Iriitti, jota kutsutaan myös anterioriseksi uveiitiksi, on silmäsi värillisen osan tulehdus, jota kutsutaan iirikseksi. Se voi myös aiheuttaa tulehdusta iiriksen ja silmän ulkokerroksen, jota kutsutaan sarveiskalvoksi, välisessä tilassa. Useimmat tapaukset vaikuttavat vain yhteen silmään.
Joskus ei tiedetä, mikä aiheuttaa iriitin, mutta se liittyy yleensä useisiin terveydellisiin tiloihin. Näitä ovat selkärankareuma, haavainen paksusuolitulehdus ja multippeliskleroosi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan syvempää iriittiä, mukaan lukien tyypilliset oireet, mahdolliset syyt ja hoitovaihtoehdot.
Mikä on iriitti?
Uvea on silmäsi keskikerros sarveiskalvon ja kovakalvon (silmäsi valkoinen osa) alla. Uvea sisältää seuraavat rakenteet:
- Iiris. Silmäsi pigmentoitu ja värillinen osa.
- Siliaarinen vartalo. Iiriksen takana oleva lihasrengas, joka muuttaa linssi muotoa, kun tarkennat silmääsi.
- Choroid. Ohut kudoskerros kovakalvon ja verkkokalvon välissä (valoherkkä kudos silmän takaosassa).
Uvea-tulehdusta kutsutaan uveiitiksi. Kun iiriksesi ja iiriksen edessä oleva tila kärsivät, tulehdusta kutsutaan iriitiksi tai anterioriseksi uveiitiksi.
Iriitti on yleensä lievin uveiitin tyyppi, ja sitä esiintyy usein muuten terveillä ihmisillä. Se vaikuttaa ensisijaisesti ihmisten ikään
Iriittiä kutsutaan akuutiksi iriitiksi, jos se kestää lyhyen ajan, ja krooniseksi iriitiksi, jos se kestää pitkään. Sitä kutsutaan toistuvaksi iriitiksi, jos se palaa toistuvasti.
Kolme muuta uveiitin tyyppiä ovat seuraavat:
Väliaikainen uveiitti
Keskiasteinen uveiitti aiheuttaa silmän sädekehän ja lasiaisen nesteen tulehduksen. Sitä kutsutaan myös iridosykliitiksi.
Posteriorinen uveiitti
Posteriorinen uveiitti vaikuttaa suonikalvoon, joka sisältää verisuonia, jotka toimittavat verta silmäsi takaosaan. Se on yleensä vakavampi kuin iriitti, mutta se on myös harvoin uveiitin muoto.
Panuveiitti
Panuveiitille on ominaista tulehdus uvea kaikissa kolmessa kerroksessa. Sillä on taipumus aiheuttaa yhdistelmän oireita kolmesta muusta uveiitin tyypistä.
Mitkä ovat iriitin oireet?
Iriitti voi kehittyä yhteen silmään tai molempiin. Oireita voivat olla:
- silmän kipu
- punaiset silmät
- sumea näkö
- kellukkeet
- valoherkkyys
- näön menetys
Erityisen mikroskoopin, jota kutsutaan rakolampuksi, alla silmälääkärisi saattaa pystyä näkemään valkosoluja etukammiossa. Tämä on iiriksen ja sarveiskalvon välinen tila.
Iriitin oireet voivat olla samanlaisia kuin vaaleanpunainen silmä (sidekalvotulehdus). Mutta jos sinulla on merkittävää kipua tai valoherkkyyttä, on todennäköisempää, että sinulla voi olla iriitti.
Mikä sen aiheuttaa?
Iriitti johtuu silmäsi tulehduksesta. Tulehdus on kehosi tapa reagoida kudosvaurioihin tai vieraisiin hyökkääjiin.
Suurimman osan ajasta iriitin tarkkaa syytä ei tunneta. Sen uskotaan laukaisevan immuunivasteet, geneettiset tekijät ja infektiot.
Noin
Riskitekijät
Muun kuin vamman aiheuttama iriitti liittyy useisiin sairauksiin. Esimerkiksi noin puolet ihmisistä, joilla on selkärankareuma, kokee vähintään yhden iriitti- tai uveiittitapauksen.
Jotkut toisista
- multippeliskleroosi
- haavainen paksusuolitulehdus
- psoriasis
- aids
- juveniili idiopaattinen niveltulehdus
- Kawasakin tauti
- reaktiivinen niveltulehdus
- sarkoidoosi
- tuberkuloosi
Miten iriitti diagnosoidaan?
Silmälääkärit diagnosoivat iriitin suorittamalla silmätutkimuksen ja tarkistamalla sairaushistoriasi. Lääkärisi voi määrätä laboratoriotestejä infektioiden ja autoimmuunisairauksien sulkemiseksi pois.
Lääkäri voi suorittaa silmätutkimuksen aikana testityyppejä:
- Rakolampun koe. Rakolamppututkimuksen aikana silmälääkärisi käyttää erityistä mikroskooppia silmäsi sisäisten rakenteiden tutkimiseen. Tämä on ensisijainen tapa diagnosoida iriitti.
- Näöntarkkuustesti. Näöntarkkuustesti on klassinen silmäkartan testi, jossa luetaan yhä pienempiä kirjaimia näöntarkkuuden testaamiseksi.
- Funduskooppinen tutkimus. Silmälääkärisi laittaa silmätippoja silmäsi laajentamaan pupillisi. Sitten he tarkastavat silmäsi takaosan ja sisäpuolen erityisellä valolla.
- Silmänpaine. Silmänpainetesti auttaa silmälääkäriäsi mittaamaan silmäsi paineen koskettamalla silmääsi varovasti erityisellä instrumentilla.
Miten iriittia hoidetaan?
Iriitin hoidon tavoitteena on ensisijaisesti vähentää silmän tulehdusta ja ehkäistä komplikaatioita.
Lääkärisi ei välttämättä määrää muita testejä, jos sinulla on yksi lievä iriitin jakso. Mutta jos sinulla on toistuvia jaksoja tai sinulla on vaikea uveiitti, lääkärisi voi tilata laboratorioita tai kuvantamistutkimuksia.
Hoito sisältää tyypillisesti seuraavan tyyppisiä lääkkeitä.
Kortikosteroidiset silmätipat
Silmälääkärisi todennäköisesti antaa sinulle kortikosteroidisilmätippoja tulehduksen vähentämiseksi. Yleisin määrätty kortikosteroidi on
Deksametasoni ja prednisoloninatriumfosfaatti on myös yleisesti määrätty. Yleensä menet seurantakäynnille noin viikon kuluttua.
Ajankohtaiset sykloplegiat
Sykloplegiat vähentävät iiriksen takana olevien sädelihasten kouristuksista johtuvaa kipua. Yleisimmin määrätty lääke tässä luokassa on homatropiini.
Voiko iriitti aiheuttaa komplikaatioita?
Silmälääkärin asianmukaisella hoidolla iriitilla on a
Jos et kuitenkaan hakeudu nopeaan lääketieteelliseen hoitoon, sinulla on lisääntynyt riski saada komplikaatioita, jotka voivat johtaa näön menettämiseen. Näitä komplikaatioita voivat olla:
- kaihi
- glaukooma
- geelimäisen nesteen tulehdus silmässäsi (vitriitti)
- verkkokalvon tulehdus (retiniitti)
- turvotus silmän takaosassa (makulaturvotus)
- kalsiumin kerääntyminen sarveiskalvoon (nauhakeratopatia)
- iiriksen kiinnittyminen linssiisi – tämä voi johtaa kiinnittymiin, jolloin pupilli on epäsäännöllinen
Milloin lääkäriin
Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi on tärkeää käydä silmälääkärissä
Erityisiä oireita, joiden pitäisi saada sinut hakeutumaan lääkärin hoitoon, ovat:
- silmän kipu
- repiminen
- valoherkkyys
- näön menetys
- punaiset silmät ilman traumaa
Lopputulos
Iriitti on iiriksen tulehdus, joka kehittyy usein ilman näkyvää syytä. Autoimmuunireaktiot, geneettiset tekijät ja vammat voivat kaikki edistää iriitin kehittymistä, mutta tarkkaa syytä ei yleensä tunneta.
Iriitti voi aiheuttaa oireita, kuten valoherkkyyttä, näön hämärtymistä ja kipua. Jos epäilet, että sinulla on iriitti, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Varhainen diagnoosi ja hoito vähentävät komplikaatioiden riskiä ja mahdollista näönmenetystä.
