Mitä tietää ortostaattisesta hypertensiosta

Ortostaattinen hypertensio on eräänlainen korkea verenpaine. Se tapahtuu, kun henkilö siirtyy istumasta tai makuuasennosta seisomaan.

vanhempi nainen pyörtyi seisoessaan
FG Trade/Getty Images

Kehossa on automaattisia prosesseja, jotka säätelevät verenpainetta siirryttäessä asennoista, kuten makuulla seisomaan. Ihmisillä, joilla on ortostaattinen hypertensio (OHT), verenpaine nousee näistä prosesseista huolimatta. Tämä voi aiheuttaa huimauksen tai pahoinvoinnin tunteen.

OHT ei ole hyvin tutkittu sairaus. Itse asiassa lääketieteen asiantuntijoilla ei ole tällä hetkellä edes vakiomääritelmää sille.

Viimeaikaiset ehdotuksia ehdottavat, että OHT tulisi määritellä systolisen verenpaineen nousuksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 20 elohopeamillimetriä (mm Hg), kun siirrytään makuulta seisomaan.

Se ei myöskään ole hyvin ymmärretty tila, ja sitä ei usein diagnosoida. Mutta on merkkejä ja oireita, jotka voivat osoittaa, että sinulla on se.

Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että siihen liittyy mahdollisia komplikaatioita. Se tekee diagnoosista tärkeän.

Mitkä ovat ortostaattisen hypertension oireet?

Kuten essentiaalinen hypertensio, OHT ei usein aiheuta oireita. Tämä voi vaikeuttaa tilan havaitsemista ja diagnosointia.

Jos OHT-oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

  • huimaus seistessä

  • huimaus
  • sydämentykytyksiä
  • pahoinvointi
  • hikoilu

Pyörtyminen on mahdollista, mutta se on harvinaista.

Vaihtoehtoisesti ortostaattinen hypotensio on OHT:n vastakohta. Se on matala verenpaine, joka tapahtuu, kun joku nousee ylös nopeasti. Tämän tilan oireita ovat heikkous, jalkojen nurjahdus ja näön hämärtyminen.

Mikä aiheuttaa ortostaattista verenpainetta?

Väliaikainen OHT voi olla seurausta sellaisesta tilasta kuin kuivuminen. Kun keho ei ole kunnolla nesteytetty, se voi aiheuttaa ongelmia. Tässä tapauksessa kohonnut verenpaine menee ohi, kun taustalla oleva sairaus on hoidettu.

Toisille OHT voi olla seurausta pitkäaikaisemmasta tilasta tai ongelmasta. Nämä sisältävät:

  • Pitkäaikainen vuodelepo: Pitkään makuulla makaavat ihmiset voivat kokea OHT:ta.
  • Vanhempi ikä: OHT näyttää olevan yleisempää vanhemmilla ihmisillä. Automaattinen hermosto ei välttämättä säätele verenpainetta yhtä hyvin iän myötä.
  • Lääkitys: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta sivuvaikutuksena.
  • Nykyinen verenpainetauti: Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, voivat kokea näitä äkillisiä verenpaineen nousuja useammin, vaikka he ottaisivat lääkkeitä.

Miten ortostaattinen hypertensio diagnosoidaan ja hoidetaan?

Ajoittainen pyörrytys seistessä ei ole harvinaista, ja siitä on harvoin syytä olla huolissaan. Mutta jos tila jatkuu tai pahenee, kannattaa keskustella lääkärisi kanssa.

OHT:ta ei aina ole helppo diagnosoida, varsinkaan normaalikäynnillä. Mutta tietyt testit voivat auttaa diagnoosissa. Nämä voidaan tehdä kotona tai klinikalla.

Lääkärisi voi esimerkiksi pyytää sinua käyttämään verenpainemittaria, jotta he voivat nähdä verenpaineen muutokset, kun siirryt makuulla seisomaan. Tämä testi voi auttaa heitä näkemään, muuttuuko verenpaineesi ja jos on, kuinka paljon.

Lisäksi voidaan käyttää kallistuspöydän testiä. Näin lääkäri voi nostaa sinut hitaasti makuuasennosta tiettyyn kulmaan. Testin aikana käytät verenpainemittaria.

Systolisen verenpaineen lukema, joka nousee 20 mm Hg, voi olla riittävä tämän tilan diagnosoimiseksi useimmille lääkäreille. Koska virallisia ohjeita ei tällä hetkellä ole, lääkärit voivat kuitenkin olla eri mieltä siitä, mitkä mittaukset määrittelevät OHT:n.

Tällä hetkellä OHT:lle ei myöskään ole hoitosuosituksia. Useimmat hoidot perustuvat rajoitettuihin tutkimuksiin.

Joillekin ihmisille voi olla apua istuma-asennossaan makuuasennon jälkeen. Prosessin hidastaminen saattaa antaa kehon hermostolle enemmän aikaa reagoida.

Lääkärisi ei määrää verenpainelääkkeitä, ellei he huomaa, että sinulla on korkea verenpaine. Lääkärisi voi itse asiassa seurata verenpainettasi tarkasti essentiaalisen verenpaineen kehittymisen merkkien varalta.

Voiko ortostaattinen verenpaine johtaa komplikaatioihin?

Yksi raportti vuodelta 2019 ehdottaa, että nuorilla, joiden systolinen verenpaine kohoaa niinkin vähän kuin 5 mmHg seistessä, oli riski saada essentiaalinen hypertensio.

On kuitenkin epäselvää, onko OHT eräänlainen prehypertensio vai pitäisikö sitä pitää essentiaalisen hypertension alatyyppinä. Jos näin on, sitä tulee seurata tarkasti, jotta lisäkomplikaatiot, kuten elinvauriot ja sydänsairaudet, havaitaan varhain tai vältetään kokonaan.

Lopputulos

Ortostaattinen hypertensio on eräänlainen korkea verenpaine, joka ilmenee, kun joku siirtyy makuulta seisomaan. Tyypillisesti elimistö pystyy säätelemään verenpainetta liikkeiden aikana, mutta OHT-potilailla tämä säätely epäonnistuu. Sen sijaan verenpaine nousee.

Useimmille ihmisille tila ei aiheuta oireita. Toiset voivat kokea huimausta. Pyörtyminen on jopa mahdollista, vaikkakin harvinaista.

OHT:ta ei ole hyvin tutkittu, joten vakiohoitoja ei ole olemassa. Lääkärit määräävät hoidon yleensä tapauskohtaisesti, mutta lähes kaikkia ihmisiä seurataan korkean verenpaineen varalta. Tutkimukset viittaavat siihen, että OHT voi olla verenpainetaudin varhainen merkki tai tyyppi.

Lue lisää