Mitä sinun tulee tietää myoklonuksesta

Mikä aiheuttaa myoklonuksen?

Myoklonus voi kehittyä itsestään tai seurauksena:

• infektio
• aivohalvaus

• selkäytimen tai pään trauma

• kasvaimia aivoissa tai selkäytimessä

• munuaisten vajaatoiminta
• maksan vajaatoiminta
• lipidivarastointi
• lääkkeiden tai kemikaalien haittavaikutukset

• hypoksia (tila, jossa keho, mukaan lukien aivot, on hapenpuute)

• autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi ja imeytymishäiriö keliakia

• aineenvaihduntahäiriöt

Myoklonus on myös oire useista neurologisista häiriöistä, kuten:

• epilepsia
• enkefaliitti
• kooma
• Parkinsonin tauti
• Lewyn kehon dementia
• Alzheimerin tauti
• Creutzfeldt-Jakobin tauti
• paraneoplastiset oireyhtymät (tilat, jotka vaikuttavat joihinkin syöpäpotilaisiin)
• kortikobasaalinen degeneraatio
• frontotemporaalinen dementia
• monisysteeminen atrofia

Myoklonuksen tyypit

Myoklonuksia on monenlaisia. Tilaa kuvataan tyypillisesti taustalla olevien syiden tai oireiden alkuperän mukaan. Seuraavat ovat joitain yleisimmistä tyypeistä:

• Toiminnan myoklonus on vakavin muoto. Se voi vaikuttaa käsiin, jalkoihin, kasvoihin ja ääneen. Lihasten nykimistä pahentavat yritykset kontrolloituun, vapaaehtoiseen liikkeeseen. Se johtuu usein hapen puutteesta tai aivojen verenkierrosta.
• Kortikaalinen refleksimyoklonus on peräisin aivokudoksen ulkokerroksesta. Sen uskotaan olevan epilepsian muoto. Spasmit voivat vaikuttaa muutamaan lihakseen yhdessä kehon osassa tai moniin lihaksiin kaikkialla. Sitä voivat pahentaa yritykset liikkua tietyllä tavalla.
• Essential myoklonus tapahtuu ilman perussairautta ja tuntemattomasta syystä. Se pysyy yleensä vakaana ilman, että se pahenee ajan myötä.
• Palatal myoklonus vaikuttaa pehmeään kitalakeen, joka on suun katon takaosa. Se aiheuttaa säännöllisiä, rytmisiä supistuksia kitalaen toisella tai molemmilla puolilla. Se voi myös vaikuttaa kasvoihin, kieleen, kurkkuun ja palleaan. Kouristukset ovat nopeita, jopa 150 minuutissa. Jotkut ihmiset kuulevat napsahtavan äänen korvassa, kun lihakset supistuvat.
• Fysiologinen myoklonus esiintyy terveillä yksilöillä. Se ei yleensä vaadi hoitoa. Tämä tyyppi sisältää hikka, unen alkaminen, ahdistukseen tai liikuntaan liittyvät kouristukset ja imeväisten lihasten nykiminen unessa.
• Progressiivinen myoklonus epilepsia (PME) on ryhmä sairauksia, jotka voivat pahentua ajan myötä ja voivat johtaa kuolemaan. Ne alkavat usein lapsilla tai nuorilla. Ne aiheuttavat myoklonusta, epileptisiä kohtauksia ja vaikeita oireita, jotka voivat vaikeuttaa puhetta ja liikettä. PME:tä on monia muotoja:
  • Lafora-kehon sairaus on perinnöllinen. Se aiheuttaa myoklonusta, epileptisiä kohtauksia ja dementiaa.
  • Aivojen varastointisairaudet aiheuttavat yleensä myoklonusta, näköongelmia ja dementiaa. Ne voivat myös aiheuttaa dystoniaa, jatkuvia lihassupistuksia, jotka aiheuttavat kiertäviä liikkeitä ja epäsäännöllistä ryhtiä.
  • Järjestelmän rappeumat aiheuttavat toimintamyoklonusta, kohtauksia ja epäsäännöllistä tasapainoa ja kävelyä.
• Retikulaarinen refleksimyoklonus on epilepsian muoto, joka alkaa aivorungosta. Kouristukset vaikuttavat yleensä koko kehoon aiheuttaen reaktioita molemmilla puolilla. Joissakin tapauksissa voimakkaat nykimiset voivat vaikuttaa kaikkiin lihaksiin vain yhdessä kehon osassa. Vapaaehtoinen liike tai ulkoinen ärsyke voi laukaista kouristuksia.
• Ärsykkeelle herkkä myoklonus laukaisee monet ulkoiset tapahtumat, kuten melu, liike ja valo. Yllätys voi lisätä sairastuneen henkilön herkkyyttä.
• Unimyoklonus tapahtuu, kun ihminen nukahtaa. Hoitoa ei ehkä tarvita. Se voi kuitenkin viitata merkittävämpään unihäiriöön, kuten levottomat jalat -oireyhtymään.
• Oireinen (sekundaarinen) myoklonus on yleinen muoto. Se liittyy taustalla olevaan sairauteen tai traumaattiseen tapahtumaan.

Kuka on myoklonuksen vaarassa?

Myoclonus hyökkää miehiä ja naisia ​​tasan. Myoklonuksen suvussa esiintyminen on ainoa yleinen riskitekijä, joka on tunnistettu, mutta geneettistä yhteyttä ei ole selkeästi vahvistettu ja ymmärretty.

Mitkä ovat myoklonuksen oireet?

Myoklonuksen oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin. Kouristuksia voi esiintyä harvoin tai usein. Yksi kehon alue tai kaikki lihasryhmät voivat vaikuttaa. Oireiden luonne riippuu taustalla olevasta tilasta.

Tyypillisesti myoklonuksen merkkejä ovat nykäyksiä tai kouristuksia, jotka ovat:

• arvaamaton
• äkillinen
• lyhyt kestoltaan
• hallitsematon
• samanlaisia ​​kuin shokkimaisia ​​nykäyksiä
• intensiteetiltä ja taajuudella epäsäännöllinen
• paikallinen yhteen kehon osaan
• levitä koko kehoon
• häiritse normaalia syömistä, puhetta tai liikettä

Miten myoklonus diagnosoidaan?

Useat testit voivat auttaa tunnistamaan ja diagnosoimaan myoklonuksen syyn. Ensimmäisen fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkäri voi myös pyytää mitä tahansa seuraavista testeistä:

• elektroenkefalografia (EEG) aivojen sähköisen toiminnan tallentamiseen

• MRI- tai CT -skannaus sen määrittämiseksi, onko rakenteellisia ongelmia tai kasvaimia

• elektromyogrammi (EMG) lihasten sähköisten impulssien mittaamiseksi myoklonuksen mallin määrittämiseksi

• laboratoriokokeet sellaisten tilojen havaitsemiseksi, jotka voivat vaikuttaa myoklonukseen, kuten:
  • diabetes mellitus
  • aineenvaihduntahäiriöt
  • autoimmuuni sairaus
  • munuais- tai maksasairaus
  • lääkkeitä tai myrkkyjä

Miten myoklonusta hoidetaan?

Jos myoklonuksen aiheuttaa jokin taustalla oleva sairaus, lääkäri yrittää hoitaa sen ensin. Jos sairautta ei voida parantaa, hoito on suunniteltu vähentämään oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä rauhoittavaa (rauhoittavaa) tai kouristuksia estävää lääkitystä kouristuksen vähentämiseksi.

Leikkaukset

Lääkäri voi suositella leikkausta, jos myoklonus liittyy leikattavaan kasvaimeen tai vaurioon aivoissa tai selkäytimessä. Leikkaus voi myös olla hyödyllinen tietyissä myoklonustapauksissa, jotka kohdistuvat kasvoihin tai korviin.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

OnabotulinumtoxinA:n (Botox) injektiot voivat olla tehokkaita hoidettaessa myoklonustapauksia, jotka vaikuttavat tietylle alueelle. Se voi estää lihaskouristuksia aiheuttavan kemiallisen viestin vapautumisen.

Siellä on joitain todisteita että 5-hydroksitryptofaani (5-HTP), hermovälittäjäaine, jota esiintyy luonnollisesti kehossasi, voi auttaa vähentämään joidenkin potilaiden oireita. Mutta muut tutkimukset osoittavat, että kemikaali voi sen sijaan pahentaa oireita, eikä tätä hoitoa käytetä enää yleisesti.

Joillekin ihmisille hormonihoito adrenokortikotrooppisella hormonilla (ACTH) voi olla tehokas parantamaan vastauksia joihinkin lääkkeisiin.

Myoklonuksen ehkäisy

Vaikka myoklonusta ei aina ole mahdollista estää, voit ryhtyä varotoimiin vähentääksesi riskiä olla alttiina tunnetuille syille. Voit vähentää myoklonuksen riskiä, ​​jos:

• Suojaudu aivovammoilta käyttämällä kypärää tai päähineitä esimerkiksi polkupyörällä tai moottoripyörällä ajamisen aikana.
• Ota yhteyttä lääkäriisi, jos koet nykimistä uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, jotta muutoksia voidaan tehdä.

Mitkä ovat myoklonuksen näkymät?

Vaikka lääkkeet voivat auttaa lievittämään myoklonuksen vakavia oireita, voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, huimausta, väsymystä ja epävakautta. Lisäksi joidenkin lääkkeiden hyödyt voivat heiketä, jos niitä käytetään pitkään.