Ihmiset yhdistävät yleensä kemoterapian suonensisäisiin (IV) syöpälääkkeisiin sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla. Tämä on ollut perinteinen ei-kirurginen menetelmä syövän hoitoon.
Syövänhoitojen viimeaikaisten edistysten ansiosta suun kautta otettavia kemoterapiapillereitä on alettu käyttää useammin moniin syöpätyyppeihin. On olemassa muutamia, jotka on hyväksytty rintasyöpään, mukaan lukien kapesitabiini (Xeloda), jota käytetään usein metastaattisen rintasyövän hoitoon.
Mitä ovat rintasyövän kemoterapiapillerit?
Kaikki perinteiset kemoterapialääkkeet eivät ole suun kautta otettavissa. Monet kemoterapialääkkeet, joita yleisesti määrätään syövän torjuntaan, ovat saatavilla pillereinä. Näistä kapesitabiini (Xeloda)
Syklofosfamidi (Cytoxan) on toinen suun kautta otettava kemoterapiatyyppi, joka sisältyy osana yhdistettyä hoito-ohjelmaa nimeltä CMF (syklofosfamidimetotreksaattifluorourasiili).
Vaikka metotreksaatti annetaan yleisimmin suonensisäisesti rintasyövän hoitoon, se on toinen kemoterapiaaine, joka on saatavana pillerimuodossa.
On tärkeää tietää ero rintasyövän torjuntaan määrättyjen suun kautta otettavien lääkkeiden välillä, sanoo tohtori Hannah Luu, kalifornialainen onkologi ja OncoGambit-verkkopalvelun, joka luo yksilöllisiä syövänhoitosuunnitelmia, toimitusjohtaja ja perustaja.
Hän hahmottelee kolme luokkaa suun kautta otettavia lääkkeitä, joita syöpäpotilaat voivat ottaa osana hoitosuunnitelmaansa:
- kemoterapia pillereitä
- antihormonaaliset pillerit
- Kohdennettu hoito (tarkkuuslääke) pillerit
Jokainen hoito toimii eri tavalla ja palvelee eri tarkoitusta, eivätkä kaikki lääkkeet sovi kaikille. Se, mikä hoito sopii sinulle, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien taistelemasi syövän tyypistä ja vaiheesta sekä muista terveydellisistä näkökohdista.
Lisäksi monia ”kohdennettuina hoitoina” tunnettuja hoitoja voidaan määrätä suun kautta.
Jatka lukemista saadaksesi selityksen näistä lääkkeistä ja siitä, kuinka ne eroavat ”suun kautta annettavasta kemoterapiasta”.
Kapesitabiini (Xeloda)
Kapesitabiini, joka tunnetaan myös nimellä Xeloda, on eräänlainen kemoterapia, jota usein käytetään metastaattisen rintasyövän hoitoon.
Se otetaan suun kautta, ja sitä käytetään joskus kohdistetun hoidon rinnalla tai sellaisenaan, kun kehosi on lakannut reagoimasta muihin hoitomuotoihin. Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää myös sädehoidon jälkeen.
Kun otat kapesitabiinia, se on edelleen inaktiivisessa muodossaan. Tietyt syöpäsoluista löytyvät entsyymit aktivoivat sitten lääkkeen ja muuttavat sen yhdisteeksi nimeltä 5-fluorourasiili, joka pystyy tappamaan syöpäsoluja estämällä niitä jakautumasta.
Kuten muutkin kemoterapiatyypit, kapesitabiiniin liittyy useita mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- haavaumat suussa ja kurkussa
- ruokahaluttomuus
- muutoksia kuukautiskierrossasi
- nestehukka
- turvotus, kipu ja punoitus käsissä tai jaloissa, jotka voivat edetä rakkulaksi tai rikkoutuneeksi ihoksi (tunnetaan myös nimellä käsi-jalka-oireyhtymä)
Jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia, lääkärisi saattaa joutua tarkkailemaan ja säätämään annostasi säännöllisesti, koska kapesitabiini saattaa häiritä näitä lääkkeitä.
Lisäksi kapesitabiini ei välttämättä sovi kaikille, mukaan lukien raskaana oleville ja niille, joilla on vakavia munuais- tai maksaongelmia.
Syklofosfamidi (Cytoxan)
Syklofosfamidi tai Cytoxan on eräänlainen suun kautta otettava kemoterapia, joka voi auttaa rintasyövän hoidossa estämällä syöpäsolujen kasvun kehossasi.
Sitä käytetään osana CMF:ää, hoito-ohjelmaa, joka yhdistää kolme erilaista kemoterapialääkettä, mukaan lukien metotreksaatti ja 5-fluorourasiili, jotka molemmat annetaan yleensä IV.
Jotkut Cytoxanin mahdollisista sivuvaikutuksista ovat:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- hiustenlähtö
- ruokahalun menetys
- tahaton laihtuminen
- haavaumat suussa tai kielessä
- muutoksia ihon värissä
Cytoxania ei suositella potilaille, joilla on virtsan virtauksen estäviä terveysongelmia, koska se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi raskaana olevien tai imettävien naisten ei tule käyttää Cytoxania.
Kohdennettu hoito vs. kemoterapia
Kemoterapia (kutsutaan myös antineoplastiseksi hoidoksi) on syövän hoitomuoto, joka tappaa nopeasti kasvavia soluja kehossasi estämään syöpäsolujen kasvua ja leviämistä. Se voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisenä lääkkeenä.
Mutta koska kemoterapia voi tappaa sekä terveitä että syöpäsoluja kehossasi, se voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.
Toisaalta kohdennettu hoito on hoitoa, joka hyökkää syöpäsoluja vastaan erityisesti häiritsemällä tiettyjä niiden kasvua sääteleviä reittejä.
Toisin kuin kemoterapia, kohdennettu hoito on suunniteltu vaikuttamaan vain syöpäsoluihin, mikä tarkoittaa, että se ei todennäköisesti vahingoita kehosi normaaleja, terveitä soluja. Mutta kohdistetuilla hoitopillereillä on myös sivuvaikutuksia.
Lisäksi vaikka kemoterapia tappaa jo tuotettuja syöpäsoluja, kohdennettu hoito toimii myös estämällä syöpäsolujen lisääntymistä ja leviämistä.
Kohdennettua hoitoa voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisesti rintasyövän hoitoon. Sitä käytetään usein yksin tai yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa, mukaan lukien kemoterapia.
Miten kohdennettu terapia toimii
Kohdennettuja hoitoja luodaan hyökkäämään tiettyihin syöpäsolujen osiin syövän kasvun estämiseksi tai olemassa olevien kasvainten pienentämiseksi.
Jokainen kohdennettu hoito toimii hieman eri tavalla, mutta kaikilla on taipumus häiritä syöpäsolujen kykyä kasvaa, jakautua, korjata ja kommunikoida muiden solujen kanssa.
Tässä on joitain yleisimmistä kohdistetun hoidon tyypeistä:
- Monoklonaaliset vasta-aineet. Nämä lääkkeet yhdistetään usein myrkkyihin, kemoterapialääkkeisiin ja säteilyyn. Ne kiinnittyvät syöpäsolujen pinnalla oleviin kohteisiin ja kuljettavat näitä aineita aiheuttaen syöpäsolujen kuoleman vahingoittamatta terveitä soluja.
- Pienimolekyyliset estäjät. Nämä lääkkeet yleensä kohdistavat ja estävät tiettyjä reittejä ja prosesseja, jotka aiheuttavat syöpäsolujen lisääntymistä. Niiden on oltava tarpeeksi pieniä voidakseen päästä soluun ja häiritä proteiineja sekä solun sisällä että ulkopuolella.
- Angiogeneesin estäjät. Nämä lääkkeet estävät uusien verisuonten muodostumista, mikä ruokkii syöpäsolujen kasvua.
Kohdennettujen hoitojen tyypit
Rintasyövän hoitoon on saatavilla useita erilaisia kohdennettuja hoitoja.
Trastutsumabi (Herceptin) ja pertutsumabi (Perjeta) ovat kaksi yleisintä monoklonaalista vasta-ainetta, joita käytetään HER2-positiivisen rintasyövän hoitoon. Nämä lääkkeet annetaan tyypillisesti IV-infuusion kautta ja niitä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa.
Kun solunsalpaajahoito on päättynyt, hoitoa Herceptinin kaltaisilla lääkkeillä jatketaan yleensä 3 viikon välein yhteensä 1 vuoden ajan.
Neratinibi (Nerlynx) on toisenlainen kohdennettu hoito, joka otetaan suun kautta ja jonka tarkoituksena on estää HER2-positiivisen rintasyövän uusiutumista potilailla, jotka ovat saaneet 1 vuoden Herceptin-hoidon.
Muita lääkkeitä, kuten lapatinibi (Tykerb/Tyverb) ja tukatinibi (Tukysa), molemmat suun kautta otettavat lääkkeet, ja ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla), joka annetaan IV:n kautta, ovat myös saatavilla edenneen HER2-positiivisen rintasyövän hoitoon.
Kapesitabiini (Xeloda) ja syklofosfamidi (Cytoxan) ovat kemoterapialääkkeitä, jotka on hyväksytty ja saatavilla pillerimuodossa rintasyövän hoitoon. Lisäksi kohdistetut terapiat voivat olla myös vaihtoehto. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa löytääksesi sinulle parhaan ratkaisun.
