Yleiskatsaus
Marasmus on vakavan aliravitsemuksen muoto. Sitä voi esiintyä kenellä tahansa, jolla on vakava aliravitsemus, mutta sitä esiintyy yleensä lapsilla. Sitä esiintyy tyypillisesti kehitysmaissa. Marasmus voi olla hengenvaarallinen, mutta voit saada siihen hoitoa.
Marasmuksen oireet
Marasmuksen tärkein oire on alipaino. Lapset, joilla on tämä sairaus, ovat menettäneet paljon lihasmassaa ja ihonalaista rasvaa. Ihonalainen rasva on ihon alla oleva rasvakerros. Kuiva iho ja hauraat hiukset ovat myös marasmuksen oireita.
Lapsilla, joilla on marasmus, voi myös esiintyä seuraavaa:
- krooninen ripuli
- hengitystieinfektiot
- kehitysvamma
- hidastunut kasvu
Vakavasti aliravitut lapset voivat näyttää vanhemmilta ja heillä ei ole energiaa tai innostusta mihinkään. Marasmus voi myös tehdä lapsesta lyhytluonteisia ja ärtyneitä, mutta tämä on yleensä yleisempi kwashiorkorin oire.
Kwashiorkor on toinen vakavan aliravitsemuksen muoto. Kwashiorkor aiheuttaa nesteen kerääntymistä kehoon, mikä voi aiheuttaa kasvojen pyöreyden ja vatsan turvotuksen.
Lue lisää: Kwashiorkorin ymmärtäminen »
Marasmuksen syyt
Ravinteiden puute on suurin syy marasmiin. Sitä esiintyy lapsilla, jotka eivät nauti tarpeeksi proteiinia, kaloreita, hiilihydraatteja ja muita tärkeitä ravintoaineita. Tämä johtuu yleensä köyhyydestä ja ruuan puutteesta.
Aliravitsemusta on useita. Aliravitulla lapsella voi olla jotain muutakin kuin marasmus. Yleisimpiä aliravitsemustyyppejä ovat vakavat puutteet:
- rauta-
- jodi
- sinkki
- A-vitamiini
Marasmuksen riskitekijät
Kehitysmaassa kasvaminen on marasmuksen riskitekijä. Alueilla, joilla on nälänhätää tai korkea köyhyysaste, on suurempi prosenttiosuus lapsista, joilla on marasmus. Imettävät äidit eivät ehkä pysty tuottamaan riittävästi rintamaitoa aliravitsemuksen vuoksi. Tämä vaikuttaa heidän lapsiinsa.
Virus-, bakteeri- ja loisinfektiot voivat saada lapset ottamaan liian vähän ravintoaineita. Alueilla, joilla on korkea sairausprosentti ja riittämätön sairaanhoito, voi olla myös muita tekijöitä, jotka vähentävät ihmisten mahdollisuuksia syödä tarpeeksi.
Miten marasmus diagnosoidaan?
Lääkäri voi usein tehdä alustavan diagnoosin marasmuksesta fyysisen kokeen avulla. Mittaukset, kuten pituus ja paino, voivat auttaa määrittämään, onko lapsella marasmus. Kun nämä mittaukset ovat selvästi alle mittoja, jotka tietyn ikäisen terveen lapsen tulisi olla, syynä voi olla marasmus.
Aliravitun lapsen liikkeen puute voi myös auttaa vahvistamaan marasmusdiagnoosin. Sairastuneilta lapsilta puuttuu yleensä energiaa tai tahtoa tehdä mitään.
Marasmus on vaikea diagnosoida verikokeilla. Tämä johtuu siitä, että monilla marasmuslapsilla on myös infektioita, jotka voivat vaikuttaa verikoetuloksiin.
Miten marasmus hoidetaan?
Marasmuksen alkuhoito sisältää usein kuivattua rasvatonta maitojauhetta sekoitettuna keitettyyn veteen. Myöhemmin seos voi sisältää myös kasviöljyä, kuten seesamia, kaseiinia ja sokeria. Kaseiini on maitoproteiinia. Öljy lisää seoksen energiapitoisuutta ja tiheyttä.
Kun lapsi alkaa toipua, hänen pitäisi saada tasapainoisempi ruokavalio, joka vastaa hänen ravintotarpeensa.
Jos nestehukka on ongelma ripulin vuoksi, nesteytys tulee myös olla etusijalla. Lapsi ei välttämättä tarvitse suonensisäisesti annettuja nesteitä. Suun nesteytys voi olla riittävä.
Infektiot ovat yleisiä marasmuslapsilla, joten hoito antibiooteilla tai muilla lääkkeillä on vakio. Infektioiden ja muiden terveysongelmien hoito voi auttaa antamaan heille parhaat mahdollisuudet toipua.
Mikä on näkymät?
Oikealla ravinnolla ja sairaanhoidolla näkymät voivat olla positiiviset. Aputyöntekijät voivat tarjota ruokaa ja terveydenhuoltoa alueille, joilla marasmus ja muut aliravitsemusongelmat ovat yleisiä. Parhaat tulokset saavutetaan, kun lapsen vanhemmat tai huoltajat tietävät ravinnon tärkeydestä ja ruuan oikeasta valmistamisesta.
Terve painonnousu ja -kasvu voi jatkua melko nopeasti, kun marasmuksesta kärsivä lapsi alkaa kuluttaa enemmän:
- kaloreita
- proteiinia
- hiilihydraatteja
- muita ravintoaineita