Kuinka verikokeet auttavat diagnosoimaan MS-taudin?
MS -tauti on krooninen keskushermostosairaus. Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Näkö-, tasapaino-, koordinaatio- ja väsymysongelmat ovat yleisimpiä oireita.
Maailmassa noin 2,3 miljoonalla ihmisellä on MS-tauti. Yhdysvaltain kansallista rekisteriä ei ole, mutta sen arvioidaan vaikuttavan noin
Verikokeet ovat usein tehokas tapa poistaa tai vahvistaa muita diagnooseja. Verikokeet voivat auttaa lääkäriä sulkemaan pois sairaudet, kuten Lymen taudin, jotka laukaisevat joitain samoja oireita kuin MS-tauti. Tämä vie lääkärisi askeleen lähemmäksi tarkan diagnoosin tekemistä.
Koska oireet tulevat ja menevät, eikä ole olemassa yhtä testiä, joka antaisi lopullisen diagnoosin, MS-taudin diagnosointi voi kestää kauan. Uuden tyyppinen verikoe lupaa paljon, mutta lisää kliinisiä tutkimuksia tarvitaan.
Vaikka odottaminen voi olla turhauttavaa, jokainen testi auttaa poistamaan tai vahvistamaan muita mahdollisia syitä oireisiisi.
Sulkee pois samankaltaiset olosuhteet
Monet sairaudet aiheuttavat samanlaisia oireita kuin MS-tauti. Kaikki nämä pitäisi tutkia. Jotkut, kuten progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML) -virus ja aivokasvaimet, voidaan tunnistaa magneettikuvauksella.
Verikokeet voivat auttaa antamaan vihjeitä muille MS-tautia jäljitteleville tekijöille, kuten:
Lymen tauti
Käsivarsien, käsien, jalkojen ja jalkojen pistely tai puutuminen ovat sekä MS-taudin että Lymen taudin yleisiä oireita. Lymen tauti on punkkien välittämä infektio, joka voi levitä keskushermostoon. Lymen taudilla sinulla on todennäköisesti myös ihottuma.
Vaikka entsyymi-immunosorbenttimääritys ja Western-blot-veritestit eivät ole 100-prosenttisen tarkkoja, ne voivat havaita Lymen taudin infektion veressä. Vaikka jotkin oireet ovat samoja, MS-taudin ja Lymen taudin hoidot ovat erilaisia. Varhaisvaiheen Lymen tauti voidaan usein parantaa suun kautta otettavilla antibiooteilla.
Systeeminen lupus erythematosus
Lupus on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa keskushermostoon. Oireita, joita lupus ja MS jakavat, ovat:
- tunnottomuus
- pistely
- väsymys
- näköongelmia
Kuten MS-taudin, lupuksesta ei ole olemassa yhtä testiä. Verikoe, joka on positiivinen antinukleaarisille vasta-aineille ja muille vasta-aineille, voi viitata lupukseen tai johonkin muuhun autoimmuunisairauteen, mutta ei MS-tautiin. Lupuksen hoito riippuu oireistasi.
Devicin tauti
Neuromyelitis optica, joka tunnetaan paremmin nimellä Devicin tauti, on harvinainen immunologinen sairaus, joka muistuttaa hämmästyttävän MS-tautia. Näillä kahdella ehdolla on monia oireita, mukaan lukien:
- näön hämärtyminen tai menettäminen
- heikkous
- tunnottomuus
- virtsarakon ongelmia
- spastisuus
NMO-IgG-veritesti on negatiivinen MS-tautia sairastavilla ihmisillä, mutta positiivinen 70 prosentilla Devicin tautia sairastavista. Devicin tauti ei reagoi samoihin sairautta modifioiviin lääkkeisiin kuin MS. Sitä voidaan hoitaa steroideilla ja muilla immuunivastetta estävillä lääkkeillä.
Vitamiinipuutokset
Tietyt vitamiinin puutteet, kuten B-12-vitamiinin puute, voivat aiheuttaa oireita, jotka jäljittelevät MS-taudin oireita.
Demyelinaatio, joka on yleinen sekä B-12: n puutteessa että MS: ssä, on keskushermoston hermokuituja ympäröivän suojapinnan vaurioituminen. B-12-vitamiinin puutteen oireita ovat käsien ja jalkojen puutuminen ja pistely, heikkous ja väsymys.
Myös kuparin, sinkin ja E-vitamiinin puutos voi aiheuttaa neurologisia oireita.
Yksinkertainen verikoe voi tarkistaa välttämättömien vitamiinien pitoisuudet veressäsi. Lääkärisi voi opastaa sinua hoitosuunnitelman läpi ravintolisillä ja ruokavaliomuutoksilla.
Muut diagnostiset testit
MS-taudin diagnoosin saavuttamiseksi lääkärisi on löydettävä:
- vaurioita kahdella erillisellä keskushermoston alueella
- että vaurioalueet kehittyivät kahdessa eri ajankohtana
- että kaikki muut mahdolliset diagnoosit suljetaan pois
Yleensä tarvitaan sarja testejä diagnoosikriteerien täyttämiseksi. Oirehistorian ja verikokeiden lisäksi lääkärisi saattaa määrätä myös seuraavat testit.
MRI
MRI on kivuton, ei-invasiivinen ja voi tuottaa yksityiskohtaisia kuvia. Sekä kontrastivärin kanssa että ilman sitä suoritettu MRI voi tunnistaa aivo- ja selkäytimessä olevat vauriot. Kuvat voivat näyttää, ovatko leesiot vanhoja, uusia tai aktiivisia. Diagnoosin lisäksi MRI voi auttaa seuraamaan taudin etenemistä.
Selkäranka
Vaikka lannepunktio ei voi sulkea pois tai vahvistaa MS-tautia, se voi auttaa diagnoosissa. Selkäydinnestettä saadaan neulasta, joka työnnetään alaselkärangan luiden väliin. MS-tautia sairastavien ihmisten selkäydinneste sisältää joskus kohonneita IgG-vasta-aineita tai proteiineja, joita kutsutaan oligoklonaalisiksi vyöhykkeiksi, mikä voi johtua myös joistakin muista sairauksista. Noin 5-10 prosentilla MS -potilaista ei ole selkäydinnesteiden poikkeavuuksia.
Visuaalisesti herätetyt mahdollisuudet
Tämä testi sisältää tuijottamisen näytölle, jossa on vuorotteleva ruudukon kuvio. Tämä auttaa määrittämään, onko näköhermon reiteissä häiriöitä.
Mitä seuraavaksi?
Diagnoosin jälkeen seuraava vaihe on keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. On kasvava luettelo tauteja muuttavista lääkkeistä, jotka on suunniteltu vähentämään uusiutumisia ja hidastamaan taudin etenemistä uusiutuvassa MS-taudissa. Näiden lääkkeiden ei ole osoitettu toimivan progressiivisissa MS-tyypeissä.
Näitä tehokkaita lääkkeitä on otettava johdonmukaisesti, jotta ne olisivat tehokkaita, ja niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Muista keskustella kunkin eduista ja haitoista lääkärisi kanssa. Myös muita oireita, kuten väsymystä, voidaan hoitaa.
Lääkärisi voi ohjata sinut paikallisiin resursseihin saadaksesi tietoa MS-taudista. Saatat olla hyödyllistä liittyä MS -tukiryhmään joko verkossa tai henkilökohtaisesti. Vaikka kaikkien kokemukset MS-taudista ovat erilaisia, kokemuksesi jakaminen muiden kanssa saattaa auttaa.
MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, joten hoito on elinikäinen sitoutuminen. Yleislääkärin lisäksi tarvitset myös neurologin terveydenhuoltotiimiisi arvioimaan oireita ja seuraamaan taudin etenemistä.
Joskus MS-tauti voi johtaa vakavaan vammaisuuteen, mutta useimpien ihmisten elämänlaatu on edelleen hyvä ja he voivat odottaa normaalia elinikää.
