Mitkä ovat 5 nivelpsoriaasin tyyppiä?

1. Epäsymmetrinen psoriaattinen niveltulehdus

Epäsymmetrinen PsA vaikuttaa niveleen tai niveliin kehosi toisella puolella. Tyypillisesti tämän tyyppinen PsA vaikuttaa alle viiteen niveleen. Epäsymmetrinen PsA on yleisempi ihmisillä, jotka on syntyessään määrätty miehiksi.

Niveltulehdussäätiö toteaa, että suurimman osan ajasta PsA on epäsymmetrinen. Sen on arvioitu noin 60 prosenttia yksilöistä, joilla on PsA, esiintyy aluksi epäsymmetristä PsA:ta. Mutta ajan myötä tämä voi edetä symmetriseksi PsA:ksi.

Epäsymmetrinen PsA voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen. Jotkut alueet, joihin tämä vaikuttaa yleisemmin, ovat:

• polvi
• jalat
• sormien ja varpaiden päät
• suuret nivelet

Oireet

Epäsymmetrisen PsA:n oireet voivat olla lievistä vakaviin ja voivat sisältää:

• nivelet, jotka ovat:
  • arkoja tai tuskallisia
  • turvonnut
  • lämmin kosketukseen
• vähentynyt liikerata sairastuneissa nivelissä
• aamuinen nivelten jäykkyys
• sormien tai varpaiden turvotus ja punoitus (daktyliitti)
• turvotus ja kipu, kun jänteet ja nivelsiteet liittyvät luuhun (entesiitti)

• kynsien muutokset, kuten kuoppaus, halkeilu tai kynsipohjasta irtoaminen

• kutiavia, hilseileviä iholäiskiä
• väsymys

• silmäongelmat, kuten punoitus ja uveiitti

Se tosiasia, että epäsymmetrinen PsA vaikuttaa vain toiselle kehon puolelle, voi auttaa erottamaan sen muista niveltulehduksista, kuten nivelreumasta (RA).

2. Symmetrinen psoriaattinen niveltulehdus

Symmetrinen PsA iskee viiteen tai useampaan samaan niveleen kehon molemmilla puolilla. Vaikka tämän tyyppinen PsA voi esiintyä missä tahansa nivelessä, käsien ja jalkojen pienet nivelet kärsivät yleisimmin. Symmetrinen PsA on harvinaisempi suurissa nivelissä.

Symmetrisen PsA:n ilmaantuvuuden arvioidaan vaihtelevan 15-61 prosenttia. Symmetrinen PsA on yleisempi ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään.

Oireet

Symmetrisen PsA:n oireet ovat yleensä samat kuin epäsymmetrisen PsA:n oireet. Ne voivat myös vaihdella lievästä vaikeaan.

Koska tämän tyyppinen PsA on symmetrinen ja vaikuttaa pääasiassa pieniin niveliin, se voidaan usein sekoittaa RA:ksi. Mutta se on yleensä lievempää kuin RA, ja verikokeet reumatekijälle (RF) ovat melkein aina negatiivisia.

3. Distaalinen interfalangeaalinen vallitseva psoriaattinen niveltulehdus

Distaalinen interfalangeaalinen (DIP) hallitseva PsA vaikuttaa pääasiassa distaaliseen interfalangeaaliseen niveleen. Tämä on nivel, joka on lähinnä sormien ja varpaiden päitä.

Jollakin, jolla on DIP hallitseva PsA, on arvioitu yli 50 prosenttia kaikista osuneista liitoksista ovat DIP-liitoksia. Tämän tyyppinen PsA voi olla joko symmetrinen tai epäsymmetrinen ja vaikuttaa noin 10 prosenttia ihmisistä, joilla on PsA.

Oireet

Muiden yleisten PsA-oireiden lisäksi kynsien muutokset ovat hyvin yleisiä ihmisillä, joilla on DIP-valtava PsA. Näitä voivat olla kynnen pisteytyminen, kynnen halkeilu ja kynnen irtoaminen kynsistä (onykolyysi).

4. Spondyliitti, psoriaattinen niveltulehdus

Spondyliitti PsA vaikuttaa pääasiassa selkänikamien välisiin niveliin. Saatat myös nähdä tämän tyyppistä PsA:ta, jota kutsutaan aksiaaliseksi niveltulehdukseksi. Uskotaan, että spondyliitti PsA on läsnä 7-32 prosenttia ihmisistä, joilla on PsA.

Oireet

Muiden PsA:n yleisten oireiden lisäksi spondyliitin PsA:sta kärsivillä on myös kipua, turvotusta ja jäykkyyttä niskassa ja selässä, mikä voi vaikeuttaa liikkumista erittäin paljon.

Vaikka spondyliitti PsA vaikuttaa ensisijaisesti selkärangaan, ihmiset, joilla on tämäntyyppinen PsA, voivat kokea oireita myös muissa nivelissä. Näitä voivat olla:

• lantiota
• aseita
• jalat
• käsissä
• jalat

5. Psoriaattinen niveltulehdus mutilans

PsA mutilans on vakavin PsA-tyyppi. Se on harvinainen ja sen arvioidaan vaikuttavan noin 5 prosenttiin kaikista PsA-potilaista. Käsien, jalkojen ja ranteiden pienet nivelet kärsivät useimmiten.

Oireet

PsA-mutilansissa tulehdus on erittäin vakava, mikä johtaa merkittäviin vaurioihin sairastuneissa nivelissä. Tämä voi johtaa oireisiin, kuten:

• vaurioituneen nivelen epämuodostumia, jotka voivat olla vakavia

• ongelmia liikkeen ja liikeratojen kanssa
• luun menetys sairastuneessa nivelessä, mikä voi johtaa sormien tai varpaiden lyhentymiseen

PsA-mutilanit voivat vaikuttaa myös muihin alueisiin. Ihmiset, joilla on tämän tyyppinen PsA, voivat myös kokea kipua niskassaan ja selässään.

Miten psoriaattinen niveltulehdus diagnosoidaan?

PsA:n varhainen diagnoosi on elintärkeää. Tämä johtuu siitä, että hoidon aloittaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi auttaa estämään lisänivelvaurioita.

Lääkäri käyttää tyypillisesti seuraavia vaiheita PsA:n diagnosoimiseksi:

• Lääketieteellinen historia: Saadakseen käsityksen sairaushistoriastasi lääkäri kysyy sinulta erilaisia ​​kysymyksiä, joihin voi kuulua:
  • Milloin huomasit oireesi ensimmäisen kerran?
  • Miten kuvailisit oireidesi vakavuutta?
  • Onko jotain, mikä parantaa tai pahentaa oireitasi?
  • Onko sinulla suvussa psoriasista tai PsA:ta?
  • Mitä lääkkeitä tai lisäravinteita käytät tällä hetkellä?
• Lääkärintarkastus: Seuraavaksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tänä aikana he tutkivat nivelesi arkuuden ja turvotuksen varalta. He tarkistavat myös liikkumisvaikeuksia tai kynsien muutoksia.
• Verikokeet: PsA:n verikokeet etsivät tulehduksen merkkejä ja voivat sisältää esimerkiksi C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja reumatekijän (RF) testejä. Negatiivinen RF-testi voi auttaa sulkemaan pois RA:n.
• Kuvaus: Kuvaustekniikka voi auttaa lääkäriäsi arvioimaan nivelissäsi tulehduksen ja vaurioiden merkkejä. Esimerkkejä kuvantamistekniikoista, joita voidaan käyttää, ovat röntgen- ja MRI.

Miten psoriaattista niveltulehdusta hoidetaan?

PsA:lle on olemassa useita mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Se, mitä erityiseen hoitosuunnitelmaasi liittyy, voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien:

• oireidesi vakavuus
• kuinka monta niveltä on vaurioitunut
• mitkä nivelet ovat vahingoittuneet
• vahingoittuneiden nivelten vaurion laajuus
• vastauksesi aikaisempiin PsA-hoitoihin
• yleistä terveyttäsi
• henkilökohtainen mieltymyksesi

Lääkkeet

PsA:n hoidossa voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Tulehduskipulääkkeet ovat lääkkeitä, jotka voivat lievittää tulehdusta ja kipua lievässä PsA:ssa. Niitä saa joko käsikauppana tai reseptillä.
• Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD:t): DMARDit ovat lääkkeitä, jotka auttavat estämään lievän tai kohtalaisen PsA:n pahenemisen. Esimerkkejä DMARD-lääkkeistä ovat metotreksaatti, sulfasalatsiini ja apremilast (Otezla).
• Biologia: Biologiat ovat uudempi DMARD-tyyppi. Ne ovat proteiineja, jotka kohdistuvat tulehdusprosessin tiettyihin osiin. Niitä voidaan käyttää vaikeamman PsA:n tai spondyliitin PsA:n hoitoon. Esimerkkejä biologisista aineista ovat adalimumabi (Humira) ja sekukinumabi (Cosentyx).
• Immunosuppressantit: Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka vaimentavat immuunijärjestelmän toimintaa. Biologisten aineiden saatavuuden vuoksi niitä ei käytetä niin usein. Esimerkkejä ovat syklosporiini ja atsatiopriini.
• Kortikosteroidit: Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta. Ne voidaan antaa pillereinä tai injektiona. Sivuvaikutuksista johtuen oraalisia kortikosteroideja otetaan pienimmällä annoksella mahdollisimman lyhyen ajan.

Leikkaus

Leikkausta voidaan joskus käyttää PsA:n hoitoon. Mutta tämäntyyppistä hoitoa suositellaan tyypillisesti vain, kun PsA on aiheuttanut nivelten vakavia vaurioita.

Harjoittele

Säännöllinen, vähävaikutteinen harjoitus, kuten kävely ja uinti, voi myös auttaa pitämään nivelet terveinä. Fysioterapiaa voidaan myös suositella parantamaan tai ylläpitämään voimaa, joustavuutta ja liikelaajuutta.

Mikä aiheuttaa nivelpsoriaasin?

PsA on autoimmuunisairaus. Täällä immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa terveitä kudoksia vastaan, mikä johtaa tulehdukseen ja vaurioihin.

Ei ole selvää, mikä tarkalleen aiheuttaa immuunijärjestelmän käyttäytymisen tällä tavalla ihmisillä, joilla on PsA. Uskotaan, että geneettisten ja ympäristövaikutusten monimutkaisella yhdistelmällä voi olla merkitystä.

Noin 33-50 prosenttia PsA-potilailla on vähintään yksi lähisukulainen, jolla on joko psoriasis tai PsA. Lisäksi on tunnistettu useita PsA:han liittyviä geenejä.

Ympäristötekijöitä, jotka voivat edistää PsA:n kehittymistä, ovat esimerkiksi infektiot tai fyysiset traumat.

PsA on sairaus, joka voi vaikuttaa joihinkin psoriaasipotilaisiin. Se voi aiheuttaa niveltulehdusta ja kipua, joka vaihtelee lievästä vaikeaan. PsA:n oireet voivat myös vaikuttaa liikkumiseen ja elämänlaatuun.

PsA:ta on 5 eri alatyyppiä. Nämä jaetaan tekijöiden, kuten vaurioalueen ja oireiden vakavuuden, perusteella. PsA:ta sairastava henkilö voi kokea oireita, jotka vastaavat useita PsA:n alatyyppejä.

Erilaiset hoidot voivat auttaa lievittämään PsA-oireita ja hidastamaan tilan etenemistä. Varhainen diagnoosi on tärkeä uusien nivelvaurioiden ehkäisyssä. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on PsA-oireita.