Yleiskatsaus
Kalkkeutunut granulooma on tietyntyyppinen kudostulehdus, joka on kalkkiutunut ajan myötä. Kun jotain kutsutaan “kalkkeutuneeksi”, se tarkoittaa, että se sisältää kalsiumin kerrostumia. Kalsiumilla on taipumus kerääntyä kudokseen, joka paranee.
Granuloomien muodostuminen johtuu usein infektiosta. Infektion aikana immuunisolut ympäröivät ja eristävät vieraita aineita, kuten bakteereja. Granuloomat voivat johtua myös muista immuunijärjestelmän tai tulehdustiloista. Niitä löytyy yleisimmin keuhkoista. Mutta niitä voi löytää myös muista kehon elimistä, kuten maksasta tai pernasta.
Kalkkeutuneet vs. kalkkiutumattomat granuloomat
Kaikki granuloomit eivät ole kalkkeutuneita. Granuloomit koostuvat pallomaisesta solujoukosta, joka ympäröi tulehtunutta kudosta. Ne voivat lopulta kalkkiutua ajan myötä. Kalkkeutuneella granuloomalla on samanlainen tiheys kuin luulla ja se näkyy röntgenkuvassa kirkkaammin kuin ympäröivä kudos.
Koska kalkkeutumattomat granuloomat eivät sisällä kalsiumkertymiä, ne voivat näkyä vähemmän erottuvana soluryppänä röntgen- tai CT-skannauksessa. Tämän vuoksi ne usein diagnosoidaan aluksi väärin syöpäkasveiksi, kun niitä tarkastellaan tällä tavalla.
Mitkä ovat oireet?
Jos sinulla on kalkkeutunut granulooma, et ehkä edes tiedä sitä tai koe oireita. Tyypillisesti granulooma aiheuttaa oireita vain, jos se vaikuttaa elimen kykyyn toimia kunnolla sen koosta tai sijainnista johtuen.
Jos sinulla on kalkkeutunut granulooma ja sinulla on oireita, se voi johtua jatkuvasta taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti granulooman muodostumisen.
Yleisiä syitä
Kalkkeutuneiden granuloomien muodostuminen keuhkoihin johtuu usein infektioista. Nämä voivat johtua bakteeri-infektiosta, kuten tuberkuloosista (TB). Kalkkeutuneita granuloomia voi muodostua myös sieni-infektioista, kuten histoplasmoosi tai aspergilloosi. Keuhkojen granuloomien ei-tarttuvia syitä ovat sellaiset sairaudet kuin sarkoidoosi ja Wegenerin granulomatoosi.
Kalkkeutuneita granuloomia voi muodostua myös muihin elimiin kuin keuhkoihin, kuten maksaan tai pernaan.
Yleisimmät maksagranuloomien infektiosyyt ovat tuberkuloosin aiheuttama bakteeri-infektio ja loisinfektio skistosomiaasi. Lisäksi sarkoidoosi on maksan granuloomien yleisin ei-tarttuva syy. Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa maksagranuloomien muodostumista.
Kalkkeutuneita granuloomia voi muodostua pernaan tuberkuloosin bakteeri-infektion tai sieni-infektion histoplasmoosin vuoksi. Sarkoidoosi on pernan granuloomien ei-tarttuva syy.
Kuinka se diagnosoidaan
Ihmiset, joilla on kalkkeutuneita granuloomia, eivät ehkä edes tiedä olevansa siellä. Ne havaitaan usein, kun suoritat kuvantamistoimenpiteen, kuten röntgen- tai CT-skannauksen.
Jos lääkärisi havaitsee kalkkeutuneen alueen, hän voi käyttää kuvantamistekniikkaa arvioidakseen kalkkeutuman koon ja kuvion määrittääkseen, onko kyseessä granulooma. Kalkkeutuneet granuloomat ovat lähes aina hyvänlaatuisia. Harvemmin niitä voi kuitenkin ympäröidä syöpäkasvain.
Lääkärisi voi myös suorittaa lisätutkimuksia selvittääkseen, mikä on aiheuttanut granuloomien muodostumisen. Jos maksassasi havaitaan esimerkiksi kalkkeutuneita granuloomia, lääkäri voi kysyä sairaus- ja matkahistoriaasi. He voivat myös suorittaa laboratoriotutkimuksia maksan toiminnan arvioimiseksi. Tarvittaessa voidaan ottaa myös biopsia granulooman muodostumisen aiheuttaneen taustasairauden vahvistamiseksi.
Hoitovaihtoehdot
Koska kalkkeutuneet granuloomat ovat lähes aina hyvänlaatuisia, ne eivät yleensä vaadi hoitoa. Jos sinulla on kuitenkin aktiivinen infektio tai tila, joka aiheuttaa granulooman muodostumista, lääkärisi hoitaa sen.
Jos sinulla on aktiivinen bakteeri- tai sieni-infektio, lääkäri määrää sinulle sopivan antibiootin tai sienilääkkeen. Parasiittilääkettä pratsikvantelia voidaan käyttää skitosomiaasin aiheuttaman loisinfektion hoitoon.
Granuloomien ei-tarttuvia syitä, kuten sarkoidoosia, hoidetaan kortikosteroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä tulehduksen hallitsemiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Joskus granulooman muodostuminen voi johtaa komplikaatioihin. Granulooman muodostumisen aiheuttamat komplikaatiot johtuvat usein ne aiheuttaneesta taustalla olevasta sairaudesta.
Granulooman muodostumisprosessi voi joskus häiritä kudosten toimintaa. Esimerkiksi loisinfektio skistosomiaasi voi aiheuttaa granuloomien muodostumista loisen munien ympärille maksassa. Granulooman muodostumisprosessi voi puolestaan johtaa maksafibroosiin. Tällöin ylimääräinen sidekudos kerääntyy maksassa olevaksi arpikudokseksi. Tämä voi häiritä maksan rakennetta ja toimintaa.
Jos sinulla on aktiivinen infektio tai muu tila, joka johtaa granulooman muodostumiseen, on erittäin tärkeää, että se hoidetaan komplikaatioiden estämiseksi.
Mitkä ovat näkymät?
Jos sinulla on yksi tai useampi kalkkeutunut granulooma, et todennäköisesti tiedä, että sinulla on niitä. Jos sinulla on diagnosoitu kalkkeutunut granulooma, itse granulooma ei todennäköisesti vaadi hoitoa.
Jos sinulla on taustalla oleva sairaus tai infektio, joka johtaa granulooman muodostumiseen, lääkärisi hoitaa sen. Yksilöllinen näkemys riippuu hoidettavasta tilasta. Lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi ja mahdollisten huolenaiheiden ratkaisemiseksi.