Kroonisen idiopaattisen urtikaria (CIU) -diagnoosin jälkeen lääkärisi määrää todennäköisesti suun kautta otettavan antihistamiinin oireidesi hoitoon. Antihistamiinit eivät kuitenkaan aina ole tehokkaita.
Jos olet jo kokeillut antihistamiinia etkä näe tuloksia, varaa aika lääkärillesi saadaksesi tietoa mahdollisista seuraavista vaiheista.
Tässä on joitain kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi seurantakäynnilläsi, ja tietoja siitä, mitä saatat kuulla vastauksena.
Miksi antihistamiinit eivät toimi minulle?
On vaikea sanoa, miksi antihistamiinit toimivat joillekin ihmisille ja eivät muille. Mutta ei ole harvinaista, että antihistamiinit ovat tehottomia tai niistä tulee tehottomia.
Tutkimukset antihistamiinien tehokkuudesta kroonisessa nokkosihottumassa ovat osoittaneet, että vasteprosentti on niinkin alhainen kuin 44 prosenttia.
Antihistamiinit voivat lakata toimimasta, koska nokkosihottuma voi pahentua ajan myötä tai koska nokkosihottuma voi kasvaa ja heiketä ajan myötä.
On myös mahdollista, että antihistamiinit heikkenevät, koska ihmiset eivät ota niitä ohjeiden mukaan.
Mahdollisten laukaisimien tunnistaminen
Vaikka et pystyisi tunnistamaan CIU:n syytä, saatat pystyä paikantamaan laukaisimia, jotka aiheuttavat taudinpurkauksia tai lisäävät nokkosihottumaasi vakavuutta.
Katso, vaikuttaako jokin seuraavista yleisistä laukaisimista vaikuttavan sinuun:
- lemmikkejä tai lemmikkieläinten hilsettä
- altistuminen äärimmäiselle kuumuudelle tai kylmälle
- altistuminen suoralle auringonvalolle
- voimakasta harjoittelua
- painetta iholle
- stressiä tai ahdistusta
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni)
Ymmärtämällä henkilökohtaiset laukaisesi voit asettaa itsesi paremmalle asemalle välttääksesi niitä.
Mitä muita hoitovaihtoehtoja minulla on?
Nähtyään vähän tai ei lainkaan tuloksia antihistamiinista, lääkäri saattaa ehdottaa, että kokeilet seuraavia hoitoja, yleensä seuraavassa järjestyksessä:
- Lisäämällä nykyisen antihistamiinisi annosta.
- Eri antihistamiini tai useiden eri antihistamiinien yhdistelmä. Lääkärisi saattaa harkita sinun vaihtamista toiseen antihistamiiniin tai kahden tyyppisen antihistamiinin ottamista käyttöön. He voivat esimerkiksi suositella H1-antihistamiinia yhdistettynä H2-antihistamiiniin, jotka kohdistuvat kehon eri reseptoreihin.
- Oraaliset kortikosteroidit. Vaikka lääkärit eivät yleensä suosittele steroidien pitkäaikaista käyttöä mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi, he voivat suositella lyhyttä kurssia. Tämä on erityisen todennäköistä, jos nokkosihotteesi on vakava tai jos niihin liittyy turvotusta.
- Omalitsumabi (Xolair). Lääkärisi voi suositella omalitsumabia, lääkettä, joka pistetään kerran kuukaudessa, jos nokkosihottumaasi on vaikea hoitaa.
Luonnolliset lääkkeet nokkosihottumalle
Jos lääkkeesi ei anna sinulle tarvitsemaasi helpotusta, voit kokeilla seuraavia menetelmiä lievittääksesi kutinaa:
- Kosteuta säännöllisesti voideella.
- Käytä viileää vettä suihkussa.
- Levitä kylmäpakkaus tai jääpakkaus vaurioituneille alueille.
- Kokeile reseptivapaa voiteita, kuten calamine lotionia.
- Käytä vaatteita, jotka on valmistettu 100-prosenttisesta puuvillasta tai 100-prosenttisesta silkistä.
Vaikka mikään yllä olevista menetelmistä ei käsittele CIU:ta, ne voivat ainakin tarjota mukavuutta pahenemisvaiheen aikana.
Ruokavalion muutokset estämään nokkosihottumaa
Tutkijat tutkivat edelleen, voiko ruokavalion muuttaminen vaikuttaa CIU:n pahenemisvaiheiden vakavuuteen ja kestoon.
Tuoreen alustavan tutkimuksen mukaan antihistamiiniruokavalio, jossa vältetään suuria histamiinipitoisuuksia sisältäviä ruokia, voi auttaa vähentämään vaikeutta yksilötasolla.
Koska tähän ja muihin vastaaviin tutkimuksiin osallistui vain pieni ryhmä osallistujia, tutkijat eivät ole valmiita tekemään laajoja johtopäätöksiä ruokavalion onnistumisasteesta.
Siitä huolimatta saattaa olla syytä keskustella lääkärisi kanssa nähdäksesi, onko ruokavaliosi muuttaminen hyvä vaihtoehto.
Ovatko epidemiat tarttuvia?
Ei. Nokkosihottuma ei ole koskaan tarttuvaa, joten sinun ei tarvitse huolehtia niiden leviämisestä ystäville, perheenjäsenille tai muille, jotka ovat läheisessä yhteydessä.
Sinun ei myöskään tarvitse huolehtia nokkosihottuman leviämisestä, jos kosketat muita kehosi osia nokkosihottuman kosketuksen jälkeen.
Jos olet huolissasi siitä, mitä muut ihmiset ajattelevat, kun he näkevät ihollasi olevat uurteet, voit pyytää lääkäriäsi toimittamaan huomautuksen, jossa selitetään CIU:n luonne ja sen oireita. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä kouluikäisille lapsille.
Jättääkö nokkosihottuma pysyviä jälkiä iholleni?
Ei. Vaikka voi olla turhauttavaa kuulla, että antihistamiinit eivät ole tehokkaita nokkosihottuman hoidossa, sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että ne jättävät pysyviä jälkiä tai arpia.
Useimmat nokkosihottumat kestävät enintään 24 tuntia, ja niiden pitäisi haalistua ja hävitä sen jälkeen.
Merkkejä vakavasta allergisesta reaktiosta
Vaikka useimmat CIU-tapaukset eivät ole vaarallisia, on olemassa useita varoitusmerkkejä, jotka sinun tulee olla tietoisia. Äkillinen ja vakava nokkosihottuma voi tarkoittaa, että sinulla on allerginen reaktio ja tarvitset kiireellistä lääkärinhoitoa.
Jos sinulla on jokin seuraavista oireista nokkosihottuman puhkeamisen ohella, soita 911 tai mene ensiapuun:
- vaikeuksia hengittää
- huimaus
- huulten tai kielen turvotus
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- pahoinvointia tai oksentelua
Jos mikään ei auta, kuinka kauan tämä tila kestää?
Määritelmän mukaan ”krooninen” tarkoittaa, että nokkosihotteesi kestää 6 viikkoa tai kauemmin. Mutta ei ole mahdollista sanoa tarkasti, kuinka kauan tietty epidemiajakso kestää. Se voi olla kuukausia tai jopa vuosia.
Jokainen yksittäinen kuoppa kestää todennäköisesti useita tunteja, mutta ne korvataan usein nopeasti uusilla.
Hyvä uutinen on, että CIU voi poistua, mutta on vaikea ennustaa milloin.
Pitäisikö minun mennä allergialääkärille?
Jos sinulla on jo diagnosoitu CIU, lääkärisi uskoo, että syy on tuntematon ja allergia ei ole syyllinen.
Mutta jos epäilet, että lääkärisi on jättänyt huomioimatta taustalla olevan allergian, sinun kannattaa harkita allergialääkärin käyntiä.
Jos antihistamiinit eivät auta, älä lannistu. Tämä tapahtuu tietyille ihmisille ja tietyissä olosuhteissa.
Kysy lääkäriltäsi mahdollisista seuraavista toimenpiteistä. Riippumatta siitä, liittyykö siihen erilainen lääkitys tai kutinaa vähentävien luonnollisten vaiheiden käyttöönotto, sinulla on vaihtoehtoja vähentää CIU:hun liittyvää epämukavuutta.
