomenettely, ja niiden välillä, joille se ei ollut tehty.

Intratekaalinen baklofeenipumppuhoito

Baklofeeni on lääke, joka vaikuttaa aivoihin vähentämään spastisuutta. Tämä on tila, joka saa lihakset olemaan lähes jatkuvassa kontraktuurisessa tai taipuisessa tilassa. Lääke voi vähentää aivojen signaaleja, jotka käskevät lihaksia sitoutumaan.

Baklofeenin suun kautta otettavat muodot voivat kuitenkin aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja uneliaisuutta. Jos se pistetään lähelle selkäydintä, MS-potilailla on parempia tuloksia, he tarvitsevat pienempiä annoksia ja näkevät vähemmän sivuvaikutuksia.

Tätä leikkausta varten lääkäri istuttaa pumpun lähelle selkäydintä. Tämä pumppu on ohjelmoitu annostelemaan lääkettä säännöllisesti. Useimmille ihmisille leikkaus on helposti hallittavissa. Jotkut ihmiset voivat kokea arkuutta viiltokohdan ympärillä. Pumppu on täytettävä muutaman kuukauden välein.

Rhizotomia

Yksi MS-taudin vakava komplikaatio tai oire on voimakas hermokipu. Se on seurausta kehon hermojen vaurioitumisesta. Trigeminaalinen neuralgia on neuropaattista kipua, joka vaikuttaa kasvoihin ja päähän. Lievä stimulaatio, kuten kasvojen pesu tai hampaiden harjaus, voi olla erittäin tuskallista, jos sinulla on tämäntyyppinen hermokipu.

Rhizotomia on toimenpide, jolla leikataan pois selkäydinhermon osa, joka aiheuttaa tämän vakavan kivun. Tämä leikkaus tarjoaa pysyvää helpotusta, mutta se tekee myös kasvosi puututuksi.

Takeaway

Jos sinulla on MS-tauti, keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoistasi, mukaan lukien leikkauksesta. Jotkut MS-taudin leikkaukset ovat vielä kliinisissä koevaiheissa, mutta saatat olla ehdokas.

Samoin, jos harkitset valinnaista leikkausta ja huomaat tarvitsevasi leikkausta jostain muusta syystä, työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että toivut hyvin toimenpiteestä.

Vaikka leikkaus on yhtä turvallinen MS-tautia sairastaville kuin ihmisille, joilla ei ole sairautta, jotkin toipumisen näkökohdat ovat tärkeämpiä MS-tautia sairastaville. Tämä sisältää infektion merkkien tarkkailun ja fysioterapian saamisen lihasheikkouden estämiseksi.