Miten psoriaasi ja nivelpsoriaasi liittyvät toisiinsa?

Miksi joillekin psoriaasipotilaille kehittyy PsA

Vaikka psoriaasi ja PsA saattavat näyttää riippumattomilta, molemmat sairaudet heijastavat taustalla olevia immuunijärjestelmän ongelmia.

Psoriaasissa yliaktiivinen immuunijärjestelmäsi saa kehosi ihosolut kehittymään liian nopeasti. Tämän voivat laukaista monet ympäristötekijät, kuten stressi tai tupakointi.

Näillä laukaisimilla on yhteistä se, että ne stimuloivat kehosi tulehdusvastetta. Sama tulehdusreaktio voi tapahtua nivelissäsi. Tulehtuneet nivelet aiheuttavat PsA:ta.

PsA:ssa valkosolut kohdistuvat kehosi kudoksiin sen sijaan, että ne suojelisivat kehoasi vierailta aineilta. Vaikka PsA liittyy psoriasikseen, sillä on omat hyvin erottuvaiset oireensa. Tästä syystä jotkut tutkijat ovat kutsuneet PsA: ta “sairaudeksi sairaudessa”.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) laskee sen 10-20 prosenttia Psoriaasipotilailla kehittyy PsA. Tämä on hieman pienempi kuin National Psoriasis Foundationin toimittamat luvut, jotka asettavat riskin noin 1/3 tai 30 prosenttia.

Psoriaasi diagnosoidaan tyypillisesti plakkien ilmaantumisen perusteella. Nämä ovat kohonneen, hopeanvalkoisen tai punertavan ihon hilseileviä laikkuja. PsA vaikuttaa nivelihisi, tyypillisesti sormissa, varpaissa ja alaselässä.

PsA voi tulla monissa muodoissa. Se voi laukaista muita sivuvaikutuksia, kuten väsymystä ja heikentynyttä liikerataa. Koska psoriasis on näkyvämpi, se on usein helpompi diagnosoida kuin PsA.

Psoriaasin ja PsA:n vaikutukset

Yleisin psoriaasin muoto on läiskäpsoriaasi, joka tunnetaan myös nimellä psoriasis vulgaris. Se vaikuttaa 80-90 prosenttiin kaikista psoriaasipotilaista. Sille on tunnusomaista plakit. Nämä voivat tulla ja mennä, vaikka psoriaasi on krooninen tai pitkäaikainen sairaus.

Kuten psoriasis, PsA on krooninen. PsA on myös etenevä tila. Se pahenee ajan myötä. Tulehduksellinen vaste, jonka PsA laukaisee nivelissä, voi johtaa nivelruston ja luun asteittaiseen tuhoutumiseen.

Hoitamattomana tämä prosessi voi johtaa vääntyneisiin, tuskallisiin tai turvonneisiin niveliin, jotka eivät enää toimi. Nivelkipu voi olla laajalle levinnyt tai sitä voi esiintyä vain toisella kehon puolella.

Jos sinulla on psoriaattinen sairaus, sinulla on myös muiden sairauksien riski. Tämä sisältää:

• lihavuus
• sydänsairaus
• diabetes
• masennus

Hoitovaihtoehdot

Jotkut ihmiset hoitavat satunnaisia, lieviä psoriaasin oireitaan suoraan iholle levitetyillä lääkkeillä.

Samoin lieviä PsA-leimahduksia voidaan toisinaan hoitaa ilman reseptiä saatavilla (OTC) kipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Advil) ja naprokseenilla (Aleve). Nämä korjaustoimenpiteet tarjoavat yleensä oireenmukaista helpotusta.

Saatavilla on muita hoitoja, jotka kohdistuvat joko psoriaasiin yksinään tai sekä psoriaasiin että PsA: han.

Vain psoriaasin hoitovaihtoehdot

Yleisimpiä lievän psoriaasin hoitoja ovat paikalliset ihovoiteet ja -voiteet. Näitä ovat D-vitamiini, salisyylihappo ja kortikosteroideiksi kutsuttujen lääkkeiden luokka.

D-vitamiinia on pidetty tehokkaana hoitona kehon autoimmuuniongelmiin, mukaan lukien psoriaasi.

Kortikosteroidien on todettu olevan vähintään yhtä tehokkaita kuin D-vitamiinin. Kortikosteroidien haittana on, että niiden käyttö iholla saattaa ajan myötä heikentää ihoa. Muita kortikosteroidien sivuvaikutuksia ovat:

• rikki verisuonet
• punoitus
• ärsytys
• iho, joka mustelmia

Kortikosteroidit vaihtelevat lievistä erittäin voimakkaisiin. Mitä tehokkaampia lääkkeet ovat, sitä suurempi on sivuvaikutusten mahdollisuus. Koska psoriaasi on krooninen sairaus, parhaat hoidot ovat ne, joita voidaan käyttää pitkällä aikavälillä ilman, että kehosi vahingoittuu.

Tietyt kotihoitotoimenpiteet voivat myös auttaa sinua lievittämään psoriaasin oireita. Päivittäiset kylvyt Epsom-suoloilla voivat rauhoittaa hilseileviä läiskiä ihollasi. Ajankohtaisen aloe veran ja Oregonin rypäleen on havaittu auttavan vähentämään ärsytystä ja tulehdusta.

Hoitovaihtoehdot sekä psoriaasille että PsA: lle

Immuunijärjestelmän toimintaa hillitsevät lääkkeet ovat tehokkaimpia psoriaasin ja PsA:n hoitoja.

Systeemiset, immuunivastetta heikentävät lääkkeet tarjoavat usein helpotusta molempiin sairauksiin. Toissijaisten infektioiden ja muiden sivuvaikutusten riski on kuitenkin suurempi, kun käytät näitä lääkkeitä.

Jos sinulla on vaikea psoriaasi ja sinulla on diagnosoitu PsA, lääkärisi voi määrätä tulehduskipulääkettä ja immuunivastetta heikentävää metotreksaattia (Rheumatrex). Tämän lääkkeen tarkoituksena on hidastaa kehosi soluja, jotka lisääntyvät liian nopeasti ja aiheuttavat psoriaasin pahenemista.

Metotreksaatin yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärkyä
• huimaus
• ärtynyt vatsa

Uudempi biologisten lääkkeiden luokka, erityisesti TNF -salpaajat, kohdistuu tarkemmin tiettyihin immuunijärjestelmän osiin. Tämän vuoksi lääkärisi saattaa todennäköisemmin suositella niitä metotreksaatin sijaan.

Biologiat vähentävät tulehdusta ja psoriaasin puhkeamista useimmilla niitä käyttävillä ihmisillä. Yhdysvalloissa on useita psoriaasin hoitoon hyväksyttyjä biologisten aineiden merkkejä.

Biologiset aineet on pistettävä. Jotkut on annettava useammin kuin toiset. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• allerginen reaktio
• ihoärsytys pistoskohdassa
• ihottuma
• lisää infektioriskiä

Kuinka ehkäistä psoriasiksen ja PsA:n pahenemista

Psoriaattisen taudin oireita ei voida täysin pysäyttää, mutta ne voidaan yleensä saada hallintaan hoidolla.

Psoriaasin ja PsA:n pahenemisen aiheuttajien tunnistaminen on avainasemassa tilan hoidossa. Koska PsA on psoriasiksen seuraus, molemmat sairaudet voivat laukaista samat ympäristötekijät.

Joillekin ihmisille, stressi voi olla tärkeä laukaisee psoriaasin pahenemiselle. Hengitysharjoitusten oppiminen, joogan harjoittaminen ja muiden stressinhallintamekanismien käyttö voi auttaa estämään stressitilanteita pahentamasta psoriaasin oireita.

Suurin elämäntapamuutos, joka saattaa lievittää psoriaasin oireita, on ruokavalio. Ruokavalion tarkasteleminen psoriaasin oireita laukaisevien asioiden tunnistamiseksi voi tarkoittaa joidenkin elintarvikkeiden poistamista hoitomuotona.

Lihavuuden tiedetään edistävän psoriaasin oireita. Terveellisen ruokavalion ylläpitäminen on välttämätöntä terveen painon rajoissa. Jos voit välttää ylimääräisten kilojen kantamisen, tutkimukset osoittavat, että oireesi ovat lievempiä.

Alkoholin juominen ja tupakointi voivat myös laukaista leimahduksia, joten näiden tekijöiden rajoittaminen tai poistaminen kokonaan voi olla hyödyllistä.

Näkymät

Jos sinulla on diagnosoitu psoriaasi, on suuri todennäköisyys, että sinulle kehittyy myös PsA. Varo oireita, kuten nivelkipua tai heikkoutta. Jos alat kokea oireita, ota yhteys lääkäriisi.

He voivat ohjata sinut asiantuntijan, joka tunnetaan nimellä reumatologi, puoleen, jonka pitäisi pystyä määrittämään, aiheuttaako PsA oireitasi.

On tärkeää hoitaa PsA mahdollisimman varhain nivelvaurioiden minimoimiseksi. Oireiden huomiotta jättäminen voi vaarantaa muita terveysongelmia. Oikea hoito on avainasemassa elämänlaadun säilyttämisessä ja komplikaatioiden riskin vähentämisessä.