”Kukaan ei tule terapeutiksi siinä toivossa, että hän rikastuisi.”
Lähes 20 vuotta sitten vaipuin syvään masennukseen. Sitä oli rakennettu pitkään, mutta kun minulla oli se, mitä edelleen kutsun ”rikkomukseksi”, se näytti tapahtuvan kerralla.
Sain viikon loman työstäni lomien aikana. Mutta sen sijaan, että käyttäisin tuota aikaa rakkaiden kanssa olemiseen tai lomaseikkailuihin ryhtymiseen, suljin itseni asuntooni enkä suostunut lähtemään.
Viikon aikana vointi heikkeni nopeasti. En nukkunut, vaan päätin pysyä hereillä päiväkausia katsomassa mitä tahansa tapahtui kaapelilla.
En jättänyt sohvaani. En käynyt suihkussa. Suljin kaihtimet enkä koskaan sytyttänyt valoja, vaan elin television kuvaruudun hehkussa. Ja ainoa ruoka, jonka söin 7 päivää putkeen, oli tuorejuustoon kastettu Wheat Thins, jota pidettiin aina käsivarren ulottuvilla lattiallani.
Kun ”oleskeluaikani” päättyi, en voinut palata töihin. En voinut lähteä kotoani. Ajatus jommankumman tekemisestä sai sydämeni hakkaamaan ja pääni pyörimään.
Isäni ilmestyi ovelleni ja tajusi, kuinka huonovointinen olin. Hän sai minulle heti ajan perhelääkärille ja terapeutille.
Silloin asiat olivat toisin. Yksi soitto töihini ja minut asetettiin palkalliselle mielenterveysvapaalle, jossa oli kokonainen kuukausi aikaa saada itseni takaisin terveeseen paikkaan.
Minulla oli hyvä vakuutus, joka kattoi terapiaaikani, joten minulla oli varaa päivittäisiin käynteihin odottaessamme minulle määrättyjä lääkkeitä. Minun ei tarvinnut missään vaiheessa murehtia siitä, kuinka maksaisin niistä. . Minun piti vain keskittyä paranemiseen.
Jos minulla olisi samanlainen häiriö tänään, mikään niistä ei olisi totta.
Kun terapia on ulottumattomissa
Kuten kaikki tässä maassa, olen kokenut kohtuuhintaisen terveydenhuollon ja erityisesti edullisen mielenterveydenhuollon heikentyneen saatavuuden viimeisen kahden vuosikymmenen aikana.
Nykyään vakuutukseni kattaa rajoitetun määrän terapiakäyntejä. Mutta sen mukana tulee myös 12 000 dollarin vuosiomavastuu, mikä tarkoittaa, että terapiaan osallistuminen johtaa melkein aina siihen, että minun on joka tapauksessa maksettava täysin omasta pussistani.
Jotain, jota teen edelleen ainakin muutaman kerran vuodessa, jos vain tarkistaakseni ja kalibroidakseni ajatuksiani.
Totuus on, että olen henkilö, joka todennäköisesti pärjäisi aina paremmin säännöllisillä terapiakäynneillä. Mutta nykyisessä tilanteessani, yksinhuoltajana, joka johtaa omaa yritystäni, minulla ei aina ole resursseja sen toteuttamiseen.
Ja valitettavasti minulla on usein vähiten varaa silloin, kun tarvitsen terapiaa eniten.
Taistelu, jonka edessä tiedän, etten ole yksin.
Elämme yhteiskunnassa, joka haluaa osoittaa sormella mielenterveysongelmia syntipukkina kaikkeen kodittomuudesta joukkoampumiseen, mutta tätä syyllistäessämme emme jotenkin silti pysty priorisoimaan ihmisten tarvitseman avun saamista.
Se on virheellinen järjestelmä, joka ei aseta ketään menestymään. Mutta se ei ole vain mielenterveyden hoidon tarpeessa olevat, jotka kärsivät tämän järjestelmän käsistä.
Se on myös terapeutit itse.
Terapeutin näkökulma
”Kukaan ei tule terapeutiksi siinä toivossa, että se rikastuisi”, nuorisoterapeutti John Mopper kertoo Healthlinelle.
”Se, että saan tehdä työtä, mitä teen, on planeetan hämmästyttävin asia”, hän sanoo. ”Se, että voin jonakin päivänä istua kuudesta kahdeksaan teini-ikäisen vastapäätä ja käydä 6–8 tunnin keskusteluja, mikä toivottavasti vaikuttaa jonkun päivään positiivisella tavalla, ja saan siitä palkkaa? Rehellisesti sanottuna se herättää minut joka aamu.”
Mutta se, että siitä maksetaan, voi joskus vaimentaa useimpien terapeuttien työtä.
Mopper on Blueprint Mental Healthin osaomistaja Somervillessä, New Jerseyssä. Ryhmään kuuluu hän ja hänen vaimonsa Michele Levin sekä viisi heille työskentelevää terapeuttia.
”Olemme täysin poissa vakuutusverkostosta”, hän selittää. ”Terapeutit, jotka eivät ota vakuutusta, saavat yleensä huonoa räppiä joiltakin ihmisiltä, mutta totuus on, että jos vakuutusyhtiöt maksaisivat oikeudenmukaisen hinnan, olisimme avoimempia menemään verkostoon.”
Miltä ”kohtuullinen korko” sitten tarkalleen ottaen näyttää?
Analysoi hoidon todellisia kustannuksia
Carolyn Ball on lisensoitu ammatillinen neuvonantaja ja Elevate Counseling + Wellnessin omistaja Hinsdalessa, Illinoisissa. Hän kertoo Healthlinelle, että on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat hoidon määrän määrittämiseen.
”Yksityisenä toimiston omistajana tarkastelen koulutustani ja kokemustani sekä markkinoita, alueeni vuokrakustannuksia, toimiston kalustuksen kustannuksia, mainonnan kustannuksia, jatkokoulutusta, ammattipalkkioita, vakuutuksia ja lopuksi , elinkustannukset”, hän sanoo.
Vaikka terapiaistunnoissa potilaille on yleensä aikaa 100–300 dollaria tunnissa, kaikki edellä mainitut kustannukset tulevat tästä maksusta. Ja terapeuteilla on omat perheensä hoidettavana, omat laskunsa maksettavana.
Ongelma vakuutuksen kanssa
Ballin käytäntö on toinen, joka ei ota vakuutusta, erityisesti vakuutusyhtiöiden tarjoaman alhaisen palkkatason vuoksi.
”Yksi asia, jota luulen, että ihmiset eivät ymmärrä, on se, kuinka erilainen terapiatunti toimii kuin muut lääketieteen ammatit”, Ball selittää. ”Lääkäri tai hammaslääkäri voi ottaa vastaan jopa kahdeksan potilasta tunnissa. Terapeutti näkee vain yhden.”
Tämä tarkoittaa, että vaikka lääkäri voi nähdä ja laskuttaa jopa 48 potilasta päivässä, terapeutit ovat yleensä rajoitettu noin kuuteen laskutettavaan tuntiin.
”Se on valtava tuloero!” Ball sanoo. ”Uskon rehellisesti, että terapeuttien työ on yhtä tärkeää kuin muiden lääketieteen ammattilaisten työ, mutta palkka on kuitenkin huomattavasti pienempi.”
Kaiken tämän lisäksi vakuutuksen kautta laskutukseen liittyy usein lisäkustannuksia kliinisen psykologin tohtori Carla Manlyn mukaan.
”Vakuutuslaskutuksen luonteen vuoksi monien terapeuttien on tehtävä sopimus laskutuspalvelun kanssa. Tämä voi olla sekä turhauttavaa että kallista”, hän sanoo ja selittää, että lopputuloksena on, että terapeutti saa usein alle puolet siitä, mistä alun perin laskutettiin.
Kun raha estää ihmisiä terapiasta
Terapeutit tietävät, että heidän istuntokertojensa voi estää hoitoon hakeutumisen.
”Valitettavasti tämä on mielestäni liian yleistä”, Manly sanoo. ”Monilla ihmisillä, joiden kanssa työskentelen, on ystäviä ja perhettä, jotka tarvitsevat terapiaa, mutta he eivät mene siihen kahdesta keskeisestä syystä: kustannuksista ja leimautumisesta.”
Hän kertoo auttaneensa ihmisiä eri puolilta maata saamaan tarvittaessa edullisia lähetteitä terapiaan. ”Tein tämän juuri jollekulle Floridassa”, hän selittää. ”Ja ’edulliset” palvelut olivat 60 – 75 dollaria istuntoa kohti, mikä on suuri rahasumma useimmille ihmisille!
Kukaan ei kiistä sitä, että ohjaajien on ansaittava elantonsa, ja jokainen Healthlinen puhunut ammatinharjoittaja on asettanut hintansa tämän tarpeen mielessä.
Mutta he ovat kaikki edelleen yksilöitä, jotka ovat tulleet auttavaan ammattiin, koska he haluavat auttaa ihmisiä. Joten kun he kohtaavat asiakkaita tai potentiaalisia asiakkaita, jotka todella tarvitsevat apua, mutta joilla ei ole siihen varaa, he etsivät tapoja auttaa.
”Tämä on vaikea asia minulle”, Ball selittää. ”Terapiassa käyminen voi muuttaa jonkun elämän kulkua positiivisesti. Emotionaalinen hyvinvointisi on ensiarvoisen tärkeää laadukkaista ihmissuhteista nauttimisessa, merkityksen kasvattamisessa ja kestävän itsetunnon rakentamisessa.”
Hän haluaa, että kaikilla on pääsy tähän, mutta hänellä on myös yritys. ”Minulla on vaikeuksia tasapainottaa haluani tarjota apua kaikille toimeentulotarpeen kanssa”, hän sanoo.
Terapeutit yrittävät auttaa
Ball varaa aikataulussaan useita liukuvia paikkoja joka viikko asiakkaille, jotka tarvitsevat apua, mutta joilla ei ole varaa koko maksuun. Mopperin käytäntö tekee jotain vastaavaa, varaamalla viikoittain tapaamisia, jotka ovat ehdottomasti pro bono vakiintuneille asiakkaille, jotka ovat ilmaisseet tämän tarpeen.
”Joidenkin palvelujen tarjoaminen maksutta asiakkaille, joilla ei ole siihen keinoja, on itse asiassa sidottu eettisiin ohjeisiimme”, Mopper selittää.
Manly toteuttaa toiveensa auttaa eniten apua tarvitsevia muilla tavoilla, toimimalla viikoittain vapaaehtoistyönä paikallisessa huume- ja alkoholihoitokeskuksessa, isännöimällä viikoittaista edullista tukiryhmää ja tekemällä vapaaehtoistyötä veteraanien kanssa.
Kaikki kolme mainitsevat auttavan ihmisiä löytämään edullisia palveluita, kun heidän ei vain ole mahdollista nähdä toimistossaan. Jotkut heidän ehdotuksistaan ovat:
- yhteisöklinikat
- korkeakoulukampukset (joissa joskus on neuvonta-opiskelijoita alennettuun hintaan)
- vertaisneuvontapalvelut
- palvelut, kuten Open Path Collective, voittoa tavoittelematon järjestö, joka auttaa ihmisiä löytämään paikallisia edullisia hoitopalveluita
-
online-terapia, joka tarjoaa palveluita videon tai chatin kautta alennettuun hintaan
Vaihtoehtoja on tarjolla niille, joilla ei ole taloudellisia resursseja, mutta Manly myöntää: ”Resurssien löytäminen, mikä on usein ’helppoa’ terapeutille tai muulle ammattilaiselle, voi olla pelottavaa tai pelottavaa jollekin, joka kärsii masennuksesta tai ahdistuksesta. Siksi on niin tärkeää, että voimme ojentaa auttavan kätesi suositusten tarjoamiseen.”
Joten jos tarvitset apua, älä anna rahan olla se asia, joka estää sinua saamasta sitä.
Ota yhteyttä alueesi paikalliseen terapeuttiin ja selvitä, mitä he voivat tarjota. Vaikka sinulla ei olisi varaa nähdä heitä, he voivat auttaa sinua löytämään jonkun, jonka näet.
Leah Campbell on Alaskassa Anchoragessa asuva kirjailija ja toimittaja. Hän on yksinhuoltajaäiti omasta valinnastaan sen jälkeen, kun hurja tapahtumasarja johti hänen tyttärensä adoptioon. Leah on myös kirjoittanut kirjan ”Single Infertile Female” ja kirjoittanut laajasti lapsettomuudesta, adoptiosta ja vanhemmuudesta. Voit olla yhteydessä Leaan Facebookin, hänen verkkosivustonsa ja Viserrys.
