Mitä tietää Medicaren säästöohjelmista

Mitä ovat Medicaren säästöohjelmat?

Jos kotitaloutesi tulot ja resurssit alittavat tietyt tasot, voit olla oikeutettu johonkin viidestä liittovaltion rahoittamasta ohjelmasta, joka auttaa sinua maksamaan Medicare-kulut.

Nämä ohjelmat luotiin, koska kaikki eivät saavuta eläkeikää samalla kyvyllä käsitellä kuluja, kuten Medicare-palkkioita, omavastuumaksuja, rinnakkaisvakuutusta, omavastuuta ja reseptilääkkeiden kustannuksia.

Vuonna 2018 US Census Bureau ennusti, että vuoteen 2034 mennessä 77 miljoonaa amerikkalaista on 65-vuotias tai vanhempi. Kuitenkin Yhdysvalloissa on jyrkkiä eroja eläketuloissa rodun ja etnisten ryhmien välillä.

Federal Reserven tutkijoiden analysoimien vuoden 2016 tietojen mukaan vain 34 prosentilla mustista perheistä ja 30 prosentilla latinalaisamerikkalaisista tai latinalaisperheistä on eläketili, joka auttaa heitä maksamaan elinkustannukset, verrattuna 60 prosentilla valkoisiin perheisiin.

Ero keskimääräisessä nettovarallisuudessa eläkeiässä on vielä suurempi: 933 000 dollaria valkoisille perheille, kun taas mustien perheiden 138 000 dollaria ja latinalaisamerikkalaisten tai latinoperheiden 191 000 dollaria.

Medicare tarjoaa useita säästöohjelmia ihmisille, joilla on alhaisemmat eläketulot. Nämä ohjelmat voivat helpottaa hyvän terveydenhoidon saamista vanhetessasi. Niitä hoitaa Medicaid siinä osavaltiossa, jossa asut.

Mistä tiedän, olenko oikeutettu Medicaren säästöohjelmiin?

Nämä neljä Medicare-säästöohjelmaa rahoittavat liittovaltion hallitus, mutta niitä hoitaa Medicaid kussakin osavaltiossa:

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -ohjelma

• Määritelty matalan tulotason Medicare Beneficiary (SLMB) -ohjelma

• Qualifying Individual (QI) -ohjelma

• Hyväksytyt vammaiset ja työskentelevät henkilöt (QDWI) -ohjelma

Medicare-säästöohjelmien tulovaatimukset vuonna 2021 on koottu seuraavaan taulukkoon:

Muita tietoja Medicaren säästöohjelmista

• Terveydenhuollon tarjoajat eivät voi laskuttaa sinua. Jos olet QMB-ohjelmassa, terveydenhuollon tarjoajasi eivät saa laskuttaa sinua saamastasi hoidosta – Medicaid maksaa heille suoraan. Jos sinua on laskutettu väärin terveydenhuoltopalvelusta, varmista, että lääkäri tietää, että olet QMB-ohjelmassa. Ota sitten yhteyttä Medicareen ja kerro heille, että sinua laskutetaan palvelusta.
• Sinun on pätevä. QDWI-ohjelmaan pääsemiseksi sinun on oltava vammainen, työssäkäyvä ja alle 65-vuotias. Jos palasit töihin ja menetit maksuttoman Medicare Part A -turvan, etkä saa lääketieteellistä apua osavaltiostasi juuri nyt, saatat olla oikeutettu QDWI-ohjelmaan.
• Sinun tulee ilmoittautua joka vuosi. Jos olet kirjautunut Medicaidiin, et voi saada QI-etuja. Jos haet QI-ohjelmaan ja sinut hyväksytään, sinun on haettava uudelleen joka vuosi.
• Saattaa olla viive ennen etuuksien alkamista. Kun olet hyväksynyt, voi kestää pari kuukautta ennen kuin Medicaid alkaa maksaa vakuutusmaksusi. Medicaid hyvittää sinulle kaikki palkkiomaksut, jotka suoritit, kun Medicaidin piti maksaa.

Kuinka hakea Medicare-säästöohjelmia

Jos olet oikeutettu Medicareen ja tulot ja resurssit ovat Medicare-säästöohjelman rajan tasolla tai alle, voit hakea ottamalla yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon.

Sinun pitäisi saada päivitys hakemuksesi tilasta 45 päivän kuluessa. Jos Medicaid hylkää hakemuksesi, voit tehdä valituksen.

Tässä on joitain vaiheita, joita voit tehdä hakeaksesi Medicare-säästöohjelmaa:

• Tutustu siihen, millaisia ​​kysymyksiä sinulle voidaan esittää hakemuksen yhteydessä. Lomake on saatavilla useilla kielillä.
• Ennen kuin aloitat hakemisen, kerää tositteet, kuten sosiaaliturva- ja lääkekortit, todisteet osoitteestasi ja kansalaisuudestasi, tiliotteet, IRA- tai 401k-lausunnot, veroilmoitukset, sosiaaliturvapalkinnot ja Medicare-ilmoitukset.
• Ohjelmaan hakemiseksi sinun on otettava yhteyttä osavaltion Medicaid-toimistoon. Voit tarkistaa osavaltiosi toimipisteet verkosta tai soittaa Medicareen numeroon 800-MEDICARE.
• Kun olet lähettänyt hakemuksesi, sinun pitäisi saada vahvistus tai hylkäys noin 45 päivän kuluessa. Jos hylätään, voit pyytää valitusta. Ilmoittautuminen mihin tahansa näistä ohjelmista on uusittava vuosittain.
• Ota yhteyttä valtion sairausvakuutustukiohjelmaasi (SHIP), jos sinulla on kysyttävää tai tarvitset lisäapua.

Reseptilääkkeiden lisäapua

Jos täytät QMB-, SLMB- tai QI-ohjelmien vaatimukset, sinut liitetään automaattisesti myös Extra Help -ohjelmaan. Tämä ohjelma auttaa sinua maksamaan kaikki Medicare Part D reseptilääkesuunnitelman vakuutusmaksut, omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset.

Jos sinulla on lisäapua, maksat aina joko lisäapumaksun tai D-osan kustannukset sen mukaan, kumpi on pienempi.

On mahdollista saada osittaista tukea Extra Help -palvelusta. Henkilöt, joilla on osittaista lisäapua, maksavat pienemmät vakuutusmaksut, omavastuut ja omavastuut. Lisäksi he maksavat vain 15 prosenttia reseptilääkkeiden hinnasta, kunnes he saavuttavat vuotuisen omavaraisuusrajan.

Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Part D -suunnitelmia. Jokaisella vakuutuksenantajalla on erilaiset vaatimukset siitä, mitä asiakirjoja sinun on toimitettava kelpoisuutesi osoittamiseksi.

Joitakin esimerkkejä asiakirjoista, jotka sinua saatetaan pyytää toimittamaan:

• ilmoitus Medicarelta, että olet pätevä (violetti)
• Sosiaaliturvan lisäapuilmoitus
• Medicaren automaattinen ilmoittautumisilmoitus (vihreä/keltainen)
• ilmoitus Medicarelta maksusi muutoksesta (oranssi)
• todiste siitä, että sinulla on Medicaid

Vaihtoehtoisia tapoja alentaa Medicaren kustannuksia

Medigap (Medicare-lisä)

Medigap-suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutuksia, jotka auttavat sinua maksamaan Medicare-kulut, mukaan lukien omavastuut, rinnakkaisvakuutukset ja omavastuut. Voit valita 10 suunnitelmasta, ja jokainen paketti tarjoaa saman kattavuuden valtakunnallisesti.

Vuodesta 2020 alkaen et kuitenkaan voi ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan, joka maksaa B-osan vakuutusmaksusi uutena ilmoittautuneena. Voit tarkastella erilaisia ​​kustannuksia ja kattavuusvaihtoehtoja käyttämällä Medicaren suunnitelman vertailutyökalua.

Medicaid

Tämä ohjelma on liittovaltion ja osavaltion virastojen yhdessä ylläpitämä terveysturvaverkko. Se tarjoaa samat palvelut kuin Medicare, sekä joitain lisäetuja, kuten hoitokodin ja henkilökohtaisen hoidon.

VAUHTI

Ohjelma All-inclusive Care for the Elderly (PACE) voi saada tarvitsemasi sairaanhoidon PACE-keskuksessa alueellasi, kotonasi tai paikkakunnallasi, joten sinun ei tarvitse mennä vanhainkotiin .

Tässä on vain muutamia palveluista, joita PACE:n edunsaajat voivat saada:

• aikuisten päivähoito
• hammaslääketiede
• kotihoito
• sairaalahoitoa
• laboratoriotyöt
• fysioterapiaa tai toimintaterapiaa
• sosiaalityön neuvontaa
• ateriat
• lääketieteen erikoispalvelut

PACE-keskuksia ei ole saatavilla kaikkialla. Ota yhteyttä osavaltion Medicaid-toimistoon saadaksesi selville, onko osavaltiollasi PACE-keskusta lähellä sinua.

• Medicaren säästöohjelmat auttavat alhaisemman tulotason ihmisiä maksamaan Medicare-osan A- ja osan B vakuutusmaksunsa, omavastuunsa, omavastuunsa ja rinnakkaisvakuutuksensa.
• Kelpoisuuden saamiseksi kuukausitulojesi on oltava kunkin ohjelman tietyn rajan yläpuolella tai alle, eivätkä kotitaloudesi resurssit saa ylittää tiettyjä rajoja.
• Jos olet oikeutettu yhteen tai useampaan näistä ohjelmista, saatat saada myös lisäapua. Tämä ohjelma auttaa alentamaan reseptilääkkeiden kustannuksia.
• Vaikka nämä ohjelmat ovat liittovaltion rahoittamia, niitä hallinnoivat valtion Medicaid-ohjelmat. Voit hakea ottamalla yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon tai täyttämällä online-hakemuksen.
• Voit myös leikata Medicare-kulujasi hakemalla Medicaidia, ilmoittautumalla PACE:hen tai ostamalla Medigap-vakuutuksen.
• Tarvittavien asiakirjojen kerääminen ja hakemusten täyttäminen voi viedä jonkin aikaa, mutta näiden säästöohjelmien avulla voit saada tarvitsemasi terveydenhuollon edulliseen hintaan.